《嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育.ppt（103頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谧尚啪W(wǎng)上搜索。

第四章第四章嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄 個(gè)體主要憑借手以及手指等部個(gè)體主要憑借手以及手指等部位的小肌或小肌群的運(yùn)動(dòng)位的小肌或小肌群的運(yùn)動(dòng);在感知覺(jué)、注意等心理活動(dòng)的在感知覺(jué)、注意等心理活動(dòng)的配合下完成特定任務(wù)的能力。配合下完成特定任務(wù)的能力。精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力 返回目錄返回目錄姿勢(shì)和移動(dòng)姿勢(shì)和移動(dòng)精細(xì)運(yùn)動(dòng)精細(xì)運(yùn)動(dòng)視覺(jué)功能視覺(jué)功能第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄一、手功能發(fā)育一、手功能發(fā)育第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄人類的手是最復(fù)雜最精細(xì)的器官，是認(rèn)人類的手是最復(fù)雜最精細(xì)的器官，是認(rèn)識(shí)客觀世界、與外界交往的一種重要器官。識(shí)客觀世界、與外界交往的一種重要器官。第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄正常手功能正常手功能7運(yùn)動(dòng)功能特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)功能特點(diǎn)手的基本動(dòng)作手的基本動(dòng)作抓握動(dòng)作抓握動(dòng)作 力性抓握力性抓握 精細(xì)抓握精細(xì)抓握非抓握動(dòng)作非抓握動(dòng)作8非非抓抓握握動(dòng)動(dòng)作作抓抓握握動(dòng)動(dòng)作作力性抓握力性抓握 精細(xì)抓握精細(xì)抓握手手的的基基本本動(dòng)動(dòng)作作懸浮懸浮 托舉托舉 推推 壓壓 觸觸 擊打擊打球形抓握球形抓握柱狀抓握柱狀抓握拉拉 三指捏三指捏側(cè)捏側(cè)捏指腹捏指腹捏指尖捏指尖捏第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄1313種基本形式種基本形式懸浮懸浮約束約束推推壓壓觸觸勾狀抓握勾狀抓握球形掌握球形指尖握(拉)柱狀抓握指尖捏指腹捏側(cè)捏三指尖捏10手的功能手的功能托舉托舉懸浮懸浮11手的功能手的功能推壓（推壓（push and presspush and press）觸摸（觸摸（touchtouch）12手的功能手的功能球形掌握球形掌握擊打擊打o球形指尖握球形指尖握 13手的功能手的功能動(dòng)態(tài)操作動(dòng)態(tài)操作14手的功能手的功能柱狀抓握柱狀抓握15手的功能手的功能勾拉（勾拉（hook and pullhook and pull）16手的功能手的功能二指尖捏二指尖捏o三尖捏三尖捏17手的功能手的功能側(cè)捏側(cè)捏18精細(xì)動(dòng)作精細(xì)動(dòng)作伸手取物伸手取物手掌大把抓握較大物品手掌大把抓握較大物品拇指與其它手指分開(kāi)取一些小的物品拇指與其它手指分開(kāi)取一些小的物品拇指與食指分開(kāi)準(zhǔn)確捏取一些很小的拇指與食指分開(kāi)準(zhǔn)確捏取一些很小的東西東西(花生、紐扣、小豆子、小丸等，花生、紐扣、小豆子、小丸等，拿鉛筆畫(huà)畫(huà)、翻書(shū)、搭積木、串珠子拿鉛筆畫(huà)畫(huà)、翻書(shū)、搭積木、串珠子等等)。第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄進(jìn)行復(fù)雜精細(xì)運(yùn)動(dòng)前提進(jìn)行復(fù)雜精細(xì)運(yùn)動(dòng)前提 腕關(guān)節(jié)可在各個(gè)方向活動(dòng)腕關(guān)節(jié)可在各個(gè)方向活動(dòng)將手伸向物體將手伸向物體抓握物體抓握物體隨意放下物體隨意放下物體第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄抓握動(dòng)作發(fā)育規(guī)律抓握動(dòng)作發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄握持反射的消失，開(kāi)始出現(xiàn)無(wú)意握持反射的消失，開(kāi)始出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的抓握識(shí)的抓握標(biāo)志著標(biāo)志著手的動(dòng)作開(kāi)始手的動(dòng)作開(kāi)始發(fā)育發(fā)育3 3個(gè)月左右個(gè)月左右返回目錄返回目錄主要表現(xiàn)為：主要表現(xiàn)為：拇指和其余四指對(duì)立的抓握動(dòng)作拇指和其余四指對(duì)立的抓握動(dòng)作抓握動(dòng)作過(guò)程中的手眼逐漸協(xié)調(diào)抓握動(dòng)作過(guò)程中的手眼逐漸協(xié)調(diào)6 6個(gè)月左右個(gè)月左右嬰兒注意到手的存在且能隨意張開(kāi)，嬰兒注意到手的存在且能隨意張開(kāi)，開(kāi)始出現(xiàn)開(kāi)始出現(xiàn)隨意抓握動(dòng)作隨意抓握動(dòng)作標(biāo)志手動(dòng)作發(fā)展的飛躍標(biāo)志手動(dòng)作發(fā)展的飛躍第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄手掌的尺側(cè)（小拇指?jìng)?cè)）握物手掌的尺側(cè)（小拇指?jìng)?cè)）握物全手掌抓握全手掌抓握手指握物手指握物拇指、食指對(duì)指捏物拇指、食指對(duì)指捏物前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育橈側(cè)抓握或抓捏橈側(cè)抓握或抓捏3月5月68月9 10月月返回目錄返回目錄返回目錄返回目錄 近端關(guān)節(jié)近端關(guān)節(jié)生后生后7個(gè)月開(kāi)始個(gè)月開(kāi)始遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié) 手指捏住物體手指捏住物體 穩(wěn)穩(wěn)定定點(diǎn)點(diǎn)返回目錄返回目錄 逐步學(xué)會(huì)拇指與其余四指對(duì)立的逐步學(xué)會(huì)拇指與其余四指對(duì)立的 抓握動(dòng)作抓握動(dòng)作人類操作的典型方式。人類操作的典型方式。