根據相關統(tǒng)計估計,目前我國一般人群HBsAg(乙肝表面抗原)流行率為5%~6%,慢性HBV(乙型肝炎病毒)感染者約7000萬例,其中CHB(慢性乙型肝炎)患者約2000萬~3000萬例。
乙肝病毒攜帶者是指感染了乙肝病毒但肝功能正常的人群,通常這部分人群只需要定期監(jiān)測和保養(yǎng),不需要治療;乙肝患者是指感染了乙肝病毒并伴有肝功能損傷的人群,這部分人群需要進行抗病毒治療,肝功能嚴重損傷者還需要進行保肝治療。
乙肝患者該怎么補肝和養(yǎng)肝呢?我們一起來探討一下這個話題。波波醫(yī)生是一名乙肝患者,查出來已經15年余,目前已抗病毒治療5年余,各項指標正常,我希望通過我自己的例子以及相關的醫(yī)學知識,讓大家正視乙肝這個問題,不再感到恐懼!
治療
乙肝患者必須進行抗病毒治療,對于肝功能損傷嚴重者,還需要進行保肝治療。建議到??漆t(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的建議,根據病情具體選擇哪種抗病毒治療藥物。
一旦開始抗病毒治療,就必須按時、按量服藥,切記私自停藥或不規(guī)律服藥。因為停藥或不規(guī)律服藥會大大增加病毒的耐藥風險,導致不好的結果。
在治療的同時,應當做好長期服藥的準備,按照《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》的推薦意見,應長期服藥。當HBV-DNA和HBsAg同時轉陰后,經過評估再考慮是否停藥。
定期體檢
體檢在任何疾病的治療過程中都很重要,乙肝治療過程中的定期檢查,可以及時判定治療的效果,如果發(fā)現(xiàn)治療效果不好,可以及時更換治療方案,有利于病情的控制和預后。
不論是乙肝患者還是乙肝病毒感染者都應當定期體檢,體檢的項目有:肝功能、腹部彩超、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、甲胎蛋白(AFP)。
根據不同的病情和家庭條件,選擇不同的體檢頻率。肝功能應當每季度檢查一次;腹部彩超每半年檢查一次;乙肝兩對半每半年檢查一次;HBV-DNA在開始抗病毒治療時應每半年檢查一次,超過一年后應每年檢查一次;甲胎蛋白可以早期發(fā)現(xiàn)肝癌,也可用于肝癌治療效果的評估,建議每年檢查一次。
在工作過程中遇到一個病例,他服用恩替卡韋一年多了,但病毒量反彈很多,問其原因是最近一年多來都未做過HBV-DNA檢查,通過進一步檢查,發(fā)現(xiàn)耐藥了,這確實讓人覺得遺憾。
生活中的注意事項
一、忌油膩辛辣食物,多吃蔬菜水果
油膩辛辣食物難以消化,人體過量攝入后會增加代謝器官的代謝負擔。肝臟是人體最大的消化腺,慢性肝病患者都有厭油膩的癥狀,所以應當減少或者不食用辛辣油膩食物。
蔬菜水果中含有豐富的礦質離子和維生素,這對受損的肝細胞的修復有利。但因為地域和飲食結構等因素的影響,中國人蔬菜或水果的食用量極為不均衡,有些地區(qū)的人群甚至不吃蔬菜或水果,這對健康極為不利。
《中國居民膳食指南(2016版)》推薦,我們每日蔬菜攝入量應在300~500克,而且應呈多樣化;攝入水果100~200g,應多種類。乙肝患者在此基礎上應當適量增加。
二、進行適當?shù)捏w育鍛煉
除肝衰竭患者需要絕對臥床休息外,乙肝患者應當根據自己的病情進行適當?shù)捏w育鍛煉??梢赃M行慢跑、快步走、打太極、騎自行車等運動,一定要堅持,切記不能三天打魚兩天曬網!
適當?shù)捏w育鍛煉對我們身體各個器官都有益,研究表明,長期體育鍛煉的人的免疫功能會更好,社會適應力也會更優(yōu),對于慢性病的康復有更有益。
然而由于社會節(jié)奏加快和壓力的增加,能夠保持經常規(guī)律性鍛煉的人極少,所以我建議大家,為了自己的身體健康,應當進行適當?shù)腻憻?。乙肝患者朋友更應如此?/p>
三、保持良好的心態(tài)
中醫(yī)認為,肝主疏泄、調暢氣機。而氣機通暢,氣血暢達又依賴于人的精神狀態(tài)的舒暢開朗,故肝與情志活動關系尤為密切。中醫(yī)講的“肝喜調達”理論,就是說積極樂觀、舒暢開朗的情緒是肝臟正常的前提。在病理情況下,由于情志致病,都會導致氣機紊亂,影響血液運行,因此情志過度均可傷及肝之疏泄功能。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,當人情緒低落時,人體的免疫力就會下降,使人容易患病,而暴怒、抑郁會使人處于不平靜狀態(tài),使腎上腺素分泌異常而損害機體的主要器官肝臟,從而導致誘發(fā)肝臟疾病或使原有的肝臟疾病加重,乃至迅速惡化。
現(xiàn)在醫(yī)學研究有一個熱門的方向-心身醫(yī)學,主要研究的內容是人的心理因素與疾病之間的關系。良好的心態(tài)有利于人體免疫功能的完善,也可促進睡眠、增加食欲,這些都對身體有利。
對于乙肝患者或者任何疾病的患者,必須保持良好的心態(tài),這才有利于病情的控制,也有利于疾病的康復。
然而大部分乙肝病友,由于周圍環(huán)境或者疾病困擾等原因,不能用正確的心態(tài)來面對,致使疾病更加惡化,這挺讓人惋惜的。
四、保持充足的睡眠
現(xiàn)代人生活壓力大,失眠人群越來越多,由于失眠而導致了許多負性事件的發(fā)生,充足的睡眠不論是對心理的健康還是對機體的健康都是不可或缺的。
充足的睡眠有利于肝臟的休息,所以應該每天早睡早起。
五、切忌亂用藥物
肝臟是人體最大的代謝和解毒器官,人攝入的食物和藥物絕大多數(shù)都會通過肝臟的代謝。有些藥物本身對肝臟有毒副作用,有些藥物通過肝臟代謝后會生成有毒的物質。所以切忌亂用藥,當身體出現(xiàn)不適后,一定要去醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的意見和建議。
有些乙肝患者想要補肝,聽從一些民間偏方,亂用藥物,最終導致肝臟損害加重,這確實不應該。肝臟的養(yǎng)比補更重要!所以一定要好好地養(yǎng)護。
希望各位朋友重視自己身體的健康,一定要好好愛惜身體!