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哺乳期保健知識(shí)大全新生兒期

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月26日 06:20

哺乳期婦女生理

哺乳期是指產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時(shí)期，通常為10個(gè)月。此期應(yīng)包括產(chǎn)褥期，指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需要的一段時(shí)間，一般規(guī)定為6周。

哺乳期婦女心理

產(chǎn)褥期

此時(shí)的產(chǎn)婦經(jīng)過妊娠分娩，機(jī)體疲憊，精神緊張，神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能狀態(tài)不佳，加上妊娠后期體內(nèi)各種激素有不同程度增加，分娩后這些激素突然迅速撤退，影響高級(jí)腦活動(dòng)，因而進(jìn)一步促使內(nèi)分泌機(jī)能狀態(tài)的不穩(wěn)定。

此期間可見的精神障礙有：

產(chǎn)后郁悶：指產(chǎn)后3～5天出現(xiàn)的一過性的哭泣或憂郁狀態(tài)。發(fā)生率高達(dá)50%～80%。一般24小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)如常，但也有少數(shù)可能會(huì)發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。

產(chǎn)后抑郁癥：指在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的以情緒低落、欲望下降、活動(dòng)降低和評(píng)價(jià)消極為特征的一組綜合征。臨床表現(xiàn)為情緒低落、悲傷、哭泣、孤獨(dú)、焦慮、易怒、自責(zé)自罪、處事能力下降、不能照看嬰兒、對(duì)生活缺乏信心等，有的甚至有自殺傾向，同時(shí)伴有頭昏、乏力、失眠、食欲不振等軀體癥狀。通常在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，如果積極治療，預(yù)后良好，少數(shù)有殘留癥狀或再次妊娠時(shí)有復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。

產(chǎn)后精神?。褐府a(chǎn)后發(fā)生的嚴(yán)重的精神和行為障礙。臨床特征是精神混亂，急性幻覺和妄想、嚴(yán)重抑郁和狂躁交替出現(xiàn),癥狀復(fù)雜、易變，伴有睡眠障礙、飲食變化等生物學(xué)改變。多于產(chǎn)后7天內(nèi)發(fā)病，需要立即住院治療。

哺乳期

此期的婦女一般都有著初為人母的喜悅，心理狀態(tài)良好。但亦有產(chǎn)婦、特別是初產(chǎn)婦對(duì)哺乳、產(chǎn)后護(hù)理、身材恢復(fù)、性生活等有著不同程度的困惑，此時(shí)醫(yī)務(wù)人員和家人應(yīng)給予充分的指導(dǎo)和關(guān)懷，幫助乳母順利地度過哺乳期。

哺乳期婦女保健

母乳喂養(yǎng)和乳房護(hù)理

推薦母乳喂養(yǎng)，必須正確指導(dǎo)哺乳。應(yīng)在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳，這個(gè)時(shí)候乳房?jī)?nèi)乳量可能不多，但是通過新生兒吸吮動(dòng)作可刺激秘乳。應(yīng)該按需哺乳。

母乳喂養(yǎng)的好處

母乳是嬰兒必需的和理想的營(yíng)養(yǎng)食品，營(yíng)養(yǎng)豐富，適合嬰兒消化吸收。母乳喂養(yǎng)是嬰兒健康生長(zhǎng)發(fā)育提供理想食物的一個(gè)獨(dú)特途徑，用母乳喂育嬰兒省時(shí)、省力、經(jīng)濟(jì)、方便。

母乳含多種免疫物質(zhì)，能增加?jì)雰旱目共∧芰?，預(yù)防疾病。

通過母乳喂養(yǎng)，母嬰皮膚頻繁接觸增加母子感情。

促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施

有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有保健人員。

對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。

要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始讓新生兒吸吮乳頭進(jìn)行哺乳。

指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在必須與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。

除母乳外，禁止給新生嬰兒吃任何食物和飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

實(shí)行母嬰同室，讓母親與其嬰兒一日24小時(shí)在一起。

鼓勵(lì)按需哺乳。

不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸吮橡皮奶頭，或使用奶頭做安慰物。

促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給婦幼保健組織。

乳房護(hù)理

為使每個(gè)嬰兒都能得到充足的母乳喂養(yǎng)，每位母親必須掌握正確的乳房護(hù)理知識(shí)和保健知識(shí)，有利于乳汁的分泌和哺乳的順利進(jìn)行。