抓握動(dòng)作過(guò)程中，逐步形成眼和手抓握動(dòng)作過(guò)程中，逐步形成眼和手,即視覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)聯(lián)合的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。即視覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)聯(lián)合的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。返回目錄返回目錄 會(huì)抓握動(dòng)作會(huì)抓握動(dòng)作 逐漸學(xué)會(huì)張開(kāi)手放開(kāi)物體。逐漸學(xué)會(huì)張開(kāi)手放開(kāi)物體。首先首先然后然后第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄2.抓握動(dòng)作發(fā)育過(guò)程抓握動(dòng)作發(fā)育過(guò)程第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄抓握動(dòng)作的發(fā)育是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程抓握動(dòng)作的發(fā)育是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程肩、肘部運(yùn)動(dòng)肩、肘部運(yùn)動(dòng)指尖活動(dòng)指尖活動(dòng)第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄嬰兒在出生后嬰兒在出生后413個(gè)月的抓握動(dòng)作發(fā)育過(guò)程個(gè)月的抓握動(dòng)作發(fā)育過(guò)程發(fā)現(xiàn)任何階段的抓握動(dòng)作發(fā)現(xiàn)任何階段的抓握動(dòng)作:視覺(jué)搜索物體視覺(jué)搜索物體 接近物體接近物體 抓住物體抓住物體 放開(kāi)物體放開(kāi)物體 通過(guò)抓握物體的動(dòng)作來(lái)掌握使用物體的方法，通過(guò)抓握物體的動(dòng)作來(lái)掌握使用物體的方法，這就初步這就初步地體驗(yàn)了成人使用工具的方法和經(jīng)驗(yàn)。地體驗(yàn)了成人使用工具的方法和經(jīng)驗(yàn)。在抓握和使用各種物體的同時(shí)在抓握和使用各種物體的同時(shí),因而使知覺(jué)因而使知覺(jué)更加具有概括性，并為表象和概念的產(chǎn)生更加具有概括性，并為表象和概念的產(chǎn)生準(zhǔn)備條件。準(zhǔn)備條件。返回目錄返回目錄（二）雙手協(xié)調(diào)動(dòng)作發(fā)育（二）雙手協(xié)調(diào)動(dòng)作發(fā)育返回目錄返回目錄指同時(shí)使用雙手操作物體的能力指同時(shí)使用雙手操作物體的能力將物體從一只手中傳遞到另一只手中將物體從一只手中傳遞到另一只手中,同時(shí)使用雙手進(jìn)行游戲同時(shí)使用雙手進(jìn)行游戲返回目錄返回目錄45個(gè)月：個(gè)月：能夠有意識(shí)地能夠有意識(shí)地控制伸手控制伸手，可能會(huì)同時(shí)向物體伸出雙臂，可能會(huì)同時(shí)向物體伸出雙臂，并用并用雙手抓住物體并保持在身體中線處雙手抓住物體并保持在身體中線處。6個(gè)月后：個(gè)月后：能抓住物體能抓住物體。能夠區(qū)分出物體的大小。特別喜歡感受物體。能夠區(qū)分出物體的大小。特別喜歡感受物體。仰臥位時(shí)會(huì)仰臥位時(shí)會(huì)抓住自己的腳，再將其放到口中抓住自己的腳，再將其放到口中。會(huì)抓住會(huì)抓住給他的一個(gè)方塊給他的一個(gè)方塊，會(huì)扔掉第一塊會(huì)扔掉第一塊，去接第二去接第二塊。塊。返回目錄返回目錄7個(gè)月后：個(gè)月后：開(kāi)始擺弄抓到的物體開(kāi)始擺弄抓到的物體；能同時(shí)擺弄兩個(gè)物體，并用種種不同的方式來(lái)擺弄各種物體。能同時(shí)擺弄兩個(gè)物體，并用種種不同的方式來(lái)擺弄各種物體。1215個(gè)月：個(gè)月：可可一只手固定容器一只手固定容器，另一只手從中另一只手從中取或向其中放物體取或向其中放物體；會(huì)；會(huì)打開(kāi)瓶蓋打開(kāi)瓶蓋。810個(gè)月：個(gè)月：開(kāi)始學(xué)習(xí)操作動(dòng)作開(kāi)始學(xué)習(xí)操作動(dòng)作。用手探索所有的東西。用手探索所有的東西。可以準(zhǔn)確地把大多數(shù)固體物質(zhì)放入口中?？梢詼?zhǔn)確地把大多數(shù)固體物質(zhì)放入口中。返回目錄返回目錄（三）生活自理動(dòng)作發(fā)育（三）生活自理動(dòng)作發(fā)育返回目錄返回目錄基本日常生活活動(dòng)基本日常生活活動(dòng)更衣、進(jìn)食、更衣、進(jìn)食、保持個(gè)人衛(wèi)生保持個(gè)人衛(wèi)生(入廁、洗漱、修飾入廁、洗漱、修飾)返回目錄返回目錄（四）書(shū)寫(xiě)與繪畫(huà)動(dòng)作發(fā)育（四）書(shū)寫(xiě)與繪畫(huà)動(dòng)作發(fā)育返回目錄返回目錄（1 1）手掌向上的握筆）手掌向上的握筆（2 2）手掌向下的握筆）手掌向下的握筆（3 3）手指握筆）手指握筆 1.握筆姿勢(shì)與動(dòng)作發(fā)育握筆姿勢(shì)與動(dòng)作發(fā)育前提前提（26歲是兒童握筆動(dòng)作技能迅速發(fā)育階段）歲是兒童握筆動(dòng)作技能迅速發(fā)育階段）返回目錄返回目錄握筆部位逐漸靠近筆尖握筆部位逐漸靠近筆尖 隨著運(yùn)筆動(dòng)作的不斷成熟，隨著運(yùn)筆動(dòng)作的不斷成熟，身體坐位姿勢(shì)趨于垂直身體坐位姿勢(shì)趨于垂直返回目錄返回目錄2.繪畫(huà)動(dòng)作發(fā)育繪畫(huà)動(dòng)作發(fā)育 （1）亂涂階段（）亂涂階段（scribblingstage）（2）組合階段（）組合階段（combiningstage）（3）集合階段（）集合階段（aggregatestage）（4）圖畫(huà)階段（）圖畫(huà)階段（pictorialstage）返回目錄返回目錄2.繪畫(huà)動(dòng)作發(fā)育繪畫(huà)動(dòng)作發(fā)育 第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄（五）手的知覺(jué)功能發(fā)育（五）手的知覺(jué)功能發(fā)育第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄觸覺(jué)識(shí)別觸覺(jué)識(shí)別人類單憑用手觸及物體而無(wú)需用眼看就人類單憑用手觸及物體而無(wú)需用眼看就能識(shí)別物體的能力，能識(shí)別物體的能力，手指的精細(xì)感覺(jué)。手指的精細(xì)感覺(jué)。發(fā)育初期發(fā)育初期觸覺(jué)識(shí)別觸覺(jué)識(shí)別能力優(yōu)先發(fā)育，能力優(yōu)先發(fā)育，功功能完善后通常通過(guò)能完善后通常通過(guò)視覺(jué)功能彌補(bǔ)視覺(jué)功能彌補(bǔ)。