王靖紅 主任醫(yī)師 哈爾濱市骨傷科醫(yī)院 三甲 肥胖怎么減肥 "肥胖減肥要確定患者肥胖的程度，如果是過(guò)度肥胖，要找到肥胖的原因，內(nèi)分泌失調(diào)很可能會(huì)造成肥胖，如果是由于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的，則需要使用中成藥物調(diào)理內(nèi)分泌，可以選擇服用烏雞白鳳丸。n如果患者是由于多囊卵巢綜合征引起的肥胖，需要通過(guò)藥物治療或手術(shù)治療的方式減肥。還有可能是單純性脂肪囤積造成的肥胖，如果肥胖程度比較嚴(yán)重，患者可以選擇通過(guò)手術(shù)縮胃或吸脂來(lái)幫助減肥，也可以服用奧利司他膠囊。在日常生活當(dāng)中也要注意避免暴飲暴食和大量食用油膩食物，也要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)才能夠有效的幫助快速瘦身，還要注意多喝水促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝，提高減肥的效果。" 羅莉 主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 全國(guó)第75 肥胖該怎么減肥 肥胖有效的方法是六個(gè)字，管住嘴、邁開(kāi)腿，管住嘴指對(duì)于飲食方面的控制，患者誤認(rèn)為不吃飯可以減肥，這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，不吃飯不能增加人體對(duì)能量的消耗，不能減少脂肪含量，僅是丟失了水分，不會(huì)帶來(lái)益處。減肥管住嘴應(yīng)該科學(xué)飲食，建議控制碳水化合物的數(shù)量，增加蛋白質(zhì)的數(shù)量，進(jìn)食新鮮蔬菜以及糖分不高的水果，嚴(yán)格控制好每天攝入的總熱卡，可以根據(jù)自己的標(biāo)準(zhǔn)體重以及每天的勞動(dòng)輸出量大概定制一個(gè)減肥餐，控制每天攝入的總熱量。對(duì)于總熱量，要科學(xué)、合理的分配食物種類，建議以蔬菜、水果為主，碳水不可攝入過(guò)少，否則容易導(dǎo)致酮癥。除了飲食上，還應(yīng)該注意飲食方式，要規(guī)律進(jìn)食，按時(shí)吃早餐，進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，每周堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)150分鐘以上，每次運(yùn)動(dòng)大于30分鐘，建議飯后一小時(shí)運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。 夏澤鋒 主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 三甲 全國(guó)第7 肥胖該怎么減肥 肥胖患者如何減肥需要根據(jù)肥胖程度決定，常用的是BMI指標(biāo)，正常人BMI指標(biāo)是18-24，如果BMI24-27.5屬于超重，不屬于肥胖，針對(duì)于亞洲人群而言。如果BMI27.5-32.5，屬于輕度肥胖，32.5-37.5屬于中度肥胖，＞37.5屬于重度肥胖。如果根據(jù)指標(biāo)只是超重，即24-27.5，減肥方式可以通過(guò)管住嘴、邁開(kāi)腿，即生活、飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的改善，應(yīng)該可以逐漸減到正常體重。如果是輕度肥胖，可能需要加用減肥藥物，包括奧利司他等藥物。如果到達(dá)中重度肥胖，可能需要采取手術(shù)方式減重，因?yàn)榈竭_(dá)此種程度的肥胖再通過(guò)日常改善效果并不好，有可能反彈，一定要根據(jù)指標(biāo)判斷，尤其是需要到正規(guī)的大醫(yī)院，由肥胖專科門(mén)診醫(yī)生診斷，幫助肥胖患者科學(xué)減重。 曲伸 主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 三甲 遺傳性肥胖如何減肥 很多肥胖和基因有關(guān)，其實(shí)60%的肥胖都是基因遺傳引起的，即遺傳性肥胖。但外因也起了很大的作用，我們無(wú)法改變基因，只好改變外因。因此對(duì)于有肥胖家族史的，尤其是有肥胖并發(fā)癥的家族史，由懷孕初期開(kāi)始進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康及生活方式的教育。