自黨史學(xué)習(xí)教育開展以來，哈密市醫(yī)療保障局把推行老年人醫(yī)療保障便捷服務(wù)作為黨史學(xué)習(xí)教育“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)的主要內(nèi)容和突出抓手，堅(jiān)持問題為導(dǎo)向、立足群眾需求，創(chuàng)新工作方法，多措并舉推進(jìn)實(shí)踐活動(dòng)，真心實(shí)意為群眾辦好事、辦實(shí)事、解難事，不斷增強(qiáng)參保群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感。

一、基本情況

為切實(shí)解決老年人“智能洼地”梗阻問題，著力打造群眾滿意的醫(yī)療保障服務(wù)，哈密市醫(yī)療保障局制定《關(guān)于推行老年人醫(yī)療保障便捷服務(wù)十條措施的通知》。

（一）設(shè)置“老年人優(yōu)先”醫(yī)保服務(wù)窗口。

市區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)大廳設(shè)置“老年人優(yōu)先”醫(yī)保服務(wù)窗口，設(shè)立老年人辦理醫(yī)療保障業(yè)務(wù)綠色通道，實(shí)現(xiàn)優(yōu)先辦理。

（二）配備老年人專屬服務(wù)設(shè)施。

市區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)大廳設(shè)置老年人“愛心專座區(qū)”，配備輪椅、老花鏡、飲水機(jī)等方便老年人及特殊群體的服務(wù)設(shè)施。制作通俗易懂的醫(yī)療保障政策宣傳讀本、辦事指南、表格模板等，方便老年人識(shí)別和閱讀。

（三）為老年人提供主動(dòng)引導(dǎo)服務(wù)。

市區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)大廳配備專門服務(wù)引導(dǎo)人員，對(duì)前來辦理醫(yī)療保障業(yè)務(wù)的老年人主動(dòng)詢問所辦業(yè)務(wù)，按需提供全程陪辦引導(dǎo)。面對(duì)面做好政策解答、協(xié)助填表、復(fù)印打印、自助設(shè)備操作指導(dǎo)等便利化服務(wù)，全程做到主動(dòng)服務(wù)、微笑服務(wù)，滿意服務(wù)，堅(jiān)決杜絕出現(xiàn)態(tài)度冷漠、敷衍塞責(zé)等情況。

（四）提供老年人醫(yī)療保障服務(wù)“就近辦”。

充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）便民服務(wù)站，參保繳費(fèi)、異地就醫(yī)備案等醫(yī)療保障服務(wù)事項(xiàng)下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）；門診慢性病資格認(rèn)定、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案等服務(wù)事項(xiàng)延伸到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（五）優(yōu)化門診慢性病服務(wù)流程。

增加老年人門診慢性病資格認(rèn)定綠色通道，由負(fù)責(zé)受理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專家隨時(shí)予以鑒定，對(duì)于符合辦理門診慢性病條件的老年人隨時(shí)在醫(yī)療保障信息系統(tǒng)中予以登記辦理，有效減少老年人掛號(hào)、就診、取藥、結(jié)算排隊(duì)等候時(shí)間。

（六）暢通老年人家人、親友代辦服務(wù)渠道。

推廣使用國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP已上線的醫(yī)保電子憑證親情賬戶功能，老年人可由家人、親友代為辦理醫(yī)療保障相關(guān)業(yè)務(wù)。參保老年人辦理醫(yī)保就醫(yī)服務(wù)時(shí)，可根據(jù)就醫(yī)習(xí)慣，自主選擇使用醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡。

（七）推進(jìn)疆內(nèi)及跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

市區(qū)縣醫(yī)療保障經(jīng)辦部門做好異地就醫(yī)老年人醫(yī)療保障服務(wù)工作，向社會(huì)公布熱線電話，及時(shí)處理老年人在異地就醫(yī)結(jié)算遇到的問題。

（八）優(yōu)化老年人窗口辦事流程。

市區(qū)縣醫(yī)療保障經(jīng)辦部門認(rèn)真貫徹《哈密市醫(yī)療保障十項(xiàng)惠民便民措施》要求，落實(shí)首問負(fù)責(zé)、一次性告知、限時(shí)辦結(jié)等制度。簡(jiǎn)化辦事流程，積極推行異地就醫(yī)老年人“郵寄辦”“電話辦”服務(wù)模式，方便老年人辦理各項(xiàng)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)。