（六）嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序（六）嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序返回目錄返回目錄（七）嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的關(guān)鍵年齡（七）嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的關(guān)鍵年齡返回目錄返回目錄二、視覺(jué)功能發(fā)育二、視覺(jué)功能發(fā)育返回目錄返回目錄嬰幼兒視覺(jué)功能發(fā)育的嬰幼兒視覺(jué)功能發(fā)育的 關(guān)鍵期關(guān)鍵期是是出生后前半年出生后前半年，眼球運(yùn)動(dòng)的自由控制能力在眼球運(yùn)動(dòng)的自由控制能力在 出生后出生后6 6個(gè)月左右完成個(gè)月左右完成。1 1歲前是嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育的黃金時(shí)期歲前是嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育的黃金時(shí)期 返回目錄返回目錄視覺(jué)定位視覺(jué)定位注視注視追視追視視線轉(zhuǎn)移視線轉(zhuǎn)移返回目錄返回目錄1.1.視覺(jué)信息反饋處理階段視覺(jué)信息反饋處理階段2.2.物體辨認(rèn)階段物體辨認(rèn)階段3.3.精細(xì)辨認(rèn)物體階段精細(xì)辨認(rèn)物體階段返回目錄返回目錄新生兒：有分辨人面孔能力；新生兒：有分辨人面孔能力；出生出生1 1周內(nèi)周內(nèi)視力視力0.010.010.020.02，即正常人的，即正常人的1/61/6。1 1個(gè)月：能看見(jiàn)面前個(gè)月：能看見(jiàn)面前20cm20cm左右的物體；能左右的物體；能辨識(shí)辨識(shí)紅、黃、藍(lán)三原色紅、黃、藍(lán)三原色；4 4個(gè)月：雙眼輻輳協(xié)調(diào)得好，開(kāi)始會(huì)辨別個(gè)月：雙眼輻輳協(xié)調(diào)得好，開(kāi)始會(huì)辨別顏色，能對(duì)顏色，能對(duì)雙眼的視線進(jìn)行調(diào)整雙眼的視線進(jìn)行調(diào)整；第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄三、手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育三、手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育返回目錄返回目錄手眼協(xié)調(diào)手眼協(xié)調(diào)是指在視覺(jué)配合下手的是指在視覺(jué)配合下手的精細(xì)動(dòng)作的協(xié)調(diào)性。精細(xì)動(dòng)作的協(xié)調(diào)性。手眼協(xié)調(diào)能力的發(fā)育隨手眼協(xié)調(diào)能力的發(fā)育隨神經(jīng)心理發(fā)育的成熟神經(jīng)心理發(fā)育的成熟而逐漸發(fā)展起來(lái)而逐漸發(fā)展起來(lái)-標(biāo)志著發(fā)育的成熟度標(biāo)志著發(fā)育的成熟度手手 眼眼 協(xié)協(xié) 調(diào)調(diào)第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄 當(dāng)眼球運(yùn)動(dòng)與上肢功能發(fā)育穩(wěn)定后，當(dāng)眼球運(yùn)動(dòng)與上肢功能發(fā)育穩(wěn)定后，進(jìn)一步向精細(xì)化發(fā)育。進(jìn)一步向精細(xì)化發(fā)育。由由最初的手腕整體運(yùn)動(dòng)逐漸向手指最初的手腕整體運(yùn)動(dòng)逐漸向手指的精細(xì)運(yùn)動(dòng)分化發(fā)育的精細(xì)運(yùn)動(dòng)分化發(fā)育。1.1.整體運(yùn)動(dòng)向分離運(yùn)動(dòng)發(fā)育整體運(yùn)動(dòng)向分離運(yùn)動(dòng)發(fā)育第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄首先首先 手的外旋抓握手的外旋抓握 其次其次 手內(nèi)旋抓握手內(nèi)旋抓握 再次再次 三指的靜態(tài)抓握促進(jìn)了三指的靜態(tài)抓握促進(jìn)了手指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)發(fā)育，手指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)發(fā)育，手指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)需要肘部和前臂的手指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)需要肘部和前臂的穩(wěn)定穩(wěn)定2.2.抓握的穩(wěn)定點(diǎn)由近端逐漸向遠(yuǎn)端發(fā)育抓握的穩(wěn)定點(diǎn)由近端逐漸向遠(yuǎn)端發(fā)育第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄眼和手的順序性發(fā)育過(guò)程眼和手的順序性發(fā)育過(guò)程:無(wú)目的（無(wú)目的（random）到達(dá)（到達(dá)（reach）操作（操作（manipulation）抓握（抓握（grasp）6個(gè)月以前，手的活動(dòng)范圍與視線不交叉，多數(shù)情況下，眼個(gè)月以前，手的活動(dòng)范圍與視線不交叉，多數(shù)情況下，眼睛看不見(jiàn)手上的物體，睛看不見(jiàn)手上的物體，3.3.眼和手發(fā)育的共同形式眼和手發(fā)育的共同形式第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄 當(dāng)手遇到危險(xiǎn)刺激時(shí)會(huì)做出防御當(dāng)手遇到危險(xiǎn)刺激時(shí)會(huì)做出防御反應(yīng)，從最初只具有感覺(jué)、防御的手反應(yīng)，從最初只具有感覺(jué)、防御的手向具有探索、功能的手方向發(fā)育。向具有探索、功能的手方向發(fā)育。4.4.從防御向功能發(fā)育從防御向功能發(fā)育返回目錄返回目錄 發(fā)育早期手活動(dòng)主要有發(fā)育早期手活動(dòng)主要有回避反應(yīng)、握回避反應(yīng)、握持反應(yīng)持反應(yīng)，由，由本體感覺(jué)和觸覺(jué)刺激誘導(dǎo)產(chǎn)生本體感覺(jué)和觸覺(jué)刺激誘導(dǎo)產(chǎn)生，逐漸發(fā)育到由逐漸發(fā)育到由視覺(jué)刺激誘導(dǎo)視覺(jué)刺激誘導(dǎo)，最終發(fā)育成，最終發(fā)育成為觸摸物體后就能像看見(jiàn)物體一樣感知物為觸摸物體后就能像看見(jiàn)物體一樣感知物體體5.