原創(chuàng) 王維潔 潔姐育兒信箱

上海市第一婦嬰保健院

婦幼保健部

王維潔 主治醫(yī)師

孩子的睡眠問(wèn)題應(yīng)該是家長(zhǎng)們最為關(guān)注的熱門(mén)問(wèn)題之一，睡眠好、吃飯香、身體才會(huì)棒棒噠！家長(zhǎng)們認(rèn)為孩子睡眠質(zhì)量非常重要，睡眠不好會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育長(zhǎng)高和大腦發(fā)育。

從寶寶的第一聲啼哭開(kāi)始，寶媽就開(kāi)始了一段痛并快樂(lè)著的旅程，帶孩子沒(méi)有那么輕松。家里有個(gè)“夜哭郎”讓家長(zhǎng)們苦惱不已，看病、檢查、咨詢、迷信等都用上了。那么，孩子夜哭有哪些常見(jiàn)原因呢？

孩子良好的睡眠習(xí)慣的養(yǎng)成需要一個(gè)過(guò)程，有很多生理、病理和人為的因素會(huì)干擾到孩子的睡眠，家長(zhǎng)不要老是想著孩子是否缺啥？給孩子補(bǔ)點(diǎn)啥？孩子需要喂點(diǎn)啥藥促進(jìn)睡眠？

“夜哭郎”的常見(jiàn)生理原因：

1、生理性哭鬧：寶寶的尿布濕了或者裹得太緊、饑餓、口渴、室內(nèi)溫度不合適、被褥太厚等，都會(huì)使寶寶感覺(jué)不舒服而出現(xiàn)夜間哭鬧。

2、生理性腸絞痛：是由于嬰兒腸壁平滑肌陣陣強(qiáng)烈收縮或腸脹氣引起的疼痛，嬰兒會(huì)出現(xiàn)在相對(duì)固定的時(shí)間段突然性大聲哭叫，可持續(xù)幾小時(shí)，也可陣發(fā)性發(fā)作。哭時(shí)嬰兒面部漸紅，口周蒼白，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，雙足發(fā)涼，雙手緊握，抱哄喂奶都不能緩解，而最終以哭得力竭、排氣或排便而停止。常常發(fā)生在夜間，多半發(fā)生在3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。

生理性腸絞痛時(shí)家長(zhǎng)可以讓孩子俯臥或飛機(jī)抱等來(lái)緩解腹部疼痛，如果癥狀明顯可以兒科就診服用西甲硅油緩解腸脹氣，一般在寶寶3月齡后會(huì)自行緩解。

3、長(zhǎng)牙：一般寶寶6-8月齡就開(kāi)始陸續(xù)長(zhǎng)牙，有的寶貝長(zhǎng)牙早，有的長(zhǎng)牙晚。隨著寶寶口水增多，牙齦腫脹，愛(ài)啃東西，有的寶貝長(zhǎng)牙期間還會(huì)伴低燒，這時(shí)候?qū)殞毻砩祥_(kāi)始突然頻繁醒來(lái)起來(lái)哭鬧。等乳牙萌出后夜鬧會(huì)漸漸恢復(fù)。乳牙一般在2歲到2歲半出齊20顆，也就意味著孩子夜哭、夜鬧可能會(huì)出現(xiàn)好多次。

“夜哭郎”的常見(jiàn)人為原因：

1、家長(zhǎng)過(guò)度地干預(yù)孩子的睡眠：新生寶寶夜間和白天總是臉漲通紅，身體蜷曲、頭往后仰、肚子鼓鼓的，發(fā)出“哼哼唧唧”類似小豬叫聲，家長(zhǎng)認(rèn)為這樣寶寶是非常難受的、 孩子是不是餓了？是不是“腸絞痛、腸脹氣”？……

這時(shí)候家長(zhǎng)會(huì)抱起寶寶安慰、喂奶等，其實(shí)小嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善、活動(dòng)睡眠狀態(tài)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，睡眠中會(huì)出現(xiàn)以上表現(xiàn)是睡眠的正常活動(dòng)期，若這時(shí)家長(zhǎng)認(rèn)為寶寶有所不適而給予過(guò)多的關(guān)照，這樣做反而打攪了嬰幼兒的睡眠周期的轉(zhuǎn)化，使孩子真正醒來(lái)，長(zhǎng)大養(yǎng)成孩子抱睡習(xí)慣，睡眠缺乏安全感。

2、睡前不要讓孩子吃太飽：家長(zhǎng)們總怕孩子“餓”著， 2-3月齡好多寶寶逐漸建立夜間長(zhǎng)睡眠，能夠一覺(jué)睡4-6小時(shí)不醒來(lái)，家長(zhǎng)們又會(huì)擔(dān)心孩子是否會(huì)低血糖，中間給寶寶加餐喂奶，其實(shí)這樣會(huì)反而干擾孩子的睡眠，促進(jìn)厭奶期的早期出現(xiàn)。

