醫(yī)保范圍內(nèi)用藥有哪些?醫(yī)保自費(fèi)藥有哪些?
醫(yī)保范圍內(nèi)用藥有哪些?醫(yī)保自費(fèi)藥有哪些?
更新時(shí)間:2024-04-19 00:44:02閱讀:109
醫(yī)保自費(fèi)藥有哪些?
目前我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的自費(fèi)藥范圍主要包括:起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的保健品、營(yíng)養(yǎng)品;部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器、干(水)果類;用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑,如果味味維生素C、阿司匹林泡騰片;血液制品、蛋白類制品以及其他沒(méi)有列入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品。
參保人員在看病中如果使用和購(gòu)買了自費(fèi)藥品是不能報(bào)銷的,應(yīng)該由參保人員個(gè)人全部負(fù)擔(dān)這些自費(fèi)藥品的費(fèi)用。 所有血制品在醫(yī)保中都是自費(fèi)項(xiàng)目。
醫(yī)??ㄋ幍昀锬苜I什么藥?
可以購(gòu)買甲類藥物和乙類藥物。 購(gòu)買甲類藥物醫(yī)??扇~支付,乙類藥物個(gè)人只需支付10%到20%費(fèi)用,其余均由醫(yī)保卡支付;天津醫(yī)保用戶在藥店、門診、急診等醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線800元,同時(shí)保證卡內(nèi)余額充足的情況下,費(fèi)用按比例報(bào)銷; 在廣州,三級(jí)醫(yī)院內(nèi)的甲類藥品可報(bào)銷55%,社區(qū)醫(yī)院可報(bào)銷75%,乙類藥品報(bào)銷95%,在定點(diǎn)藥店只要保證卡內(nèi)余額充足便可直接刷卡購(gòu)買醫(yī)保范圍內(nèi)藥品。
醫(yī)保買藥有什么限制?
1.醫(yī)??ㄓ囝~限制
首先,使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡購(gòu)買藥品到指定銀行或社會(huì)保障局,激活醫(yī)療保險(xiǎn)卡可以使用,前提需要注意醫(yī)療保險(xiǎn)卡有足夠的錢,如果卡上的錢不夠,你需要自己掏腰包來(lái)彌補(bǔ)一部分。
2.限制醫(yī)療保險(xiǎn)藥品
此外,醫(yī)??ㄙ?gòu)買的藥品也有相關(guān)規(guī)定的限制。醫(yī)療保險(xiǎn)卡個(gè)人賬戶余額只能支付基本醫(yī)療費(fèi)用,我們的大部分日常常見(jiàn)病都可以覆蓋?!?020年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》共收載西藥和中成藥2800種,其中西藥1264種,中成藥1315種,協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種。此外,還有892種中藥飲片支付的中藥飲片。除醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的甲、乙等醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)可的藥品外,其余藥品需個(gè)人自費(fèi)。此外,目前的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍不包括特殊特效藥品。
3.用戶限制
此外,醫(yī)療保險(xiǎn)卡只能由持卡人自己使用,一般不能借給家人、朋友和其他人。如果你用自己的醫(yī)療保險(xiǎn)卡為家人購(gòu)買藥品,醫(yī)療治療,會(huì)有相應(yīng)的醫(yī)療記錄以自己的醫(yī)療保險(xiǎn)卡的名義,保險(xiǎn)公司可以找到醫(yī)療保險(xiǎn)卡的醫(yī)療記錄,在投資商業(yè)保險(xiǎn)時(shí),會(huì)在很大程度上影響他們的健康保險(xiǎn)承保。
4.限制醫(yī)療項(xiàng)目
最后,醫(yī)療保險(xiǎn)的使用限制還包括一些項(xiàng)目:注冊(cè)項(xiàng)目、醫(yī)療美容項(xiàng)目、減肥、增加、視力矯正等特殊治療項(xiàng)目。
達(dá)格列凈屬于醫(yī)保范圍內(nèi)用藥嗎?
達(dá)格列凈目前還沒(méi)有進(jìn)醫(yī)保報(bào)銷范圍,不是甲類,是丙類。不過(guò)降糖效果和減體重效果都還是可以,估計(jì)明年能進(jìn)醫(yī)保乙類。
如果經(jīng)濟(jì)還可以,也可以自費(fèi)用這個(gè)藥物,另外還有保腎作用,消尿蛋白
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