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兒童生長發(fā)育診療團(tuán)隊(duì)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月26日 11:49

兒童生長發(fā)育診療團(tuán)隊(duì)位于徐州市中心醫(yī)院兒童診療中心一樓。由內(nèi)分泌科、兒科、康復(fù)科、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)科、放射科、檢驗(yàn)科、核醫(yī)學(xué)科7個專業(yè)共同構(gòu)建。

診療團(tuán)隊(duì)擁有兒童專用的SK-CK超聲波身高體重測量儀、專業(yè)骨齡評測系統(tǒng)、DR機(jī)、兒童專用防輻射屏障系統(tǒng)、3.0T超導(dǎo)MR機(jī)等國內(nèi)外先進(jìn)設(shè)備。檢驗(yàn)科與核醫(yī)學(xué)科可獨(dú)立進(jìn)行各種有關(guān)生化指標(biāo)及內(nèi)分泌激素，IGF-1，IGF-BP3，染色體等相關(guān)檢查。

開設(shè)生長發(fā)育異常、矮小、性早熟等專病門診。擁有包括內(nèi)分泌學(xué)專家、兒科疾病診療專家、骨齡評測專家、兒童營養(yǎng)學(xué)專家在內(nèi)的強(qiáng)大的技術(shù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)。

目前團(tuán)隊(duì)能夠完成的項(xiàng)目包括：1、兒童生長發(fā)育遲緩的診斷與治療；2、兒童性早熟的評估與治療；3、成年身高的預(yù)測；4、兒童營養(yǎng)狀況的評估。

門診時間：周一至周日上午8:00-12:00，下午2:00-5:00

專家門診：周一至周六全天

地址：徐州市泉山區(qū)解放南路徐州市中心醫(yī)院（四院）兒童診療中心（徐州市中心醫(yī)院正對過）。

公交路線：市內(nèi)可乘11、11附、19、35、65路等至中心醫(yī)院站下。

咨詢電話：0516-83956823

中心網(wǎng)站：http://fsk.xzch.cn/

中心郵箱：2596233168 @qq.com

微信：

徐州市中心醫(yī)院兒童生長發(fā)育診療團(tuán)隊(duì)手冊

1、你是否關(guān)注過孩子的生長發(fā)育情況？
孩子生長發(fā)育和遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、運(yùn)動、睡眠、社會心理因素均密切相關(guān)，比如身高，每次開學(xué)后，班級里都要排座位、站隊(duì)列，但如果你的孩子因?yàn)閭€頭矮小而坐在班級的前三排，并且每年的生長速率低于4厘米，并且與同齡孩子的身高差距逐漸拉大時，你就要多加留意了，孩子有可能換上了矮小癥，應(yīng)及早帶孩子到醫(yī)院兒童生長發(fā)育相關(guān)門診進(jìn)行檢查。
2、如何判斷孩子發(fā)育是否正常？
  臨床醫(yī)師采用標(biāo)準(zhǔn)差法和身高百分位法來判斷矮小，即：兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同民族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位或兩個標(biāo)準(zhǔn)差（即比平均身高低5-10厘米以上）（具體參照附表）。
但要注意小孩在不同年齡段的身高增長的情況：
嬰兒期：在第一年身長增加平均大約25cm。
幼兒期：1周歲以后到滿3周歲，第二年為12.5cm，第三年為8cm。
  學(xué)齡前期：3周歲以后到6-7歲入小學(xué)前，每年身高增長大約5-6cm
學(xué)齡期：從6-7歲入學(xué)起到12-14歲進(jìn)入青春期為止，每年身高增長大約5-6cm。
青春期：是兒童發(fā)育的最后階段，也是出生后身高增長的第二個高峰期。
3、那么具體在家里家長對孩子生長發(fā)育能夠做哪些工作呢？
（1）專門為孩子準(zhǔn)備一個生長發(fā)育記錄本；
（2）定期測量身高、體重并做好記錄，來看醫(yī)生時將記錄帶來。
（3）身高測量：無論是矮小還是性早熟患者，治療后每月測量身高是必須的，由于一個月時間內(nèi)身高變化較小，需要盡量準(zhǔn)確測量。準(zhǔn)確測量身高需要注意“四同”：①相同的時間；②相同的測量尺；③同一測量者測者；④孩子相同的站立方法。
  4、家長關(guān)于孩子生長發(fā)育的認(rèn)識都有哪些可能的誤區(qū)？
（1）盲目聽信廣告宣傳的增高產(chǎn)品；
（2）不診斷明確，盲目聽信非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增高的宣傳；
（3）盲目等待，貽誤治療時機(jī)：國內(nèi)接受矮小治療時間比較晚，70%的年齡段在11至16歲，而國外的治療平均時間為6歲。起治年齡越偏大，對成年身高貢獻(xiàn)就越小，早期治療可最大限度提高患兒的成年身高。不論男女，判定兒童矮小有一條黃金分界線，那就是4-6歲。4歲左右，人體內(nèi)生長激素、甲狀腺素已基本形成，飲食、睡眠習(xí)慣逐漸形成，從身材上可以看出是否存在缺陷，這些條件對今后的生長發(fā)育都起著決定性的作用。
  5、如何計算孩子遺傳身高？
（1）CMH（the Corrected Midparental Height）法是根據(jù)雙親身高計算兒童的遺傳身高（靶身高），現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛，計算比較粗糙，具體計算公式如下：
男孩=（父身高+母身高+13）/2±8cm;女孩=（父身高+母身高-13）/2±8cm
（2）國際目前通行算法：FPH（the Final Height for Parental Height）法，具體計算公式如下：
  男孩 = [45.99＋0.78×（父親身高+母親身高）÷2±5.29]cm;女孩 = [37.85＋0.75×（父親身高+母親身高）÷2±5.29]cm
注：父母身高單位均為cm
6、中國2-18歲兒童身高、體重曲線，具體見本冊后附件。
家長可以在該圖上對孩子的身高、體重情況進(jìn)行標(biāo)注，以初步判斷孩子生長發(fā)育情況，超出上下范圍時，要及時帶孩子就診。
7、如何判斷孩子是否超重或肥胖？
可根據(jù)體重指數(shù)進(jìn)行簡單計算判斷：體重指數(shù)（BMI）=體重/身高的平方（Kg/m2）（可參照表1）