哺乳前，柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。

切忌用肥皂或酒精之類物品擦洗乳房及乳頭，以免引起局部皮膚干燥皸裂，如需要只許用含有清潔水的揩奶布清潔乳頭和乳暈。

哺乳時(shí)，應(yīng)注意嬰兒是否將大部分乳暈也吸吮住，如嬰兒吸吮姿勢(shì)不正確或母親感到疼痛，應(yīng)重新吸吮,予以糾正。

哺乳結(jié)束時(shí)，不要強(qiáng)行用力拉出乳頭，因在口腔負(fù)壓下拉出乳頭易引起局部疼痛或皮損，應(yīng)讓嬰兒自己張口乳頭自然地從口中脫出。

每次哺乳，應(yīng)兩側(cè)乳房交替進(jìn)行，吸空一側(cè)，再吸另一側(cè)，這樣可促進(jìn)乳汁分泌增多，預(yù)防乳管阻塞及兩側(cè)乳房大小不等。

指導(dǎo)每位母親手工擠奶的方法，避免手法不當(dāng)引起乳房疼痛和損傷。

哺乳期間，母親應(yīng)戴上合適的棉質(zhì)乳罩，以起支托乳房和改善血液循環(huán)的作用。

營(yíng)養(yǎng)

乳母應(yīng)得到合理的營(yíng)養(yǎng)和休息，飲食的烹調(diào)方法多用燒、煮、燉，少用油炸，食用時(shí)多喝湯,餐間多飲水。

乳母應(yīng)消除緊張焦慮的心情，應(yīng)愉悅地?fù)肀Ш蛽崦雰?通過目光接觸和皮膚接觸，增進(jìn)母嬰感情交融,促進(jìn)下奶和嬰兒情緒安定。

乳母還需得到受過母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育的丈夫、婆婆、母親或親朋鄰里的支持和幫助，更需醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)一步指導(dǎo)和鼓勵(lì)。

清潔護(hù)理

包括日常生活中的清潔護(hù)理和切口的護(hù)理等

應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦勤刷牙、勤洗澡、勤換衣服，堅(jiān)決摒棄產(chǎn)后不洗澡、不刷牙的陳舊觀念。洗澡前可適當(dāng)吃少量點(diǎn)心，以免發(fā)生低血糖；洗澡后避免吹風(fēng)引起感冒。刷牙可用溫水或溫開水，以減少對(duì)牙的刺激。產(chǎn)婦還可以經(jīng)常叩齒，除了可以提高牙齦本身的抗病能力外，還有健美牙齒的作用。具體做法為：每日早晚各叩齒36次，叩齒時(shí)用力要均勻，速度要適中。

切口護(hù)理

會(huì)陰側(cè)切傷口護(hù)理：注意勤洗澡、勤換衣服、勤換衛(wèi)生巾、內(nèi)褲，應(yīng)穿寬松褲子，每天用溫開水或0.9 %溫鹽水洗會(huì)陰。產(chǎn)后一周內(nèi)如切口內(nèi)縫線吸收不良，局部出現(xiàn)水腫、硬結(jié)、發(fā)紅、疼痛，用1/ 5 000高錳酸鉀溶液早晚各清洗一次；兩周后傷口仍有紅、腫、痛時(shí)，如果惡露基本干凈，可用1/ 5 000高錳酸鉀溶液坐盆30 min，每天1～2 次，坐盆后用紅霉素軟膏外涂。

剖腹產(chǎn)切口護(hù)理：當(dāng)麻醉藥的藥效消退后，產(chǎn)婦會(huì)開始感到疼痛，如疼痛難忍可要求打止痛針，但次數(shù)宜少，以免影響腸道蠕動(dòng)而增加腸粘連的機(jī)會(huì)，應(yīng)輕輕地翻翻身、動(dòng)一動(dòng)，幫助腸道恢復(fù)蠕動(dòng)，并減少發(fā)生靜脈血管栓塞的機(jī)會(huì)。排氣后，輕微緩慢地走動(dòng)可恢復(fù)正常大小便。飲食方面也要循序漸進(jìn)，由少至多，由開水、面湯、麥片糊、稀飯、干飯到正常飲食。排氣初期，宜進(jìn)食清淡的食物，不宜喝牛奶和麥乳精。一般在第6 天拆線，拆線后經(jīng)主治醫(yī)生同意即可出院。

