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糖尿病老年人如果得了褥瘡怎么辦

會(huì)員1855902女66已回復(fù)

我婆婆是一個(gè)糖尿病患者，6月3號(hào)不幸摔倒導(dǎo)致大腿骨裂，醫(yī)院給她用牽引方式治療，結(jié)果牽引上面的扣子把她的腳面給咯破了，開始由于疼痛翻身不好還出現(xiàn)了褥瘡，您看怎么辦大夫？

醫(yī)生回答共4條醫(yī)生回復(fù)因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

林珊主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)科三級(jí)甲等

擅長：診斷和治療各種腎小球疾病、腎性骨病、糖尿病腎病、腎...

你好：
應(yīng)增加翻身次數(shù)或臥用氣墊床，以緩解局部壓力;在無菌操作下將膿苔、干痂軟化 清除，覆蓋含皮膚生長因子的去腐生肌膏。濕潤療法與干燥療法相結(jié)合,將未受壓處褥瘡清 創(chuàng)后暴露紅外線烤燈照射,受壓處褥瘡用清創(chuàng)換藥敷料覆蓋，交替進(jìn)行 。

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李永生副主任醫(yī)師梅州市人民醫(yī)院內(nèi)科三級(jí)甲等

擅長：各種腎臟疾病診治。

問題分析：你好：應(yīng)增加翻身次數(shù)或臥用氣墊床以緩解局部壓力在無菌操作下將膿苔、干痂軟化清除覆蓋含皮膚生長因子的去腐生肌膏
意見建議：濕潤療法與干燥療法相結(jié)合將未受壓處褥瘡清創(chuàng)后暴露紅外線烤燈照射受壓處褥瘡用清創(chuàng)換藥敷料覆蓋交替進(jìn)行

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王紅月主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)科三級(jí)甲等

擅長：腎小球疾病的診治，中西醫(yī)結(jié)合治療，以及急、慢性腎功...

褥瘡應(yīng)該如何治療？　　1.使用枕橋是解除骨隆突受壓既簡單而便宜的有效方法枕位正確適中，在床面上支撐病人時(shí)使病人的骨隆突與床面之間有空隙，其技術(shù)優(yōu)點(diǎn)不但有效而且花費(fèi)極低。患者易于承受，家庭及其他人員容易掌握并能運(yùn)用良好，缺點(diǎn)是費(fèi)時(shí)、費(fèi)力　　2.常規(guī)使用醫(yī)院床墊臥床不起的患者骶骨及大轉(zhuǎn)子下的皮膚部位，仰臥并取90度側(cè)位的，氧分壓（PO2）下降到零因此，側(cè)臥位時(shí)最好傾斜30度，對(duì)預(yù)防褥瘡較理想這種側(cè)臥傾斜體位可消除大轉(zhuǎn)子及骶骨部位的局部壓力，采用這種體位時(shí)，可在骶骨上肩胛骨下用枕頭支撐保護(hù)病人，另放一枕頭于兩膝之間。體位不正確時(shí)在骶骨及支撐面可考慮伸手協(xié)助，以幫助患者擺正體位?！　?.必須根據(jù)病人具體情況進(jìn)行全身綜合治療及局部受壓組織的保護(hù)治療采取定時(shí)翻身、補(bǔ)充營養(yǎng)、防止機(jī)體分解大于合成使用保護(hù)用具等方法進(jìn)行綜合處理才能收到比較理想的康復(fù)療效?！　?.患者都應(yīng)保持高蛋白飲食以促進(jìn)傷口愈合，異常傷口愈合的表現(xiàn)為傷口分離。脊髓損傷患者的傷口往往延遲愈合而正常充血反應(yīng)性傷口不發(fā)生延遲愈合，傷口感染的常見體征有疼痛、傷口發(fā)熱但截癱病人無知覺，肌痙攣或寒顫增加者常見于膿毒血癥

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祝伊琳主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)科三級(jí)甲等