（九）推行送醫(yī)送藥上門服務(wù)。

充分發(fā)揮“醫(yī)療服務(wù)小分隊(duì)”的作用，認(rèn)真開展好上門送醫(yī)送藥服務(wù)，切實(shí)解決高齡、行動(dòng)不便老年人就醫(yī)困難問題。

（十）完善老年人醫(yī)療保障服務(wù)應(yīng)急預(yù)案。

市區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)大廳配備醫(yī)藥箱等應(yīng)急設(shè)施，強(qiáng)化應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，細(xì)化完善老年人突發(fā)問題應(yīng)急預(yù)案，確保老年人突發(fā)情況時(shí)，能及時(shí)果斷采取有效救護(hù)措施。截止目前，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為高齡、行動(dòng)不便的老年人提供服務(wù)4889人次，免費(fèi)送藥金額達(dá)3萬余元。這項(xiàng)活動(dòng)深受廣大老年人歡迎。

在實(shí)踐活動(dòng)中，哈密市醫(yī)療保障局與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療組織“醫(yī)療服務(wù)小分隊(duì)”開展上門送醫(yī)送藥活動(dòng)，將醫(yī)療服務(wù)延伸到社區(qū)、深入到患者家中去。

哈密市中心醫(yī)院靜脈小組組成的“醫(yī)療服務(wù)小分隊(duì)”來到85歲的PICC導(dǎo)管患者王奶奶家中進(jìn)行護(hù)理。王奶奶右手臂PICC導(dǎo)管從置管到后期維護(hù)都是護(hù)理人員親自到年人家中細(xì)心維護(hù)的。王奶奶感受到了護(hù)理人員的細(xì)心、耐心，讓老人家露出久違的笑容。王奶奶激動(dòng)地說“謝謝你們，我感覺身體越來越好了...”.雖然無過多言辭，但是護(hù)理人員感受到了老人對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可與肯定。

同樣的歡笑聲也充滿了另一位王奶奶的家。在市中心醫(yī)院脊柱外科接受過治療的王奶奶長(zhǎng)期臥床，市中心醫(yī)院“醫(yī)療服務(wù)小分隊(duì)”的白衣天使們?yōu)檫@位老人的康復(fù)注入了不少心血，真真切切地將溫暖送至老人心頭。護(hù)理人員向家人細(xì)致地詢問了老人出院后的身體狀況，白曉麗護(hù)士長(zhǎng)耐心細(xì)致的講解了臥床期間的注意事項(xiàng)以及呼吸訓(xùn)練器的使用；骨科康復(fù)小組成員孫曉雲(yún)耐心的為王奶奶進(jìn)行下肢裸泵運(yùn)動(dòng)方法的宣教，手把手幫助老人學(xué)習(xí)如何正確使用拐杖。老人看見“醫(yī)療服務(wù)小分隊(duì)”后，開心的合不攏嘴，興致勃勃地向護(hù)士門展示了最近的訓(xùn)練成果。

二、主要做法

一是提高思想認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我局高度重視方便老年人辦事工作，按照“三個(gè)立即”“三個(gè)盡快”工作要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，集中人員力量，逐條對(duì)照市“放管服”改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于提高方便老年人辦事工作的通知》精神，分析歸納老年人辦理醫(yī)療保障業(yè)務(wù)的堵點(diǎn)難點(diǎn)問題，進(jìn)行深入剖析，研究方便老年人辦理醫(yī)療保障業(yè)務(wù)的各項(xiàng)措施。

二是細(xì)化有效措施，推動(dòng)責(zé)任落實(shí)。基于老年人辦理醫(yī)療保障業(yè)務(wù)的堵點(diǎn)難點(diǎn)問題的研究剖析，結(jié)合我局醫(yī)療保障工作實(shí)際，制定出臺(tái)《關(guān)于推行老年人醫(yī)療保障便捷服務(wù)十條措施的通知》。明確完成時(shí)限、理順配合部門職責(zé)，推動(dòng)責(zé)任落實(shí)，確保推行老年人醫(yī)療保障便捷服務(wù)的工作做實(shí)做細(xì)，措施落實(shí)到位。