從手到眼的發(fā)育從手到眼的發(fā)育第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄對(duì)稱姿勢(shì)的獲得促進(jìn)雙手動(dòng)作發(fā)育對(duì)稱姿勢(shì)的獲得促進(jìn)雙手動(dòng)作發(fā)育,當(dāng)手能越過(guò)中當(dāng)手能越過(guò)中線伸展時(shí)，不論哪只手都可作為利手優(yōu)先使用，線伸展時(shí)，不論哪只手都可作為利手優(yōu)先使用，而另一只手作為輔助手使用。而另一只手作為輔助手使用。6.利手（利手（handedness）的發(fā)育）的發(fā)育返回目錄返回目錄眼睛眼睛是心靈的窗戶，是心靈的窗戶，通過(guò)眼睛才能真實(shí)地了解周圍的事物通過(guò)眼睛才能真實(shí)地了解周圍的事物。手也是認(rèn)識(shí)事物的重要器官，手也是認(rèn)識(shí)事物的重要器官，手的活動(dòng)可以促進(jìn)腦的發(fā)育手的活動(dòng)可以促進(jìn)腦的發(fā)育。眼睛眼睛的單獨(dú)活動(dòng)與手的的單獨(dú)活動(dòng)與手的單獨(dú)活動(dòng)對(duì)小兒的成長(zhǎng)沒(méi)有特別的意義單獨(dú)活動(dòng)對(duì)小兒的成長(zhǎng)沒(méi)有特別的意義，只有手眼協(xié)調(diào)活動(dòng)才能真正有效地促進(jìn)小兒各項(xiàng)能力的全面發(fā)展。只有手眼協(xié)調(diào)活動(dòng)才能真正有效地促進(jìn)小兒各項(xiàng)能力的全面發(fā)展。第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄個(gè)別小兒個(gè)別小兒早在早在3 3個(gè)月時(shí)便可以隨意握個(gè)月時(shí)便可以隨意握物物，也有正常足月兒到，也有正常足月兒到6 6個(gè)月時(shí)還不會(huì)個(gè)月時(shí)還不會(huì)隨意握物。隨意握物。相同智力水平的小兒，手的操作技相同智力水平的小兒，手的操作技能不一定相同。能不一定相同。精神發(fā)育遲滯、失明、嚴(yán)重肌張力精神發(fā)育遲滯、失明、嚴(yán)重肌張力低下或增高（如腦性癱瘓）低下或增高（如腦性癱瘓）都會(huì)導(dǎo)致精都會(huì)導(dǎo)致精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩或異常細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩或異常。返回目錄返回目錄1.1.性別性別 女?huà)刖?xì)運(yùn)動(dòng)優(yōu)于男嬰。女?huà)刖?xì)運(yùn)動(dòng)優(yōu)于男嬰。2.2.父母文化程度父母文化程度 3.3.撫養(yǎng)人非父母撫養(yǎng)者，更多考慮的是嬰兒的安全，撫養(yǎng)人非父母撫養(yǎng)者，更多考慮的是嬰兒的安全，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平偏低。導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平偏低。4.4.圍生期危險(xiǎn)因素圍生期危險(xiǎn)因素 5.5.感覺(jué)輸入、姿勢(shì)控制（身體穩(wěn)定）以及粗大運(yùn)動(dòng)感覺(jué)輸入、姿勢(shì)控制（身體穩(wěn)定）以及粗大運(yùn)動(dòng)模式模式6.6.視覺(jué)發(fā)育異常視覺(jué)發(fā)育異常（一）影響因素（一）影響因素返回目錄返回目錄1.1.運(yùn)動(dòng)功能的特殊發(fā)育障礙運(yùn)動(dòng)功能的特殊發(fā)育障礙（specific developmental disorder of motor specific developmental disorder of motor function,SDD-MFfunction,SDD-MF）（1 1）概念：存在于兒童發(fā)育早期，在完成精細(xì)與）概念：存在于兒童發(fā)育早期，在完成精細(xì)與粗大運(yùn)動(dòng)時(shí)的動(dòng)作協(xié)調(diào)水平顯著低于正常同齡粗大運(yùn)動(dòng)時(shí)的動(dòng)作協(xié)調(diào)水平顯著低于正常同齡兒童水平的協(xié)調(diào)困難。兒童水平的協(xié)調(diào)困難。發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙（發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙（developmental developmental coordination disorder,DCDcoordination disorder,DCD）。）。（二）異常發(fā)育（二）異常發(fā)育返回目錄返回目錄（2 2）類型：）類型：共濟(jì)失調(diào)（共濟(jì)失調(diào)（ataxicataxic）主要表現(xiàn)：）主要表現(xiàn)：動(dòng)作不穩(wěn)及輕微震顫，下肢無(wú)此表現(xiàn)動(dòng)作不穩(wěn)及輕微震顫，下肢無(wú)此表現(xiàn) 手眼協(xié)調(diào)問(wèn)題手眼協(xié)調(diào)問(wèn)題 動(dòng)作運(yùn)用障礙主要表現(xiàn)：無(wú)法完成流暢、完整動(dòng)作運(yùn)用障礙主要表現(xiàn)：無(wú)法完成流暢、完整的動(dòng)作技能。的動(dòng)作技能。張力減退主要表現(xiàn)：在清醒狀態(tài)下眼睛呈半閉張力減退主要表現(xiàn)：在清醒狀態(tài)下眼睛呈半閉半睜的困倦狀態(tài)；半睜的困倦狀態(tài)；出現(xiàn)寫(xiě)、繪畫(huà)困難出現(xiàn)寫(xiě)、繪畫(huà)困難第四章第四章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄（3 3）主要表現(xiàn)：）主要表現(xiàn)：肌張力不足或過(guò)高；肌張力不足或過(guò)高；動(dòng)作的計(jì)劃性不足；動(dòng)作的計(jì)劃性不足；動(dòng)作控制性失調(diào)；動(dòng)作控制性失調(diào)；運(yùn)用持久性障礙；運(yùn)用持久性障礙；動(dòng)作穩(wěn)定性缺失；動(dòng)作穩(wěn)定性缺失；動(dòng)作協(xié)調(diào)性缺陷。動(dòng)作協(xié)調(diào)性缺陷。