趙英帥 主治醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 三甲

擅長：擅長報告解讀、幽門螺旋桿菌感染、高血壓、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃腸炎、便秘、感冒、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的綜合診療

提問

如果感到體重明顯下降或長期維持在瘦弱狀態(tài)，可以考慮去消化內(nèi)科進(jìn)行胃鏡檢查、小腸鏡檢查、胰腺功能測定、甲狀腺功能檢查、自身免疫性疾病的血液學(xué)檢查等。由于體重問題可能涉及多種疾病，建議及時就醫(yī)以確定原因并接受適當(dāng)治療。
1.胃鏡檢查
胃鏡檢查能夠直接觀察到食管、胃和十二指腸的內(nèi)部情況，有助于診斷是否存在潰瘍、炎癥等問題。通過將一根帶有攝像頭的柔軟管子插入患者的口腔，醫(yī)生可以對這些部位進(jìn)行拍攝并取樣。
2.小腸鏡檢查
小腸鏡檢查是一種侵入性檢查方法，用于評估小腸內(nèi)部狀況，如吸收不良、炎癥或腫瘤等引起的體重減輕。在局部麻醉下，醫(yī)生會將一細(xì)長、柔軟的內(nèi)窺鏡經(jīng)口插入至小腸，以觀察其結(jié)構(gòu)及可能的問題。
3.胰腺功能測定
胰腺功能測定旨在確定胰腺分泌胰液的能力及其對食物中脂肪的消化作用，可輔助判斷體重下降是否與胰腺相關(guān)。通常采用CCK-促胰酶素試驗，在醫(yī)師指導(dǎo)下口服一種叫做促胰酶素的物質(zhì)來刺激胰腺產(chǎn)生酶類。
4.甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查包括TSH、游離T4等指標(biāo)檢測，以評估甲狀腺激素水平異常導(dǎo)致的新陳代謝加速或減慢。抽血化驗是在醫(yī)院內(nèi)分泌科門診完成的常規(guī)檢測項目，一般無需特殊準(zhǔn)備。
5.自身免疫性疾病的血液學(xué)檢查
自身免疫性疾病可能導(dǎo)致自身免疫系統(tǒng)攻擊健康細(xì)胞，進(jìn)而影響食欲和新陳代謝，引起體重下降。這類疾病的相關(guān)檢查包括抗核抗體測試、類風(fēng)濕因子檢測等，采血后需等待一定周期才能獲得結(jié)果。
以上各項檢查前，應(yīng)避免進(jìn)食至少8小時，保持空腹?fàn)顟B(tài)。此外，告知醫(yī)生任何藥物過敏史或其他相關(guān)健康信息，以便提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理。

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