一期愈合切口無需特別護(hù)理，切口周圍皮下有時(shí)可能較硬及輕壓痛，一般可逐漸恢復(fù)，必要時(shí)可用頻譜儀照射1～2個(gè)療程。有表淺皮損者可用碘酒、酒精消毒傷口；切口表層輕度感染有少許分泌物者，消毒后可用慶大霉素注射液涂抹敷貼；切口感染較重，應(yīng)及時(shí)回醫(yī)院診治。

心理護(hù)理

心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥期和哺乳期的婦女來說很重要，它可以改變?nèi)槟傅牟涣夹睦頎顟B(tài)，促使乳母順利渡過產(chǎn)褥期和哺乳期。根據(jù)產(chǎn)后精神障礙的發(fā)病因素，我們應(yīng)開展對(duì)乳母進(jìn)行心理保健和護(hù)理，以增進(jìn)其身心健康。

乳母要保持良好的心情，平安度過產(chǎn)褥期這一容易發(fā)生精神障礙的時(shí)期。乳母在產(chǎn)后2周內(nèi)特別敏感，情緒不穩(wěn)定，且具有易被暗示和依賴性強(qiáng)的特點(diǎn)。所以產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦的心理轉(zhuǎn)換期，也是產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生期。尤其產(chǎn)后5～7 天最為關(guān)鍵。要使產(chǎn)婦精神愉快，需醫(yī)務(wù)人員加倍關(guān)心和愛護(hù)，使產(chǎn)婦心情愉快，充滿自信。在醫(yī)護(hù)活動(dòng)中要注意保護(hù)性醫(yī)療制，決不能因言語(yǔ)、行為不慎，給產(chǎn)婦增加心理負(fù)擔(dān)。對(duì)文化層次較低或神經(jīng)類型不穩(wěn)定的產(chǎn)婦，還可適當(dāng)給予調(diào)節(jié)神經(jīng)、鎮(zhèn)靜類藥物，能收到一些效果。使產(chǎn)婦平安度過為期1個(gè)月左右的高危期，心理狀態(tài)趨于穩(wěn)定，從而防止產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)及健身操

乳母要盡早適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及做產(chǎn)后健身操，有助于體力恢復(fù)、排尿及排便，避免或減少靜脈栓塞的發(fā)生率，且能使骨盆底及腹肌張力恢復(fù)，避免腹壁皮膚過度松弛。

經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦，應(yīng)在產(chǎn)后6～12小時(shí)內(nèi)起床稍事運(yùn)動(dòng)，于產(chǎn)后第2日可在室內(nèi)隨意走動(dòng)，并可做產(chǎn)后保健操。行會(huì)陰側(cè)切術(shù)或剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦，可于產(chǎn)后第3天起床稍事運(yùn)動(dòng)，待拆線后傷口不感到疼痛的時(shí)候，再逐漸加大運(yùn)動(dòng)量。

產(chǎn)后健身操包括能增強(qiáng)腹肌張力的抬腿、仰臥起坐動(dòng)作和能鍛煉骨盆底肌及筋膜的縮肛動(dòng)作。產(chǎn)后2周開始加做胸膝臥位動(dòng)作，以預(yù)防或糾正子宮后傾。產(chǎn)后保健操每日可做3次，每次10～15min，運(yùn)動(dòng)量宜逐漸加大。

產(chǎn)后健身操舉例:第1節(jié)——仰臥，深吸氣，收腹，然后呼氣；第2節(jié)——仰臥，雙臂伸直置于體旁，收縮與放松肛門括約肌；第3節(jié)——仰臥，雙臂伸直置于體旁，雙腿交替抬高與同時(shí)抬高至90°；第4 節(jié)——仰臥，髖與腿放松，髖膝稍屈，足底置于床上，盡力抬高臀部與背部；第5 節(jié)——仰臥起坐；第6 節(jié)——手、膝跪位，雙膝分開，肘伸直，雙手平放床上，腰部左右旋轉(zhuǎn)；第7 節(jié)——前臂、膝跪位，雙腿交替向后高舉。保健操可于產(chǎn)后第2 天開始，每天早晚各做10～15 ，每節(jié)重復(fù)8～16 次。一般于產(chǎn)后第2 天開始做第1、2 節(jié)，第4 天開始加做第3 、4節(jié)，產(chǎn)后15d開始加做第5 、6 、7節(jié)，可一直堅(jiān)持做到產(chǎn)后60天。

產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)還能促進(jìn)血液循環(huán)，使人精力旺盛，有利于惡露的排出和大小便通暢，增進(jìn)食欲，易于入睡，促進(jìn)乳汁分泌，保證母乳喂養(yǎng)，減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。

