平安愛寵醫(yī)保—寵物險(xiǎn)—中國(guó)平安
平安愛寵醫(yī)保投保須知:
1、本產(chǎn)品同一寵物限投一份。請(qǐng)您在投保時(shí)認(rèn)真填寫您寵物的真實(shí)情況,若在申請(qǐng)理賠時(shí),保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn)與投保信息存在明顯差異(包括年齡、寵物照片等),保險(xiǎn)人無(wú)法認(rèn)定為同一只寵物的,您將無(wú)法獲得賠償。
2、首次投保的寵物年齡范圍為3個(gè)月至7周歲,續(xù)保不受年齡范圍影響,保費(fèi)會(huì)隨寵物上年賠付情況而發(fā)生相應(yīng)變化。若保險(xiǎn)期屆滿時(shí),本產(chǎn)品已停止銷售,我們不再接受續(xù)保申請(qǐng),但會(huì)向您提供投保其他保險(xiǎn)產(chǎn)品的合理建議和幫助。
3、本產(chǎn)品首次投保的等待期為30天,保險(xiǎn)合同生效前和生效后等待期內(nèi)已存在的疾病或癥狀,本保險(xiǎn)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
4、本產(chǎn)品【尊享版】基礎(chǔ)醫(yī)療費(fèi)用單次賠償上限為700元,賠償比例60%,一年最多可賠償6次;手術(shù)治療費(fèi)用單次賠償上限7000元,賠償比例60%,一年最多可賠償1次;【無(wú)憂版】基礎(chǔ)醫(yī)療費(fèi)用單次賠償上限為700元,單次免賠200元,賠償比例60%,一年最多可賠償6次;手術(shù)治療費(fèi)用單次賠償上限7000元,單次免賠1000元,賠償比例60%,一年最多可賠償1次。本產(chǎn)品急診醫(yī)療涵蓋掛號(hào)費(fèi)、處置費(fèi)、內(nèi)外用藥費(fèi)等、手術(shù)醫(yī)療涵蓋手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)等。您申請(qǐng)理賠時(shí),保險(xiǎn)人將根據(jù)您選擇的產(chǎn)品方案,保險(xiǎn)責(zé)任及對(duì)應(yīng)的費(fèi)用科目,向您提供賠償。
5、被保險(xiǎn)寵物須前往保險(xiǎn)人指定的合作寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,未經(jīng)保險(xiǎn)人同意,不在指定合作寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,將無(wú)法獲得賠償。
6、被保險(xiǎn)寵物前往保險(xiǎn)人指定的合作寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,或您向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí),視為您同意并授權(quán)保險(xiǎn)人可自行或通過(guò)委托第三方機(jī)構(gòu),在服務(wù)必要的范圍內(nèi),向開展合作的伙伴提供您本人信息及就診寵物的相關(guān)就診數(shù)據(jù)(包括但不限于就診信息、處方醫(yī)囑信息、結(jié)算信息等所有醫(yī)療就診產(chǎn)生的數(shù)據(jù)),并使用該數(shù)據(jù)開展市場(chǎng)調(diào)查、信息數(shù)據(jù)分析和辦理理賠服務(wù)。
投保人聲明
1、本投保人茲聲明上述各項(xiàng)投保內(nèi)容填寫屬實(shí)。
2、本投保人確認(rèn)已閱讀本產(chǎn)品所有條款,且貴公司已向本人詳細(xì)介紹了條款的內(nèi)容,特別就保險(xiǎn)條款中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款內(nèi)容和特別約定內(nèi)容作出明確說(shuō)明,本人對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款的概念、內(nèi)容及其法律后果,均因保險(xiǎn)人的明確說(shuō)明已完全理解,并同意投保。
3、根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第十一條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式。本人接受以中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司提供的電子保單作為本投保書成立的合法有效憑證,具有完全證據(jù)效力。
4、本人授權(quán)平安集團(tuán),除法律另有規(guī)定之外,將本人提供給平安集團(tuán)的信息、享受平安集團(tuán)服務(wù)產(chǎn)生的信息(包括本單證簽署之前提供和產(chǎn)生的信息)以及平安集團(tuán)根據(jù)本條約定查詢、收集的信息,用于平安集團(tuán)及其因服務(wù)必要委托的合作伙伴為本人提供服務(wù)、推薦產(chǎn)品、開展市場(chǎng)調(diào)查與信息數(shù)據(jù)分析。本人授權(quán)平安集團(tuán),除法律另有規(guī)定之外,基于為本人提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)和產(chǎn)品的目的,向平安集團(tuán)因服務(wù)必要開展合作的伙伴提供、查詢、收集本人的信息。為確保本人信息的安全,平安集團(tuán)及其合作伙伴對(duì)上述信息負(fù)有保密義務(wù),并采取各種措施保證信息安全。本條款自本單證簽署時(shí)生效,具有獨(dú)立法律效力,不受合同成立與否及效力狀態(tài)變化的影響。本條所稱“平安集團(tuán)”是指中國(guó)平安保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司及其直接或間接控股的公司,以及中國(guó)平安保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司直接或間接作為其單一最大股東的公司。如您不同意上述授權(quán)條款的部分或全部,可致電客服熱線(95511)取消或變更授權(quán)。
問(wèn):賠償從什么時(shí)候開始?
