暴痩針？司美格魯肽真是減肥神器嗎？

萬群醫(yī)生  發(fā)布于2023-06-16 09:40 閱讀量11705

只需打一針，不用節(jié)食、無須運動，就能掉10斤？最近降糖藥司美格魯肽非常火， 成為大家口口相傳的減重神器，很多朋友也想打一針快速瘦下來。?

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司美格魯肽真的有那么神奇嗎？今天給大家完整揭密。?

?首先司美格魯肽究竟是什么？??

司美格魯肽是降糖藥的一種，是一款新型長效胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，不僅能增強降糖的胰島素分泌，還能有效抑制升血糖的胰高糖素分泌，從而起到降低血糖的作用。除有效控糖外，司美格魯肽還能改善多項代謝指標。2017年司美格魯肽就獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準用于成年2型糖尿病患者控制血糖，2021年6月，該藥在美國獲批用于長期體重管理。??

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那它為什么能降低體重，原理是什么？?

研究顯示司美格魯肽確實能有效降低體重，用藥 68 周后，體重平均降低-14.9%。??

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?之所以能降低體重，一方面是通過抑制下丘腦的攝食中樞，讓人沒有餓的感覺，從而抑制食欲；另一方面，它可作用于胃腸道，延緩胃排空，增加飽腹感；也就是讓人不那么想吃東西了，從而減少熱量攝入，起到減重的作用。??

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那普通人能用它減肥嗎？?

我們可以看看，美國批準它用于BMI≥30，或BMI I≥27伴有至少一種并發(fā)癥如高血壓、2型糖尿病或高膽固醇血癥的人群，而且是作為降低飲食熱量和增加體育活動的輔助手段來使用的。所以如果你只是單純的體重體脂超標一點，并不適用。

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而且，在我國目前司美格魯肽只作為降糖藥物使用，并未批準其作為減肥藥，所以如果用于單純肥胖在我國是屬于超說明書用藥行為；FDA 批準的司美格魯肽注射液用于減肥其劑量需最終達到 2.4 mg，而國內上市的司美格魯肽注射液最大注射劑量為 1 mg，FDA 獲批用于減肥的臨床研究中，入組的人群絕大部分是歐美人群，而我們東亞人群胃腸功能較弱，國人是否能耐受 2.4 mg 的劑量，仍需要國內開展臨床研究進一步驗證。而且作為一種處方藥司美格魯肽是需要通過正規(guī)醫(yī)院渠道獲取，并在醫(yī)生指導下使用的；它的保存也很特殊，需要在2-8℃的冰箱保存，所以在網上自己隨便購買肯定是不可取的。

而且司美格魯肽作為一種藥物，也是存在很多副作用的。?

報道指出使用司美格魯肽組胃腸道不良事件報告率高達 84.1%，其常見不良反應包括惡心、腹瀉、嘔吐、便秘、腹痛、腹脹、頭暈、頭痛、消化不良、低血糖、胃腸炎和胃食管反流病等。還有很多罕見且嚴重的副作用，可能會加重糖尿病視網膜病變患者的癥狀，還可能導致使用者出現膽囊炎、膽汁淤積等情況。可能會出現抑郁、焦慮、雙相情感障礙等心理問題?

同時有甲狀腺髓樣癌、急性胰腺炎病史以及多發(fā)性內分泌腺瘤家族史等的人群，是不能使用司美格魯肽的；血脂非常高又嗜酒的人群、1型糖尿病人群及孕婦也暫時不建議使用。??

而且有研究表明，停止使用司美格魯肽等藥物后，體重會出現反彈，一年后減掉的三分之二體重又會長回來。?

實際上無論是用哪種藥物減重，都一定要結合生活方式干預。根據不同個體情況制定合理的長遠的目標，結合飲食和運動的生活方式干預永遠是減重的最佳手段！

參考文獻：

1.WEGOVY-label.美國FDA藥品數據庫(U.S.FDA Drugs Database).??

2.Khoo TK, Lin J. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Jul 1;385(1):e4.

3.Wilding J P H , Batterham R L , Davies M ,et al.Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension[J].Diabetes, obesity & metabolism, 2022, 24(8):1553-1564.DOI:10.1111/dom.14725.

4.諾和泰（司美格魯肽注射液）說明書[EB/OL].(2021-04-27)[2022-10-08].https://www.jianke.com/product/876388.html。?

5.新型降糖藥司美格魯肽周制劑在華獲批,兼顧強效降糖與心血管代謝獲益[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志,2021,13(05):636.

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