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大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少?

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月02日 08:39

大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少?

每個(gè)人都有生病的時(shí)候,特別是那些身體素質(zhì)不好的。一般的小病我們自己吃個(gè)藥睡一覺(jué)就會(huì)好了,但是像那些大病需要住院的就不能自己硬抗了。其實(shí)大家都清楚在我國(guó)看病難、看病貴是普遍現(xiàn)象,為此國(guó)家設(shè)立了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),那么大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少呢。

一、大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例。

針對(duì)一些特別貴的大病,我國(guó)將建立補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷制度,在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上,再次給予報(bào)銷,要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人,所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

大病保險(xiǎn)不需要參保群眾個(gè)人繳費(fèi)。參保資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中列支?;I資標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在每人每年10至40元。因?yàn)殚_(kāi)展大病保險(xiǎn)以市(州)為統(tǒng)籌單位,所以具體籌資標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)實(shí)際測(cè)算后自行確定或通過(guò)招標(biāo)確定。

二、什么樣的疾病屬于大病保障范圍?大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?

大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予再報(bào)銷。所以,大病保險(xiǎn)中的大病不是指具體的某一種疾病,可以理解為因疾病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用。

總共花去醫(yī)療費(fèi)用70余萬(wàn)元,符合政策報(bào)銷范圍的為60萬(wàn)元?;踞t(yī)療保險(xiǎn)先報(bào)銷了15萬(wàn)元,剩下的45萬(wàn)元就由大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷。但是,這個(gè)報(bào)銷首先要扣除一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)不高于當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年底城鎮(zhèn)居民年均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)報(bào)銷,總體支付比例不低于50%。由各地按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定具體報(bào)銷比例,或分段制定最低報(bào)銷比例,醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高,原則上不設(shè)最高報(bào)銷限額,通俗地說(shuō),就是報(bào)銷不封頂。隨著各地籌資能力增強(qiáng)和保障水平提高,還將逐步提高報(bào)銷比例。

三、大病具體包括以下幾種。

國(guó)家全面推開(kāi)尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。

以上就是大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例的全部?jī)?nèi)容。大病報(bào)銷政策的出現(xiàn)大大減輕了我國(guó)人民的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),更是要求在實(shí)際的報(bào)銷過(guò)程中不得低于50%,從這一政策中我們可以看出我國(guó)高度重視人權(quán)的發(fā)展,始終站在人民的立場(chǎng)。自此人民的看病問(wèn)題有了法律的進(jìn)一步保護(hù)。此外,由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r不同,報(bào)銷的比例或許會(huì)有所不同,請(qǐng)大家注意關(guān)注當(dāng)?shù)氐臉?biāo)準(zhǔn)。

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