三是立足工作實(shí)際，優(yōu)化便民服務(wù)。圍繞重點(diǎn)工作，推出設(shè)置“老年人優(yōu)先”醫(yī)保服務(wù)窗口，在服務(wù)大廳配備輪椅、老花鏡、放大鏡、飲水機(jī)等服務(wù)設(shè)施，擺放通俗易懂的醫(yī)療保障政策宣傳讀本，引導(dǎo)員按需提供全程陪辦引導(dǎo)；暢通老年人、親友代辦服務(wù)渠道，方便老年人激活和使用醫(yī)保電子憑證；優(yōu)化經(jīng)辦流程，推行“郵寄辦”；按照醫(yī)療保障服務(wù)“就近辦”的原則，將門診慢性病資格認(rèn)定、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案等服務(wù)延伸到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；向社會(huì)公布熱線電話，推行異地就醫(yī)登記備案業(yè)務(wù)“電話辦”“掌上辦”，及時(shí)處理老年人在異地就醫(yī)結(jié)算遇到的問題；持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)“一站式”直接結(jié)算；發(fā)揮“醫(yī)療服務(wù)小分隊(duì)”作用，開展上門送醫(yī)送藥活動(dòng)等有力的便民措施，解決高齡、行動(dòng)不便老人的就醫(yī)購藥、辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)等方面的“急難愁盼”。

四是狠抓督促落實(shí)，確保工作實(shí)效。充分發(fā)揮帶頭模范作用，強(qiáng)化對(duì)區(qū)縣醫(yī)療保障經(jīng)辦部門、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作指導(dǎo)，及時(shí)掌握工作開展情況，對(duì)推行過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)予以協(xié)調(diào)解決，確保推行老年人醫(yī)療保障便捷服務(wù)措施落實(shí)到位，為老年人提供更周全、更貼心、更直接、更溫馨的醫(yī)療保障便利服務(wù)。

三、發(fā)展成效

（一）窗口服務(wù)更優(yōu)化。

結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，不斷轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高服務(wù)水平，加強(qiáng)經(jīng)辦人員文明用語、文明服務(wù)意識(shí)，提升文明服務(wù)形象，規(guī)范窗口建設(shè)和醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理，推行“一次性告知”、“限時(shí)辦結(jié)制”等制度，提升群眾滿意度。

（二）線上服務(wù)更便捷。

參保人員可通過電話、APP、微信小程序、國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦高頻服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦。截止目前，為老年人通過電話辦理異地就醫(yī)登記備案850余人次。有序推進(jìn)異地就醫(yī)“一站式”直接結(jié)算工作，為全市參保老年人提供異地就醫(yī)住院“一站式”直接結(jié)算達(dá)3514人次，異地就醫(yī)門診“一站式”直接結(jié)算達(dá)8089人次。為未能在異地實(shí)時(shí)結(jié)算的參保老人推行“郵寄辦”服務(wù)，通過郵寄受理報(bào)銷業(yè)務(wù)185余人次，方便了廣泛參保老年人報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（三）適老服務(wù)更溫馨。

為老年人設(shè)立業(yè)務(wù)辦理綠色通道，實(shí)現(xiàn)老年人業(yè)務(wù)優(yōu)先辦、快捷辦，為老年人提供親情式、精細(xì)化的“一窗式”服務(wù)，切實(shí)解決老年人“智能洼地”梗阻問題。配備醫(yī)藥箱等應(yīng)急設(shè)施，提供輪椅、放大鏡、老花鏡，提升宣傳讀本、辦事指南、資料清單的可讀性、規(guī)范性，方便老年人閱讀理解。充分利用醫(yī)療服務(wù)小分隊(duì)，打通“最后一公里”，為出行不便的老年人提供更周全、更貼心、更直接、更溫馨的醫(yī)療保障便利服務(wù)。

（四）營(yíng)造爭(zhēng)當(dāng)模范的良好氛圍。

全體干部職工全身心踐行“學(xué)史力行”，積極參與“醫(yī)療服務(wù)小分隊(duì)”送醫(yī)送藥活動(dòng)、深入基層開展“雙報(bào)到”活動(dòng)，主動(dòng)引導(dǎo)老年人辦理業(yè)務(wù)。利用黨史教育學(xué)習(xí)專題會(huì)議，干部職工加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流，營(yíng)造“人人爭(zhēng)當(dāng)模范”的良好氛圍，進(jìn)一步夯實(shí)了醫(yī)療保障工作作風(fēng)。

來源 | 新疆維吾爾自治區(qū)哈密市醫(yī)療保障局

編輯 | 符媚茹 張?chǎng)┣?/p>

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