從孩子出生就要注意，不要讓他養(yǎng)成容易發(fā)胖的習(xí)慣，去除發(fā)胖的原因，可以帶他多鍛煉，飲食要健康，不要養(yǎng)成不好的生活習(xí)慣，例如喜歡喝飲料，可能別人不會(huì)胖，但是這些小孩就會(huì)胖。另外，要不斷提高自身對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)，進(jìn)行有益的教育，使小孩養(yǎng)成較好的生活習(xí)慣。睡眠也很重要，很多肥胖的小孩睡眠不規(guī)律，也易引起肥胖。另外，用更多的室外活動(dòng)和體育活動(dòng)來(lái)代替學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、熬夜及壓力，避免外界的易感因素，他就可能比別人，比家庭其他成員更健康一點(diǎn)。因此遺傳性肥胖，首先要從青少年做起。 張秀榮 主任醫(yī)師 安圖縣中醫(yī)醫(yī)院 二級(jí) 多囊卵巢引起的肥胖怎么減肥 "多囊卵巢綜合征，病的特點(diǎn)就是閉經(jīng)、肥胖、不孕、痤瘡、多毛。所以有多囊卵巢綜合征，首先體重肥胖。如果想減肥，首先必須從飲食上控制，不能吃高脂肪、高熱量、大魚(yú)、大肉這樣的食物，然后飲食應(yīng)該以清淡為主，再有減肥必須通過(guò)運(yùn)動(dòng)減肥，科學(xué)有效的減肥才行，不能吃一些減肥藥。每天必須做有氧運(yùn)動(dòng)一小時(shí)，比如慢跑、健身，或者跳搏擊操，每天必須堅(jiān)持，然后飲食上再控制，一般經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)理，絕大多數(shù)能夠恢復(fù)正常。再有多囊卵巢綜合征睪酮高、雄激素高，要想調(diào)理，一般可以多吃點(diǎn)豆類豆制品，尤其黑豆熬制的豆?jié){，有助于補(bǔ)充雌激素，主要是對(duì)抗雄激素，所以多囊卵巢綜合征患者要想減肥，必須飲食上控制住，然后做有氧運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持一段時(shí)間，對(duì)于多囊卵巢綜合征的恢復(fù)是有幫助。如果體重能夠恢復(fù)到正常，疾病恢復(fù)再加上藥物治療，效果會(huì)很明顯。" 郭紅枝 副主任醫(yī)師 長(zhǎng)治市婦幼保健院 三甲 兒童肥胖如何減肥 "兒童正處于體格生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，在身高、體重不斷增長(zhǎng)中要控制不向肥胖發(fā)展，嚴(yán)禁使用饑餓或者變相饑餓療法，而應(yīng)該通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)以及日常行為加以矯正，自始至終貫徹到底并堅(jiān)持。1、飲食調(diào)整，建議到醫(yī)院兒童生長(zhǎng)發(fā)育科給予正規(guī)的低脂、低熱量飲食，但同時(shí)要保證蛋白質(zhì)的攝入。2、運(yùn)動(dòng)療法，一般選擇的運(yùn)動(dòng)方式有走路、跑步、跳繩、游泳、騎自行車(chē)等，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加活動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間。3、日常行為，平時(shí)應(yīng)該鼓勵(lì)孩子盡量走路上學(xué)，參加一些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)等，注意日常的行為矯正，避免在看電視時(shí)吃東西。" 張曉偉 副主任醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 三甲 下半身肥胖怎么減肥 下半身肥胖患者的減肥與全身肥胖患者的減肥方式基本相同。肥胖為全身肥胖，但部分患者下半身更為明顯，所以下半身肥胖患者減肥需要進(jìn)行整體減肥計(jì)劃和減肥措施，如做到飲食有節(jié)制，吃飯7-8分飽，避免過(guò)度飲食，過(guò)多能量進(jìn)入體內(nèi)，促進(jìn)身體的能量負(fù)平衡，促進(jìn)脂肪分解和代謝。患者在控制飲食的基礎(chǔ)上要適當(dāng)增加鍛煉，因?yàn)樵阱憻挼倪^(guò)程中，身體消耗的能量形成機(jī)體能量負(fù)平衡，全身脂肪能得到較好的動(dòng)員、分解，對(duì)于下半身肥胖同樣能起到很好的作用，如游泳、跑步、健步走等均可以適當(dāng)進(jìn)行。