擅長：腎內(nèi)科常見病的診治。

問題分析：褥瘡有名壓瘡，與長期的受壓有關(guān)，因此康復(fù)的關(guān)鍵是避免長期受壓和勤翻身，也可以采用以下輔助治療措施，白楊葉一把，洗凈加水（水沒葉子兩指）熬開十分鐘即可。待溫?zé)釙r(shí)，反復(fù)用布沾藥水敷于患處，至水將涼，用溫?zé)岬娜~子貼在患處，十幾分鐘后拿下。一日四次。幾日即可痊愈！
意見建議：可以說避免受壓 勤翻身配合以上藥物治療 可以逐步改善 必要時(shí)也需要到醫(yī)院清創(chuàng)治療

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現(xiàn)褥瘡首先需要用氣墊床，定時(shí)翻身，緩解壓力。適當(dāng)增加營養(yǎng)，增加膳食中的蛋白質(zhì)、熱量、維生素、微量元素等。現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)化膿和流血，需要到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)，然后使用外敷的藥物涂擦。父親有糖尿病史，有糖尿病的傷口愈合較慢。

張文娟主任醫(yī)師皮膚科北京大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：銀屑病、扁平苔蘚、老年瘙癢病、掌跖膿皰病、真菌病、皮膚疑難病、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、皮膚病

褥瘡出現(xiàn)黑色痂，說明褥瘡程度比較嚴(yán)重，但如果仍得不到及時(shí)治療，感染和組織壞死會(huì)進(jìn)一步加重。
需要及時(shí)處理，定期清創(chuàng)、換藥能有效預(yù)防病情進(jìn)展。局部使用3%雙氧水，用生理鹽水沖洗，重復(fù)2次，可用碘伏消毒劑消毒患處。腐肉多或長黑痂時(shí)，需要用手術(shù)切或鏟切這些滅活組織，配合促進(jìn)局部血液循環(huán)、去除腐生肌的軟膏或使用表皮生長因子治療，直至形成新鮮組織。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：內(nèi)分泌常見病的診治。

糖尿病乳瘡感染可遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物治療。
抗生素藥物有消炎和消腫的效果，對(duì)糖尿病引起的褥瘡有治療作用，褥瘡如果長時(shí)間不治療，還會(huì)使小血管硬化，使皮膚出現(xiàn)缺血性壞死的癥狀，糖尿病患者皮膚愈合速度比較慢，患者在服用抗生素藥物的時(shí)候還要配合降糖藥品，這樣也能使病情得到有效控制。
在治療的時(shí)候要注意飲食不能吃含糖量高的食物，如果不注意飲食不僅會(huì)使體內(nèi)血糖升高，還會(huì)影響皮膚正常愈合。

于劍鋒副主任醫(yī)師內(nèi)科首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：消化內(nèi)鏡診斷和微創(chuàng)治療。在消化內(nèi)鏡診斷與治療方面擅長靜脈曲張或非靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù)、食管、胃、結(jié)腸等消化道早癌的內(nèi)鏡下診斷及切除，晚期腫瘤內(nèi)鏡下介入支架置入，ERCP及相關(guān)治療，內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)，經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)（POEM）、經(jīng)粘膜下隧道食管腫瘤切除術(shù)（STER）、內(nèi)鏡下胃壁全層切除術(shù)（EFR）等操作。

指導(dǎo)意見：您好 建議及時(shí)治療 防止血糖過高 對(duì)恢復(fù)有影響

呂少旭內(nèi)科色達(dá)縣人民醫(yī)院已幫助用戶：10381

擅長：心肌缺血

你好，糖尿病患者有傷口比較難愈合，可以在家清理傷口，局部用消炎藥，建議服用中藥治療糖尿病，療效獨(dú)特。

楊海英婦產(chǎn)科河北省邢臺(tái)威縣賀釗醫(yī)院已幫助用戶：27331

擅長：婦科 產(chǎn)科綜合

指導(dǎo)意見：你好糖尿病患者有傷口比較難愈合可以在家清理傷口局部用消炎藥建議服用中藥治療糖尿病療效獨(dú)特

谷魁廣皮膚科衛(wèi)生室已幫助用戶：6509

擅長：胃炎、胃潰瘍、結(jié)腸炎，

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