返回目錄返回目錄（4 4）診斷標(biāo)準(zhǔn)：）診斷標(biāo)準(zhǔn)：動(dòng)作技能水平低于同年齡常模兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差動(dòng)作技能水平低于同年齡常模兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差除外神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變除外神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變 智力正常智力正常 返回目錄返回目錄2.2.腦性癱瘓腦性癱瘓（1 1）精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后）精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后（2 2）精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙）精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙返回目錄返回目錄3.3.精神發(fā)育遲滯（精神發(fā)育遲滯（mental retardation,MRmental retardation,MR）4.4.注意缺陷多動(dòng)障礙（注意缺陷多動(dòng)障礙（attention deficit attention deficit hyperactivity disorder,ADHDhyperactivity disorder,ADHD）5.5.學(xué)習(xí)障礙學(xué)習(xí)障礙(learning disabilities,LD)(learning disabilities,LD)6.6.其他其他 DuchenneDuchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良、福山型肌營(yíng)養(yǎng)不良型肌營(yíng)養(yǎng)不良、福山型肌營(yíng)養(yǎng)不良等神經(jīng)肌疾病，急性脊髓等神經(jīng)肌疾病，急性脊髓性進(jìn)行性肌萎縮病、遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)病等性進(jìn)行性肌萎縮病、遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)病等 第七章第七章第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄第三節(jié)第三節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄一、評(píng)一、評(píng) 定定 的的 目目 的的第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄1.評(píng)定兒童精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的水平。評(píng)定兒童精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的水平。2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育過(guò)程中存在的問(wèn)題與缺陷。及時(shí)發(fā)現(xiàn)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育過(guò)程中存在的問(wèn)題與缺陷。3.為確定產(chǎn)生問(wèn)題與缺陷的原因和環(huán)境因素提供客觀依據(jù)。為確定產(chǎn)生問(wèn)題與缺陷的原因和環(huán)境因素提供客觀依據(jù)。4.對(duì)實(shí)施的干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)實(shí)施的干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄二、手功能發(fā)育評(píng)定方法二、手功能發(fā)育評(píng)定方法第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄（一）不同年齡手功能發(fā)育評(píng)定方法（一）不同年齡手功能發(fā)育評(píng)定方法 精細(xì)運(yùn)動(dòng)年齡評(píng)價(jià)精細(xì)運(yùn)動(dòng)年齡評(píng)價(jià)年齡范圍年齡范圍4個(gè)月個(gè)月6歲，歲，檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目42個(gè)個(gè)總分總分72分分得分越少，說(shuō)明精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平越低。得分越少，說(shuō)明精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平越低?？捎糜谡号c患兒?？捎糜谡号c患兒。第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄（二）按精細(xì)動(dòng)作發(fā)育順序進(jìn)行評(píng)定（二）按精細(xì)動(dòng)作發(fā)育順序進(jìn)行評(píng)定第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄新生兒，握持反射存在，新生兒，握持反射存在，1個(gè)月內(nèi)攥得很緊（拇指放在其它手指的外面）個(gè)月內(nèi)攥得很緊（拇指放在其它手指的外面）2個(gè)月，用撥浪鼓柄碰手掌，能握住撥浪鼓個(gè)月，用撥浪鼓柄碰手掌，能握住撥浪鼓23秒鐘不松手。秒鐘不松手。3個(gè)月，握持反射消失，將撥浪鼓柄放在小兒手掌中，能握住數(shù)秒鐘。個(gè)月，握持反射消失，將撥浪鼓柄放在小兒手掌中，能握住數(shù)秒鐘。1.1.抓握動(dòng)作抓握動(dòng)作 第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄3個(gè)月，仰臥位能用手指抓自己的身體、頭發(fā)和衣服。個(gè)月，仰臥位能用手指抓自己的身體、頭發(fā)和衣服。4個(gè)月，手與撥浪鼓接觸時(shí)，手會(huì)主動(dòng)張開(kāi)來(lái)抓，并握住、搖動(dòng)及注視撥浪鼓。個(gè)月，手與撥浪鼓接觸時(shí)，手會(huì)主動(dòng)張開(kāi)來(lái)抓，并握住、搖動(dòng)及注視撥浪鼓。5個(gè)月，能抓住近處的玩具。個(gè)月，能抓住近處的玩具。6個(gè)月，兩只手能同時(shí)各抓住一個(gè)小玩具。個(gè)月，兩只手能同時(shí)各抓住一個(gè)小玩具。7個(gè)月，能伸手抓住遠(yuǎn)處的玩具。個(gè)月，能伸手抓住遠(yuǎn)處的玩具。2.抓住動(dòng)作抓住動(dòng)作第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄6個(gè)月起能夠伸手去觸摸小玩具并抓住拿起來(lái)，而不僅僅是接觸。個(gè)月起能夠伸手去觸摸小玩具并抓住拿起來(lái)，而不僅僅是接觸。