飲食控制加上適當(dāng)鍛煉對(duì)于下半身肥胖患者減肥有重要作用。 易波 副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 三甲 全國(guó)第73 過(guò)度肥胖怎么減肥 要明確過(guò)度肥胖的意思，根據(jù)減重代謝外科的診療指南規(guī)定，過(guò)度肥胖是屬于體重指數(shù)超過(guò)32.5以上的病人。體重指數(shù)是體重除以身高的平方，也就是說(shuō)BMI在32.5以上的病人屬于過(guò)度肥胖，也就是常說(shuō)的病態(tài)肥胖。這部分病人推薦病人進(jìn)行手術(shù)治療，也就是通常說(shuō)的袖狀胃切除術(shù)，也就是胃切除術(shù)來(lái)進(jìn)行手術(shù)，達(dá)到減肥的效果。過(guò)度肥胖通過(guò)常規(guī)的普通減肥方法，達(dá)不到一個(gè)很好的減肥目的。如常規(guī)所說(shuō)的飲食控制以及體育鍛煉，過(guò)度肥胖病人長(zhǎng)期的飲食習(xí)慣不好會(huì)引起胃的擴(kuò)張，對(duì)進(jìn)食總是處于饑餓狀態(tài)，難以出現(xiàn)飽腹感，這種情況下要去限制飲食非常困難，要很強(qiáng)的意志力來(lái)達(dá)到這樣目的。肥胖的病人因?yàn)閷?duì)于飲食自我控制比較差，才會(huì)達(dá)到這樣的狀態(tài)，所以如果通過(guò)常規(guī)的飲食控制，想達(dá)到一個(gè)減肥的目的很難。這部分病人體育鍛煉也很難，因?yàn)锽MI超過(guò)32.5以上的病人，體重指數(shù)是非常肥胖，如果進(jìn)行體育鍛煉，肌肉關(guān)節(jié)和韌帶都會(huì)有可能在減重過(guò)程中出現(xiàn)損傷，所以這部分病人也不建議通過(guò)體育鍛煉進(jìn)行減重，通過(guò)體育鍛煉也很難達(dá)到減重的效果。所以對(duì)于過(guò)度肥胖病人，還是推薦進(jìn)行減重代謝手術(shù)進(jìn)行治療，減重代謝手術(shù)對(duì)于過(guò)度肥胖的療效非常明確，基本上可以減輕體重50%以上。 王開(kāi)芹 副主任醫(yī)師 滕州市中心人民醫(yī)院 三甲 肥胖患者怎么減肥 肥胖產(chǎn)生的原因是長(zhǎng)期攝入的總熱量超過(guò)人體消耗的總量，體重才會(huì)逐漸增加。所以肥胖患者要想減肥，必須控制每天總熱量的攝入，增加總熱量的消耗。 使攝入的總熱量低于消耗的總熱量，體重才會(huì)逐漸減輕，具體要做到以下幾點(diǎn)： 1、嚴(yán)格控制飲食以減少總熱量攝入，應(yīng)當(dāng)盡量減少碳水化合物攝入，提倡吃粗糧和富含纖維素的食材。盡量減少高熱量、高糖、高脂肪、精加工食物，以減少熱量的攝入。 2、增加運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)能增加熱量消耗，避免體重進(jìn)一步增加，也可改善同時(shí)存在的糖代謝異常。提倡以有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周運(yùn)動(dòng)至少5次，每次大于30分鐘。 3、樹(shù)立健康體重的理念，養(yǎng)成定期監(jiān)測(cè)體重的習(xí)慣。 劉澤灝 副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 三甲 全國(guó)第15 青少年肥胖如何減肥 青少年減肥通常需遵照合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)方案，并且每日運(yùn)動(dòng)所消耗能量大于每天所攝取的熱量，身體多余的脂肪才可能被消耗，如果運(yùn)動(dòng)較多且進(jìn)食更多，能量還是正平衡狀態(tài)，減肥效果不會(huì)太好。在減肥時(shí)還需注意能量攝入，但不能夠?yàn)榱藴p肥極度減少能量攝入，有可能會(huì)影響到青少年的生長(zhǎng)發(fā)育。減肥原則為減少脂肪、高熱量食物的攝入，但碳水及蛋白質(zhì)等對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育為較重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，故不可過(guò)多減少。還需督促青少年持之以恒的運(yùn)動(dòng)，若僅注重飲食管理，而忽視運(yùn)動(dòng)，減肥效果也不會(huì)太好。

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