產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)前應(yīng)開窗以保持室內(nèi)空氣新鮮,穿著寬松衣服,排空小便,移去枕頭；在硬板上運(yùn)動(dòng)；由簡(jiǎn)單的動(dòng)作開始，依個(gè)人耐受程度而逐漸增加動(dòng)作，避免過于勞累；避免飯前飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行；必須堅(jiān)持鍛煉2～3個(gè)月；運(yùn)動(dòng)時(shí)如有出血或不適感，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)；剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦可先進(jìn)行促進(jìn)血液循環(huán)的項(xiàng)目，如深呼吸運(yùn)動(dòng)，其他運(yùn)動(dòng)待傷口愈合后再逐步進(jìn)行。

性健康

一直以來，受到社會(huì)環(huán)境、封建意識(shí)等傳統(tǒng)文化習(xí)俗及不恰當(dāng)?shù)男越逃挠绊?，我?guó)多數(shù)婦女根深蒂固地忌諱自身的性問題。因此，性健康教育亟待加強(qiáng)，尤其應(yīng)在產(chǎn)前、分娩后、產(chǎn)后42 天時(shí)進(jìn)行性健康教育，以有益于婦女心理衛(wèi)生。

產(chǎn)后性問題很常見，產(chǎn)后性問題的咨詢和治療的潛在需求極大。產(chǎn)前婦女可能咨詢她選擇何種分娩方式以及分娩與產(chǎn)后性健康的關(guān)系，衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)人員應(yīng)在產(chǎn)前給婦女科學(xué)地講解這方面的知識(shí)，讓婦女了解產(chǎn)后性問題發(fā)生率、主要類型、病因以及處理。產(chǎn)后的性衛(wèi)生保健應(yīng)針對(duì)女性產(chǎn)后性器官所發(fā)生的改變對(duì)夫妻雙方進(jìn)行指導(dǎo)。產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的性保健咨詢、隨訪、治療可降低產(chǎn)后性問題發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)家庭幸福，體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理模式。

乳母常見疾病及處理

尿路問題：有些產(chǎn)婦在產(chǎn)后有不能解小便的情形，這是因?yàn)樯a(chǎn)中尿道受壓迫過久，引起腫脹和一些創(chuàng)傷，以致暫時(shí)失去排尿的能力，導(dǎo)致膀胱積尿過多，故產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)一定要用各種引尿方法使產(chǎn)婦排尿，若無法排尿可視情形給予導(dǎo)尿。亦有些人產(chǎn)后會(huì)發(fā)生小便次數(shù)增多、小便時(shí)或小便末了疼痛、尿色混濁、帶血且有惡臭等現(xiàn)象且伴有發(fā)燒，這是膀胱炎的征兆，應(yīng)早治療。

產(chǎn)褥感染：指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部或全身的炎癥變化。是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。產(chǎn)后子宮創(chuàng)傷面因破水過久，生產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后污染產(chǎn)道及產(chǎn)道裂傷，容易使細(xì)菌侵入產(chǎn)道、子宮，甚至散布全身，通常在產(chǎn)后兩三日會(huì)有發(fā)熱發(fā)冷、惡露污臭、腹痛，或用手壓下腹時(shí)有壓痛感等現(xiàn)象。如發(fā)炎在陰部裂傷處時(shí)，則可見腫痛且發(fā)熱。發(fā)生這些現(xiàn)象，應(yīng)盡早治療，延誤則有生命危險(xiǎn)。

乳腺發(fā)炎或乳腺腫脹：若乳腺不通或乳頭破皮而導(dǎo)致乳腺炎時(shí)，乳房會(huì)紅腫脹痛，且有發(fā)燒、發(fā)冷癥狀，則要及時(shí)診治。若已導(dǎo)致乳腺腫脹時(shí)，要請(qǐng)外科醫(yī)生手術(shù)。

晚期產(chǎn)后出血：分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。以產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見，亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病者。陰道流血可為少量或中量，持續(xù)或間斷；亦可表現(xiàn)為急劇大量流血，同時(shí)有血凝塊排出。乳母多伴有寒戰(zhàn)、低熱，且常因失血過多導(dǎo)致嚴(yán)重貧血或休克。此時(shí)應(yīng)盡快治療。

靜脈栓塞癥：尤其是原來大腿就有靜脈曲張者，會(huì)發(fā)生大腿肌肉痛、紅腫、腿部麻木等，也要請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)治療。

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