7個(gè)月時(shí)，所有的手指都可彎曲地做耙抓的動(dòng)作，并能成功地抓住小玩具。個(gè)月時(shí)，所有的手指都可彎曲地做耙抓的動(dòng)作，并能成功地抓住小玩具。3.耙抓動(dòng)作耙抓動(dòng)作第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄7個(gè)月時(shí)先給一個(gè)小玩具，待拿住后再給另一個(gè)玩具，個(gè)月時(shí)先給一個(gè)小玩具，待拿住后再給另一個(gè)玩具，會(huì)把第一個(gè)玩具換到另一會(huì)把第一個(gè)玩具換到另一只手里，再去接第二個(gè)玩具。只手里，再去接第二個(gè)玩具。8個(gè)月后倒手的動(dòng)作更加熟練。個(gè)月后倒手的動(dòng)作更加熟練。4.倒手動(dòng)作倒手動(dòng)作第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄8個(gè)月起逐漸形成拇指和其它手指，特別是拇指和食指的對(duì)捏。如個(gè)月起逐漸形成拇指和其它手指，特別是拇指和食指的對(duì)捏。如果將一粒小丸放在桌面上，能用拇指和其它手指捏起小丸。果將一粒小丸放在桌面上，能用拇指和其它手指捏起小丸。9個(gè)月時(shí)將小丸放在桌面上，能用拇指和食指捏起小丸。個(gè)月時(shí)將小丸放在桌面上，能用拇指和食指捏起小丸。10個(gè)月時(shí)能用拇指和食指的指端捏起小丸，動(dòng)作比較熟練、迅速。個(gè)月時(shí)能用拇指和食指的指端捏起小丸，動(dòng)作比較熟練、迅速。12個(gè)月時(shí)給一粒小丸，會(huì)捏起并往瓶子里投放，但不一定準(zhǔn)確。個(gè)月時(shí)給一粒小丸，會(huì)捏起并往瓶子里投放，但不一定準(zhǔn)確。5.對(duì)捏動(dòng)作對(duì)捏動(dòng)作第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄15個(gè)月開(kāi)始在大人鼓勵(lì)下出現(xiàn)翻書(shū)動(dòng)作。個(gè)月開(kāi)始在大人鼓勵(lì)下出現(xiàn)翻書(shū)動(dòng)作。24個(gè)月時(shí)能用手捻書(shū)頁(yè)，每次一頁(yè)，可以連續(xù)翻個(gè)月時(shí)能用手捻書(shū)頁(yè)，每次一頁(yè)，可以連續(xù)翻3次以上。次以上。6.翻書(shū)動(dòng)作翻書(shū)動(dòng)作第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄24個(gè)月時(shí)會(huì)將一張紙折成兩折或三折，但不成規(guī)則。個(gè)月時(shí)會(huì)將一張紙折成兩折或三折，但不成規(guī)則。30個(gè)月時(shí)能將紙疊成方塊，邊角基本整齊個(gè)月時(shí)能將紙疊成方塊，邊角基本整齊36個(gè)月時(shí)能折正方形、長(zhǎng)方形和三角形，邊角整齊。個(gè)月時(shí)能折正方形、長(zhǎng)方形和三角形，邊角整齊。7.折紙動(dòng)作折紙動(dòng)作第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄 （三）其它評(píng)定方法（三）其它評(píng)定方法1.手粗大抓握功能評(píng)價(jià)：手粗大抓握功能評(píng)價(jià)：（1）可將五指自然伸展抓住大號(hào)木釘（直徑）可將五指自然伸展抓住大號(hào)木釘（直徑1cm）（2）可抓住大號(hào)木釘，但拇指內(nèi)收，只用七個(gè)手指抓握）可抓住大號(hào)木釘，但拇指內(nèi)收，只用七個(gè)手指抓握（3）可抓住大號(hào)木釘，但掌指關(guān)節(jié)伸展，指間關(guān)節(jié)屈曲如）可抓住大號(hào)木釘，但掌指關(guān)節(jié)伸展，指間關(guān)節(jié)屈曲如“猿掌樣猿掌樣”抓抓握；不能抓住大號(hào)木釘，只有將木釘放到他手中時(shí)患兒可用手握住握；不能抓住大號(hào)木釘，只有將木釘放到他手中時(shí)患兒可用手握住（4）即使將木釘放到患兒手中，也不能握住。）即使將木釘放到患兒手中，也不能握住。第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄2.手精細(xì)抓握功能評(píng)定手精細(xì)抓握功能評(píng)定（1）指腹捏：）指腹捏：可用拇指的指腹和示指的指腹捏起中號(hào)木釘可用拇指的指腹和示指的指腹捏起中號(hào)木釘可用拇指的指腹和示指的指?jìng)?cè)捏起中號(hào)木釘可用拇指的指腹和示指的指?jìng)?cè)捏起中號(hào)木釘可可4個(gè)手指屈曲將木釘個(gè)手指屈曲將木釘“撈撈”到手中到手中不能使用手指取物不能使用手指取物第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄（2）指尖捏：）指尖捏：可用拇指和示指指尖捏起小木釘可用拇指和示指指尖捏起小木釘用手指先將小木釘移至桌邊，再用指腹捏起用手指先將小木釘移至桌邊，再用指腹捏起不能運(yùn)用手指指尖捏取細(xì)小物品不能運(yùn)用手指指尖捏取細(xì)小物品第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄3.傳遞物體功能評(píng)定傳遞物體功能評(píng)定（1）可隨意自如地將這只手中的積木傳遞到另一只手中去玩，而不會(huì)讓）可隨意自如地將這只手中的積木傳遞到另一只手中去玩，而不會(huì)讓積木掉到地上積木掉到地上（2）可完成雙手間傳遞積木動(dòng)作，但是用另一手從這只手中將積木抽出）可完成雙手間傳遞積木動(dòng)作，但是用另一手從這只手中將積木抽出來(lái)的來(lái)的（3）可偶爾將一只手中的積木遞到另一只手中，有時(shí)積木會(huì)掉到地上）可偶爾將一只手中的積木遞到另一只手中，有時(shí)積木會(huì)掉到地上（4）不能用雙手傳遞積木）不能用雙手傳遞積木第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄4.雙手協(xié)調(diào)性評(píng)定雙手協(xié)調(diào)性評(píng)定（1）雙手粗大協(xié)調(diào)性評(píng)定：）雙手粗大協(xié)調(diào)性評(píng)定：雙手可在體前正中線，自如地將兩塊拼插塊拼插在一起雙手可在體前正中線，自如地將兩塊拼插塊拼插在一起雙手可完成拼插動(dòng)作，但不能在體前進(jìn)行，而是在體側(cè)完成雙手可完成拼插動(dòng)作，但不能在體前進(jìn)行，而是在體側(cè)完成先將一拼插塊放在體前，再用另一只手抓住另一塊拼插上去先將一拼插塊放在體前，再用另一只手抓住另一塊拼插上去不能完成拼插動(dòng)作。不能完成拼插動(dòng)作。