脫水
脫水的原因: 病因分類 引起體液丟失或減少的原因很多。一般情況下失水與失鈉并存,有的病例失水多于失鈉,或失鈉多于失水,有的病例在失水失鈉的基礎上水補充不足或鈉補充不足,因而造成多種類型的脫水,并使脫水的情況錯綜復雜。因此下列造成不同類型脫水的原因不是絕對的不變的?! ∫?、高滲性脫水 (一)水攝入不足 昏迷患者或精神失常患者無渴感,不知要水喝且水攝入不足,或口腔、上消化道病變不能進水,或水源斷絕如在沙漠和意外事故中得不到水?! 。ǘ┧枨笤黾印 「邿峄颊呋蛟诟邷丨h(huán)境下需水量增加,但補充不足?! 。ㄈ┧畞G失過多 1.嘔吐、腹瀉、腸瘦、胃腸道引流使消化液大量丟失而得不到補充?! ?查看詳細內(nèi)容>>
脫水的診斷與檢查: 一、病史 應注意詢問造成體液丟失的各種可能情況,如腹瀉、嘔吐、各種引流、出汗用尿、失血。滲液、飲食包括水分攝入的情況,必要時要計算每日攝入及排出的液體總量。此外,還應注意詢問其體重的變化、飲食習慣及既往史,如頭顱有無外傷、神志改變及有無糖尿病史等等?! ∫庾R清醒的患者,根據(jù)病史、體表癥征和體重、血尿測定的情況,較容易作出診斷,但對意識不清或已進入昏迷的患者,易造成診斷困難。尤其是昏迷患者不能述說口渴,索取水喝,鼻飼高蛋白高濃度的流質(zhì)飲食所致的“高張綜合征”或“鼻飼癥候群”,由于存在溶質(zhì)性利尿,患者尿量無明顯減少,此時極易造成誤漏診斷。 二、體格檢查 應注意患者營查看詳細內(nèi)容>>
脫水與那些癥狀混淆? 脫水的鑒別診斷: 腦細胞脫水:細胞外液滲透壓增高使腦細胞脫水時,可引起一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的癥狀,包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷,甚至導致死亡。屬于高滲性脫水。腦體積因脫水而顯著縮小時,顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大,因而可導致靜脈破裂而出現(xiàn)局部腦內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下出血。腦細胞脫水,則表現(xiàn)意識障礙,煩躁,頸強直,嚴重時出現(xiàn)角弓反張、肌震顫、局部或全身抽搐。甚至留有后遺癥。腦組織中毛細血管內(nèi)皮細胞與腦細胞緊密相連,血、腦之間幾無間質(zhì)存在,腦細胞脫水時,水直接流入血循環(huán)。由于腦組織密閉在顱腔內(nèi),腦細胞皺縮可使顱壓降低,而心臟泵血壓力未變,結(jié)果可致腦血管擴張,嚴重時可引起查看詳細內(nèi)容>>
預防 ?、倨綍r注防寒保暖,遇有氣候變化,隨時更換衣著,體虛易感者,可常服玉屏風散之類藥物,預防發(fā)生外感。 ?、诮涑鼰?,避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體?! 、奂訌婓w育鍛煉,增強體質(zhì)。 治療 對癥治療、對因治療、支持治療等。查看詳細內(nèi)容>>
脫水的緩解方法 1、在炎熱天氣里運動易導致脫水和熱疾病。無論對于運動員還是普通人,任何可能導致出汗的活動,都須注意補液,以保障健康。運動前、中、后盡可能飲用足夠的液體。盡量選擇含有適量糖份與電解質(zhì)的運動飲料?! ?、應防治原發(fā)疾病,防止某些原因的作用。高滲性脫水時因血鈉濃度高,故應給予5%葡萄糖溶液。高鈉血癥嚴重者可靜脈內(nèi)注射2.5%或3%葡萄糖溶液。查看詳細內(nèi)容>>
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