隨著孩子長(zhǎng)大，家長(zhǎng)們希望孩子睡前吃的飽飽的才會(huì)睡眠安穩(wěn)不醒，其實(shí)寶寶在睡眠狀態(tài)下胃腸道不斷地忙著消化食物，會(huì)造成孩子積食或消化不良，反而影響到孩子的睡眠質(zhì)量。

3、孩子睡覺(jué)蓋得太熱： 有一種“冷”叫媽媽覺(jué)得你冷。寶寶的機(jī)體幼小卻新陳代謝旺盛，喝奶食物中產(chǎn)生的熱卡較高，身體扭來(lái)扭去一刻不停歇，逐漸長(zhǎng)大的寶寶翻翻爬爬、走走跳跳忙得不亦樂(lè)乎！所以寶寶遠(yuǎn)比我們想像的更能抗寒，孩子的被褥應(yīng)該比大人的略薄一點(diǎn)，睡覺(jué)蓋熱容易出汗、容易覺(jué)醒哭鬧。

4、睡前讓孩子太興奮：爸爸媽媽白天上班，下班回來(lái)抓緊時(shí)間多陪陪孩子玩耍，但是睡前1-2小時(shí)不能讓孩子太興奮，孩子睡覺(jué)前過(guò)于打鬧、唱歌跳舞、大哭大笑等，讓寶寶精神過(guò)分集中，都能導(dǎo)致寶寶睡眠質(zhì)量不好、容易做夢(mèng)，甚至出現(xiàn)夜驚哭鬧。

5、睡眠作息安排不合理：寶寶出生后，大人的作息需要依從孩子做規(guī)律性的改變，所謂早睡早起身體好，良好的睡眠習(xí)慣從小養(yǎng)成。很多家長(zhǎng)喜歡睡懶覺(jué)，孩子的作息時(shí)間跟著大人來(lái)，早上睡到10-11點(diǎn)，午覺(jué)4-5點(diǎn)才開(kāi)始睡，晚上1-2點(diǎn)也不睡，這樣孩子的睡眠生物鐘就會(huì)被人為打亂。

“夜哭郎”的常見(jiàn)病理原因：

1、缺鈣：孩子由于各種原因缺鈣時(shí)可表現(xiàn)為無(wú)明顯誘因所致的夜驚哭鬧、煩躁不安，多汗，同時(shí)在不同月齡出現(xiàn)顱骨軟化、乒乓頭、方顱、雞胸、XO型腿等骨骼畸形改變。

家長(zhǎng)不要自行診斷孩子就是缺鈣而盲目補(bǔ)鈣，建議兒保門(mén)診定期健康體檢和相關(guān)檢查，確定孩子缺鈣需要在維生素D3補(bǔ)充基礎(chǔ)上按醫(yī)囑、按月領(lǐng)補(bǔ)鈣，空氣質(zhì)量好多戶外活動(dòng)空氣浴。

2、過(guò)敏：對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，很容易出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，包括食物、粉塵、花粉等過(guò)敏物造成的過(guò)敏，主要癥狀表現(xiàn)為皮疹、腹脹、腹瀉、便秘、鼻炎等。這些表現(xiàn)都可能影響寶寶的睡眠，尤其是濕疹，皮疹引起的皮膚瘙癢讓寶寶睡不踏實(shí)。

3、疾病潛伏期、臨床疾病期和恢復(fù)期：家長(zhǎng)可以觀察孩子睡眠安穩(wěn)度可以預(yù)測(cè)孩子的健康狀態(tài)。在疾病潛伏期、臨床疾病期和恢復(fù)期孩子的睡眠節(jié)律性會(huì)明顯改變。

疾病的潛伏期沒(méi)有臨床癥狀表現(xiàn)，但是孩子已經(jīng)有所不適，比如說(shuō)感冒癥狀出現(xiàn)前孩子咽喉已經(jīng)有所紅腫、后鼻腔有點(diǎn)輕微鼻塞，孩子白天容易通過(guò)大人的逗引和安撫分散注意力，但是晚上睡眠會(huì)表現(xiàn)出睡眠不安、易哭鬧等表現(xiàn)。所以一般孩子生病前先開(kāi)始睡眠質(zhì)量差，之后會(huì)逐漸出現(xiàn)臨床癥狀。

孩子在感冒、中耳炎、腹瀉等疾病時(shí)，發(fā)燒、鼻塞、流涕、咳嗽、耳脹、耳痛、腹痛時(shí)睡眠質(zhì)量會(huì)很差，夜間家長(zhǎng)的安慰會(huì)增多，習(xí)慣了疾病期間家長(zhǎng)無(wú)微不至的關(guān)懷，在疾病的恢復(fù)期孩子睡眠要求也會(huì)提高標(biāo)準(zhǔn)，需要家長(zhǎng)繼續(xù)關(guān)懷。

你家有“夜哭郎”嗎？自己對(duì)照一下吧！孩子睡眠不一定是缺啥？還有好多認(rèn)為因素哦！

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