第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄（2）雙手精細(xì)的協(xié)調(diào)性評(píng)定：）雙手精細(xì)的協(xié)調(diào)性評(píng)定：雙手可在體前正中線，將螺絲擰下來(lái)雙手可在體前正中線，將螺絲擰下來(lái)只能一只手固定，另一只手去擰，反過(guò)來(lái)就不能完成只能一只手固定，另一只手去擰，反過(guò)來(lái)就不能完成在體側(cè)完成擰螺絲動(dòng)作在體側(cè)完成擰螺絲動(dòng)作只會(huì)雙手同時(shí)轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，不能將螺絲擰下來(lái)。只會(huì)雙手同時(shí)轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，不能將螺絲擰下來(lái)。第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄三、視覺(jué)功能評(píng)定三、視覺(jué)功能評(píng)定第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄嬰幼兒期是視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵階段，嬰幼兒期是視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵階段，在此期間任何不利因素，都可能在此期間任何不利因素，都可能引起視覺(jué)障礙，因此，早期、及引起視覺(jué)障礙，因此，早期、及時(shí)發(fā)現(xiàn)視覺(jué)異常非常重要。時(shí)發(fā)現(xiàn)視覺(jué)異常非常重要。第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄 （一）評(píng)定特點(diǎn)（一）評(píng)定特點(diǎn)1.對(duì)視力及視野大小進(jìn)行評(píng)定，對(duì)圖形知覺(jué)、對(duì)視力及視野大小進(jìn)行評(píng)定，對(duì)圖形知覺(jué)、顏色知覺(jué)以及運(yùn)動(dòng)知覺(jué)進(jìn)行評(píng)定。顏色知覺(jué)以及運(yùn)動(dòng)知覺(jué)進(jìn)行評(píng)定。2.目的是全面評(píng)價(jià)以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及早實(shí)施干預(yù)。目的是全面評(píng)價(jià)以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及早實(shí)施干預(yù)。3.需要多學(xué)科合作完成。需要多學(xué)科合作完成。第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄 （二）評(píng)定方法二）評(píng)定方法 嬰兒期視覺(jué)功能評(píng)定方法非常有限。評(píng)定開(kāi)始時(shí)，可以嬰兒期視覺(jué)功能評(píng)定方法非常有限。評(píng)定開(kāi)始時(shí)，可以首先首先觀察嬰兒如何看周圍環(huán)境、觀察嬰兒如何看周圍環(huán)境、是否與父母有視覺(jué)是否與父母有視覺(jué)交流交流然后然后評(píng)定方法評(píng)定方法 1.1.單眼遮蓋試驗(yàn)單眼遮蓋試驗(yàn) 2.2.光覺(jué)反應(yīng)光覺(jué)反應(yīng) 3.3.注視和追視注視和追視 4.4.眨眼反射眨眼反射 5.5.雙眼同視功能雙眼同視功能 第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄1.單眼遮蓋試驗(yàn)單眼遮蓋試驗(yàn)用于辨別單眼視力情況。用于辨別單眼視力情況。當(dāng)被遮蓋的眼視力弱或失明時(shí)，患兒不會(huì)出現(xiàn)反抗；當(dāng)被遮蓋的眼視力弱或失明時(shí)，患兒不會(huì)出現(xiàn)反抗；當(dāng)被遮蓋的眼沒(méi)有問(wèn)題時(shí)，患兒會(huì)躁動(dòng)不安，出現(xiàn)反抗動(dòng)作。當(dāng)被遮蓋的眼沒(méi)有問(wèn)題時(shí)，患兒會(huì)躁動(dòng)不安，出現(xiàn)反抗動(dòng)作。重復(fù)數(shù)次，以便得出正確的判斷。重復(fù)數(shù)次，以便得出正確的判斷。2.光覺(jué)反應(yīng)光覺(jué)反應(yīng)出生時(shí)就有光覺(jué)反應(yīng)，強(qiáng)光可引起閉目、皺眉；出生時(shí)就有光覺(jué)反應(yīng)，強(qiáng)光可引起閉目、皺眉；2個(gè)月時(shí)對(duì)光覺(jué)反應(yīng)已很強(qiáng)。個(gè)月時(shí)對(duì)光覺(jué)反應(yīng)已很強(qiáng)。如果對(duì)強(qiáng)光照射無(wú)反應(yīng)，說(shuō)明其視覺(jué)功能可能存在嚴(yán)重的障礙。如果對(duì)強(qiáng)光照射無(wú)反應(yīng)，說(shuō)明其視覺(jué)功能可能存在嚴(yán)重的障礙。第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄3.注視和追視注視和追視嬰兒出生后的第嬰兒出生后的第2個(gè)月就能協(xié)調(diào)地注視物體，個(gè)月就能協(xié)調(diào)地注視物體，并在一定的范圍內(nèi)眼球隨著物體運(yùn)動(dòng)并在一定的范圍內(nèi)眼球隨著物體運(yùn)動(dòng)3個(gè)月時(shí)可追尋活動(dòng)的玩具或人的所在，個(gè)月時(shí)可追尋活動(dòng)的玩具或人的所在，頭眼反射建立，即眼球在隨注視目標(biāo)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，頭部也跟著活動(dòng)頭眼反射建立，即眼球在隨注視目標(biāo)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，頭部也跟著活動(dòng)45個(gè)月開(kāi)始能認(rèn)識(shí)母親，看到奶瓶等物時(shí)表現(xiàn)出喜悅。個(gè)月開(kāi)始能認(rèn)識(shí)母親，看到奶瓶等物時(shí)表現(xiàn)出喜悅。如果在此期間上述反應(yīng)沒(méi)有出現(xiàn)，或表現(xiàn)出無(wú)目的尋找，則說(shuō)如果在此期間上述反應(yīng)沒(méi)有出現(xiàn)，或表現(xiàn)出無(wú)目的尋找，則說(shuō)明其可能視力不佳或有眼球運(yùn)動(dòng)障礙。明其可能視力不佳或有眼球運(yùn)動(dòng)障礙。第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄4.眨眼反射眨眼反射從出生后的第從出生后的第2個(gè)月起，除了能協(xié)調(diào)注視物體外，當(dāng)一個(gè)物體很快個(gè)月起，除了能協(xié)調(diào)注視物體外，當(dāng)一個(gè)物體很快地接近眼前時(shí)可出現(xiàn)眨眼反射，又稱瞬目反應(yīng)，這是保護(hù)小兒眼角地接近眼前時(shí)可出現(xiàn)眨眼反射，又稱瞬目反應(yīng)，這是保護(hù)小兒眼角膜免受傷害的一種保護(hù)性反射。