還記得馬斯克帶火的“減肥神藥”

司美格魯肽嗎？

很多朋友對它并不陌生

這種藥物不但可以用于治療2型糖尿病

對于肥胖人群減重也非常有效

2024年6月

減重版司美格魯肽獲中國國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)

近日，該藥正式在國內(nèi)上市

“減重版司美”來了！

廣州開出全國首張?zhí)幏?/strong>

11月18日上午8時許，58歲、體重約200斤的李先生從醫(yī)生手中接過一周一次的“減重藥處方”——剛剛宣布正式上市用于長期體重管理的司美格魯肽注射液（商品名：諾和盈）。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院王存川教授開出了全國首張?zhí)幏健?/p>

李先生對司美格魯肽并不陌生。多次戒煙后體重一度達到280斤的他，血糖超標(biāo)，原本準(zhǔn)備進行減重手術(shù)。醫(yī)生建議先用藥物保守治療，半年后李先生的體重也隨之減輕了60多斤。

“但是過去兩個月進入了平臺期，體重一直維持在現(xiàn)狀。”李先生告訴記者，他的目標(biāo)體重是達到160斤，聽說減重版的司美格魯肽上市，他第一個想要“嘗鮮”。經(jīng)過各項身體評估，醫(yī)生為他開出劑量更大的減重處方。

今年10月，國家衛(wèi)健委正式印發(fā)了《肥胖癥診療指南(2024年版)》，其中指出，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢，成年人的肥胖癥患病率達16.4%。肥胖作為復(fù)雜的慢性疾病，已成為我國嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。肥胖與200余種疾病相關(guān)，會危害健康和降低生活質(zhì)量，如心血管疾病、高血壓、血脂異常、2型糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎等。

2024年6月，中國國家藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn)了諾和盈（用于長期體重管理的司美格魯肽注射液）在中國的上市申請，該藥品適用于在控制飲食和增加體力活動的基礎(chǔ)上對成人患者的長期體重管理，初始體重指數(shù)（BMI）符合以下條件：≥30kg/m2（肥胖），或≥27kg/m2至＜30kg/m2（超重）且存在至少一種體重相關(guān)合并癥（例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫?；蛐难芗膊〉龋?/p>

“有數(shù)據(jù)顯示，我們國家成人的肥胖人群已經(jīng)達到了1.8億，這個數(shù)字非常龐大?！濒吣洗髮W(xué)附屬第一醫(yī)院普外科與減重中心學(xué)科帶頭人王存川教授指出，“作為用于長期體重管理的GLP-1 RA周制劑，諾和盈通過增加飽腹感從而降低食欲，同時降低饑餓感和預(yù)期攝食達到減重效果。在《肥胖診療指南（2024年版）》中，明確提及司美格魯肽的心血管保護作用。此外，其安全性和耐受性，經(jīng)過全球14項超過2.5萬超重或肥胖受試者的臨床試驗驗證。”

有禁忌癥，應(yīng)先從小劑量開始

王存川教授強調(diào)，諾和盈是處方藥，一定要在專業(yè)人員的評估指導(dǎo)下進行使用，因為任何藥物都存在副作用，而且藥物使用有明顯的、嚴(yán)格的、科學(xué)的適應(yīng)癥和禁忌癥?！袄鐚λ幬锘蚱渲休o助成分過敏、曾經(jīng)有過甲狀腺髓樣癌或者家族性的髓樣癌病史等，都在禁忌癥之列。”

另一方面，醫(yī)生也主張從小劑量開始使用，避免直接大劑量引起副作用，例如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道反應(yīng)?！拔覀儾幌Ｍ孕杏盟?，建議出現(xiàn)不良反應(yīng)后要跟醫(yī)生及時溝通對癥處理，在使用藥物過程中還要保持飲食和運動的配合，才能達到科學(xué)減肥的目標(biāo)?！?/p>

作為全國最早開始減重手術(shù)的外科專家之一，王存川教授表示，減重藥物的上市，不會導(dǎo)致減重手術(shù)的數(shù)量下降。“去年全國有3.7萬例減重手術(shù)，今年這一數(shù)字應(yīng)該超過4萬例。很多重度或極度肥胖人群，合并有多種代謝疾病，有的甚至已經(jīng)出現(xiàn)器官功能衰竭，這些病人迫切需要減重手術(shù)來達到快速減肥的目的。從國內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流等等來看，我們預(yù)測，減重手術(shù)還會增加?！?/p>

“減肥神藥”打后會“復(fù)胖”嗎？

ACTION-China等研究發(fā)現(xiàn)，中國超過一半的肥胖患者經(jīng)歷過減重后復(fù)增的循環(huán)，其中不乏多次經(jīng)歷者。減重版的司美格魯肽上市，能否徹底改變這一現(xiàn)狀？

對此，王存川教授認為，生活方式干預(yù)是所有體重管理手段的“基石”，應(yīng)貫穿于減重藥物治療、手術(shù)治療等管理手段的始終。“光靠藥物一勞永逸地減肥是不可能的?！?/strong>

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來源：四川觀察sctv、南方+客戶端、央視新聞

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