8、關(guān)于骨齡
骨齡是骨骼發(fā)育年齡，是反映兒童成熟度和預(yù)測成年身高的可靠臨床指標(biāo)。骨齡成熟表示潛力已耗盡，身高增長將不會有大幅增加。其測定的精確性對于矮小癥、性早熟、肥胖癥、內(nèi)分泌疾病等的診療和跟蹤監(jiān)測非常重要。
骨齡檢查需拍攝左手和腕部的正位X線片，我院放射科經(jīng)過精心的研究設(shè)計，將攝片機(jī)進(jìn)行了改造，需要攝片的兒童只需將左手伸入特制的設(shè)備中，很短的時間內(nèi)即可完成對骨齡片的采集，使得所用放射量極微，避免了對身體其他部位的損害。骨齡結(jié)果的可靠性和臨床價值取決于方法精確度和評定客觀性。生長發(fā)育門診采用的骨齡評定方法為中國兒童骨齡評分法，又叫做葉氏骨齡評分法，被公認(rèn)是我國目前最精確的骨齡方法。骨齡測定的臨床意義如下圖。

9、什么是性早熟？
女孩性早熟是指：8歲前出現(xiàn)性征，如：乳房增大；增高速度加快；骨齡比年齡提前1歲或以上；血液性腺激素達(dá)到青春期水平；B超見單側(cè)卵巢增大達(dá)1ml以上，卵泡多個直徑在4mm以上，子宮長度在3.4mm以上。男孩性早熟是指：9歲前出現(xiàn)性征，如：睪丸增大；增高速度加快；骨齡比年齡提前1歲或以上；血液性腺激素達(dá)到青春期水平；睪丸增大達(dá)4ml以上。需要注意的是：無論男孩、女孩，如出現(xiàn)性早熟征象，家長都要及時帶孩子就醫(yī)詳細(xì)尋找早熟原因。
10、要想保證孩子正常的生長發(fā)育，家長日常生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)。
（1）充足、均衡的營養(yǎng)是提供生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，督促孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物及維生素。
（2）堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保持心情愉悅，注意勞逸結(jié)合。
（3）督促孩子每天早睡早起，保證充分的睡眠時間，使體內(nèi)的生長激素和其他生長發(fā)育激素處于最佳的分泌和發(fā)揮功能的狀態(tài)（可參照表2）。