吳娟娣

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

前 言

疾病治療及其預(yù)后護理工作直接影響著疾病恢復(fù)速度，屬于并發(fā)癥的主要產(chǎn)生原因，且護理質(zhì)量的好壞直接影響著患者的生活質(zhì)量。[1]傳統(tǒng)觀念來看，疾病重治療而輕護理，當前新生兒護理工作存在很多挑戰(zhàn)與問題，存在很多安全隱患。本文將我院2016年1月至2017年1月收治的40例重癥監(jiān)護室新生兒作為研究對象，探析了重癥監(jiān)護室新生兒護理過程中存在的問題與相關(guān)影響因素，指出了具體的防范措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月至2017年1月收治的40例重癥監(jiān)護室新生兒作為研究對象，其中男性新生兒為21例，女性新生兒為19例，所有新生兒采取相同護理措施，觀察護理期間存在的安全隱患問題。

1.2 護理方法

嚴格根據(jù)醫(yī)囑進行治療，且醫(yī)護人員詳細記錄患者的生命體征情況，記錄期間必須做到書寫規(guī)范，一旦發(fā)現(xiàn)異常問題立即告知醫(yī)生。同時，醫(yī)院還應(yīng)采取專門的急救措施，幫助患者清洗身體，及時更換傳單被褥，確保病房環(huán)境的清潔性，以防患者出現(xiàn)負面情緒，確保其保持平穩(wěn)情緒。[2]

1.3 療效評價與觀察指標

觀察分析重癥監(jiān)護室新生兒出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，比如導(dǎo)管扭曲、導(dǎo)管脫落、感染問題、護理記錄書寫不規(guī)范、治療劑量出現(xiàn)問題等。且觀察指標為不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計分析

本次研究采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，且利用T檢驗方法，當P＜0.05時，其差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況

在40例重癥監(jiān)護室新生兒中，34例新生兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生幾率為85.0%，其中存在16例護理人員書寫不規(guī)范問題；9例發(fā)生導(dǎo)管感染問題；2例發(fā)生藥劑量不當問題；3例發(fā)生褥瘡問題；4例出現(xiàn)操作不當問題。

2.2 護理問題及相關(guān)因素分析

通過分析發(fā)現(xiàn)，新生兒重癥監(jiān)護室護理期間存在護理人員書寫不規(guī)范、導(dǎo)管感染、治療操作不當、藥劑量錯誤、消毒不及時以及褥瘡等問題，由此可知，新生兒重癥監(jiān)護室護理期間存在多種安全隱患。

通過總結(jié)發(fā)現(xiàn)，護理安全隱患主要存在以下幾個方面，首先是患者自身因素，新生兒認知程度有限，無法使用語言自由表達，以致臨床出現(xiàn)疾病不易被發(fā)現(xiàn)。其次是護理人員因素，護理人員專業(yè)水平各不相同，且學習能力及文化水平存在較大差異，這些均影響了護理記錄書寫質(zhì)量、措辭用語使用是否得當?shù)葐栴}，加之護理人員需要同時照顧多個新生兒患者，繁重工作量很容易導(dǎo)致藥物混亂甚至發(fā)生嚴重錯誤。同時，部分護理人員缺乏基本的法律意識，沒有完全認清規(guī)章制度，甚至不遵循要求而肆意妄為。再次是外部環(huán)境因素，安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境可以幫助患者盡早恢復(fù)健康，可以為患者提供充足睡眠，在保證患者休息質(zhì)量方面具備十分重要的意義。最后是醫(yī)院因素，護理人員因素究其根本屬于醫(yī)院政策問題，當前部分醫(yī)院沒有認真對待護理工作，且并未出臺嚴格的人員篩選制度與獎懲制度，沒有根據(jù)患者實際需求增加護理投入，以致重癥監(jiān)護室新生兒的護理工作存在多種故障與問題。

3 討 論

受患者特殊情況的影響，重癥監(jiān)護室新生兒的護理工作存在多種問題，對護理質(zhì)量的要求也變得越來越簡單。新生兒天生好動，沒有足夠的語言表達能力，遇到身體不適時只會哭鬧，無法進行有效溝通與交流，以致治療依從性較低，為此后的護理工作埋下了諸多安全隱患，極易引起醫(yī)患糾紛事故問題。[3]

通過研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院因素、護理人員、外部環(huán)境以及患者本身均屬于新生兒重癥監(jiān)護室護理工作中存在的安全隱患，由此，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)上述因素針對性的提出相應(yīng)的防范措施。首先，醫(yī)院應(yīng)高度重視重癥監(jiān)護室新生兒的護理工作，在經(jīng)濟及人力資源方面給予大力支持，并出臺相關(guān)政策確保護理工作的順利開展。同時，醫(yī)院還應(yīng)定期開展知識講座，組織護理人員培訓學習醫(yī)院規(guī)章制度，并通過考核方法進行淘汰，以充分挖掘護理人員潛能。且醫(yī)院還應(yīng)制定嚴格的人事選拔制度，做到分工明確，將責任切實落實至每位工作人員，并建立健全的監(jiān)督機制，及時糾正護理期間存在的不合理問題。其次，護理人員應(yīng)樹立正確的服務(wù)理念，工作中保持認真耐心態(tài)度，積極與患者家長保持溝通交流，詳細回答患者疑問，拉近彼此距離。在護理期間，護理人員還應(yīng)隨時觀察患者家長的情緒，當出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒時必須及時安撫，并采取專業(yè)的疏導(dǎo)措施。除此之外，醫(yī)護人員也應(yīng)積極調(diào)整自身狀態(tài)，確保工作中時刻保持良好的服務(wù)態(tài)度，并不斷努力學習護理知識，提升自身的綜合素質(zhì)水平。除此之外，醫(yī)院護理人員還應(yīng)積極展開健康宣傳活動，主動告知家長護理期間可能存在的不良問題，幫助家長熟悉護理流程，做到事前準備，以免因突然事件造成護理隱患問題。

綜上所述，在重癥監(jiān)護室新生兒護理過程中，醫(yī)護人員只有及時發(fā)現(xiàn)期間存在的安全隱患，并針對性的提出相關(guān)的解決措施，才可以有效改善緊張的醫(yī)患關(guān)系，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生幾率。

本文由 @ 修訂發(fā)布于 2024-11-21 02:48:22

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