答:本產(chǎn)品等待期為30天。即在保險(xiǎn)合同起期后30天出現(xiàn)的常規(guī)疾病及意外受傷,屬于本產(chǎn)品的賠償范圍。保險(xiǎn)合同起期前及等待期期間出險(xiǎn)的癥狀都不在賠償范圍內(nèi)。
問(wèn):賠付金額是怎么測(cè)算的?
答:我們?yōu)槟峁┌创沃Ц兜目床?bào)銷額度及手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷額度
假設(shè)您選擇的是尊享版產(chǎn)品方案:60%的報(bào)銷額度,700元/次最高6次的看病報(bào)銷,以及7000元/次最高1次的手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷
問(wèn):例一:如果去一次醫(yī)院花費(fèi)了980元,其中商品費(fèi)用50元,洗牙費(fèi)用200元,最后能獲得多少賠付呢?
答:您的商品費(fèi)用和洗牙費(fèi)用都不屬于可報(bào)銷科目,所以剔除這兩項(xiàng)費(fèi)用后,您最終獲得的賠付金額為730*60%=438元。
問(wèn):例二:如果去一次醫(yī)院花費(fèi)了3000元,門診、處置費(fèi)80元,藥費(fèi)420元,住院及護(hù)理費(fèi)1000元,手術(shù)費(fèi)1000元,麻醉費(fèi)500元,最后能獲得多少賠付呢?
答:您的門診、處置、藥費(fèi)、住院及護(hù)理費(fèi)均屬于看病費(fèi)用,合計(jì)為1500元,乘以60%的比例后為900元,超出了單次700元的報(bào)銷上限,所以您可獲得的賠付金額為700元。您的手術(shù)及麻醉費(fèi)均屬于手術(shù)費(fèi)用,合計(jì)1500元,乘以60%的比例后為900元,未超出單次賠付上限,所以您可獲得900元的賠付。您最終的獲得的賠付金額為1600元。
注意:在保險(xiǎn)使用中,次數(shù)指的是您每次支付的次數(shù)。手術(shù)次數(shù)即為您的寵物接受手術(shù)的次數(shù)
問(wèn):我可以同時(shí)投保多個(gè)套餐嗎?或者同一套餐多買幾份?
答:一只寵物只能投保一份保險(xiǎn),多投無(wú)效。
問(wèn):投保了愛寵醫(yī)保后,保險(xiǎn)期間內(nèi)可以變更套餐嗎?
答:保險(xiǎn)期間內(nèi)您不可變更套餐,除非您將原產(chǎn)品退保,再購(gòu)買新的套餐,但此類情況不屬于續(xù)保,不適用于續(xù)保無(wú)等待期的約定,即您的寵物醫(yī)療保障將從保單約定的等待期后重新開始。
問(wèn):我的寵物超過(guò)保險(xiǎn)的承保年齡后,還能續(xù)保嗎?
答:保險(xiǎn)的承保年齡適用于首次投保的情況,續(xù)保不受年齡限制。但若您的寵物未持續(xù)續(xù)保,那么您再次投保時(shí),我們將默認(rèn)您為首次投保用戶,若此時(shí)您的寵物已經(jīng)超過(guò)了8歲,那么您將失去投保資格。
問(wèn):我到平安指定的定點(diǎn)醫(yī)院接受治療,那申請(qǐng)理賠需要走什么流程呢?
答:您可下載“平安保險(xiǎn)好生活“app,按照頁(yè)面指引提交相關(guān)材料,或撥打95511,根據(jù)客服指引進(jìn)行理賠申請(qǐng)。您需要上傳的資料包括但不限于:治療費(fèi)用清單,寵物病例證明,化驗(yàn)單、寵物照片等。請(qǐng)您在治療完成后,請(qǐng)?jiān)?5天內(nèi)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。
請(qǐng)注意,如果您前往非平安指定的定點(diǎn)醫(yī)院,您將無(wú)法獲得理賠。
問(wèn):如果我僅開了些藥,可以獲得賠償嗎?
答:我們的賠償基于醫(yī)生對(duì)您寵物的疾病診斷,無(wú)癥狀的開藥行為,將無(wú)法獲得賠償。
問(wèn):如果我想要退保,退回來(lái)的錢是怎么計(jì)算的?
答:退保金額=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)過(guò)天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))]。經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。
問(wèn):如果我需要發(fā)票或申請(qǐng)更改住址等信息,應(yīng)該怎么辦?
答:您可通過(guò)點(diǎn)擊平安發(fā)送您的投保成功短信中的鏈接,登錄申請(qǐng)電子發(fā)票和線上信息修改。
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網(wǎng)址: 平安愛寵醫(yī)?!獙櫸镫U(xiǎn)—中國(guó)平安 http://www.u1s5d6.cn/newsview1094098.html
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