腹瀉應該做哪些檢查呢

更新時間:2024-06-12

相信很多讀者朋友們對腹瀉這種疾病一點都不會感到陌生，每個人多多少少都會患過這種疾病，發(fā)病以后會讓我們很難受，最直接的表現(xiàn)就是上廁所的頻率明顯增加，下面為大家介紹一下腹瀉應該做哪些檢查：

(一)實驗室檢查

1.常規(guī)化驗　血常規(guī)和生化檢查可了解有無貧血、白細胞增多和糖尿病以及電解質和酸堿平衡情況。新鮮糞便檢查是診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟，可發(fā)現(xiàn)出血、膿細胞、原蟲、蟲卵、脂肪瘤、未消化食物等。隱血試驗可檢出不顯性出血。糞培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病微生物。鑒別分泌性腹瀉和高滲性腹瀉有時需要檢查糞電解質和滲透性。

2.小腸吸收功能試驗

(1)糞脂測定：糞涂片用蘇丹Ⅲ染色在鏡下觀察脂肪滴是最簡單的定性檢查方法，糞脂含量在15%以上者多為陽性。脂肪平衡試驗是用化學方法測定每日糞脂含量，結果最準確。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收試驗較簡便但準確性不及平衡試驗。糞脂量超過正常時反應脂肪吸收不良，可因小腸粘膜病變、腸內細菌過長或胰外分泌不足等原因引起。

(2)D-木糖吸收試驗：陽性者反映空腸疾病或小腸細菌過長引起的吸收不良。在僅有胰腺外分泌不足或僅累及回腸的疾病，木糖試驗正常。

(3)維生素B12吸收試驗(Schilling試驗)　在回腸功能不良或切除過多、腸內細菌過長以及惡性貧血時，維生素B12尿排泄量低于正常。

(4)胰功能試驗：功能異常時表明小腸吸收不良是由胰腺病引起的。參閱“慢性胰腺炎”一節(jié)。

(5)呼氣試驗：①14C-甘氨酸呼氣試驗：在回腸功能不良或切除過多腸內細菌過長時，肺呼出的14CO2和糞排出的14CO2明顯增多。②氫呼氣試驗：在診斷乳糖或其他雙糖吸收不良，小腸內細菌過長，或小腸傳遞過速有價值。

(二)影像診斷

1.X線檢查　X線鋇餐、鋇灌腸檢查和腹部平片可顯示胃腸道病變、運動功能狀態(tài)、膽石、胰腺或淋巴結鈣化。選擇性血管造影和CT對診斷消化系統(tǒng)腫瘤尤有價值。

2.內鏡檢查　直腸鏡和乙狀結腸鏡和活組織檢查的操作簡便，對相應腸段的癌腫有早期診斷價值。纖維結腸鏡檢查和活檢可觀察并診斷全結腸和末端回腸的病變。小腸鏡的操作不易，可觀察十二指腸和空腸近段病變并作活檢。懷疑膽道和胰腺病變時，ERCP有重要價值。

3.B型超聲掃描　為無創(chuàng)性和無放射性檢查方法，應優(yōu)先采用。

4.小腸粘膜活組織檢查　對彌漫性小腸粘膜病變，如熱帶性口炎性腹瀉、乳糜瀉、Whipple病、彌漫性小腸淋巴瘤(α重鏈病)等，可經(jīng)口手入小腸活檢管吸取小腸粘膜作病理檢查，以確定診斷。

以上內容就是對腹瀉應該做哪些檢查呢這個問題的詳細介紹，相信對讀者朋友們會有所幫助的，腹瀉雖然是一種常見的并不是多么嚴重的疾病，但是如果患病以后不積極及時的進行治療的話會導致病情加重甚至誘發(fā)其他并發(fā)癥。

審編醫(yī)生

高福生消化內科 副主任醫(yī)師醫(yī)院：首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

主治疾病：消化道息肉、早期腫瘤的內鏡下微創(chuàng)切除術，消化道異物...詳情>

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