它不一定要求嬰兒能看清物體，只膜免受傷害的一種保護(hù)性反射。它不一定要求嬰兒能看清物體，只要有光覺(jué)就可完成。如果眨眼反射消失，往往提示存在嚴(yán)重的視覺(jué)要有光覺(jué)就可完成。如果眨眼反射消失，往往提示存在嚴(yán)重的視覺(jué)障礙。障礙。5.雙眼同視功能雙眼同視功能6個(gè)月時(shí)仍不能雙眼同視一物就是異常情況。個(gè)月時(shí)仍不能雙眼同視一物就是異常情況。第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄四、手眼協(xié)調(diào)功能發(fā)育評(píng)定四、手眼協(xié)調(diào)功能發(fā)育評(píng)定第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄1.按手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育順序評(píng)定按手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育順序評(píng)定嬰幼兒手眼協(xié)調(diào)能力按照一定的順序發(fā)育，嬰幼兒手眼協(xié)調(diào)能力按照一定的順序發(fā)育，每個(gè)小兒手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育的早晚不盡相同。每個(gè)小兒手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育的早晚不盡相同?？梢愿鶕?jù)下表以嬰幼兒手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育情可以根據(jù)下表以嬰幼兒手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)定況進(jìn)行評(píng)定。第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄手眼手眼協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)能力能力發(fā)發(fā)育育順順序序年年齡齡手眼手眼協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)能力能力3 34 4個(gè)月個(gè)月開(kāi)始看自己的手和辨開(kāi)始看自己的手和辨認(rèn)認(rèn)眼前目眼前目標(biāo)標(biāo)。5 57 7個(gè)月個(gè)月6 6個(gè)月前，手的活個(gè)月前，手的活動(dòng)動(dòng)范范圍圍與與視線視線不交叉。不交叉。6 6個(gè)月后，手的活個(gè)月后，手的活動(dòng)動(dòng)范范圍圍與與視線視線交叉，但手眼交叉，但手眼協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)能力仍然比能力仍然比較較差。差。9 9個(gè)月個(gè)月能用眼睛去能用眼睛去尋尋找從手中掉落的物品。找從手中掉落的物品。喜喜歡歡用手拿著小棒敲打物品，尤其喜用手拿著小棒敲打物品，尤其喜歡歡敲打能敲打能發(fā)發(fā)出聲音的各出聲音的各類類玩具與物品。玩具與物品。10101212個(gè)月個(gè)月能能夠夠理解手中抓著的玩具與掉落在地上的玩具之理解手中抓著的玩具與掉落在地上的玩具之間間的因果關(guān)系，的因果關(guān)系，因此喜因此喜歡歡故意把抓在手中的玩具扔掉，并且用眼睛看著、用手故意把抓在手中的玩具扔掉，并且用眼睛看著、用手指著扔掉的玩具。指著扔掉的玩具。12121818個(gè)月個(gè)月開(kāi)始開(kāi)始嘗試嘗試拿筆在拿筆在紙紙上涂畫(huà)，翻看上涂畫(huà)，翻看帶帶畫(huà)的畫(huà)的圖書(shū)圖書(shū)。18182424個(gè)月個(gè)月發(fā)發(fā)展出更高展出更高級(jí)級(jí)的手眼的手眼協(xié)調(diào)動(dòng)協(xié)調(diào)動(dòng)作：作：能能夠夠獨(dú)自把獨(dú)自把積積木木壘壘高。高。拿著筆在拿著筆在紙紙上畫(huà)上畫(huà)長(zhǎng)線長(zhǎng)線條。條。把水從一只杯子倒入另一只杯子等等。把水從一只杯子倒入另一只杯子等等。3 3歲歲以上以上手眼手眼協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)能力能力獲獲得大幅度的得大幅度的發(fā)發(fā)展展第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄 2.2.手眼協(xié)調(diào)功能評(píng)定手眼協(xié)調(diào)功能評(píng)定（1 1）可準(zhǔn)確將圓木插到木棍上，頭部始終保持在身體正中直立位）可準(zhǔn)確將圓木插到木棍上，頭部始終保持在身體正中直立位（2 2）可完成插木塊動(dòng)作，但頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，用眼余光視物）可完成插木塊動(dòng)作，但頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，用眼余光視物（3 3）可完成插木塊動(dòng)作，但頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，用手觸摸木棍位置，然后插上）可完成插木塊動(dòng)作，但頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，用手觸摸木棍位置，然后插上（4 4）無(wú)法完成這個(gè)動(dòng)作）無(wú)法完成這個(gè)動(dòng)作第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄五、標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)量表評(píng)定五、標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)量表評(píng)定第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄1.Gesell發(fā)育量表發(fā)育量表2.Bayley嬰兒發(fā)育量表嬰兒發(fā)育量表3.丹佛發(fā)育篩查量表丹佛發(fā)育篩查量表4.Peabody量表量表（1）抓握分測(cè)驗(yàn)）抓握分測(cè)驗(yàn)（2）視覺(jué)運(yùn)動(dòng)整合分測(cè)驗(yàn)）視覺(jué)運(yùn)動(dòng)整合分測(cè)驗(yàn)第七章第七章第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！

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