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眾民保醫(yī)療險,慎買!這些坑別踩

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年04月04日 11:57

眾民保醫(yī)療險,慎買!這些坑別踩!
最近,眾安保險推出了一款中高端醫(yī)療險,雖然聽起來很吸引人,但條款里隱藏了不少“坑”。在購買之前,一定要仔細閱讀免責條款,別被“中高端”這個詞迷惑了。以下是一些需要注意的地方:

1?? 續(xù)保不穩(wěn)定,存在停售風險
這款產(chǎn)品是一年期的醫(yī)療險,不保證續(xù)保,每年都需要重新投保。如果產(chǎn)品停售或者你的健康狀況發(fā)生變化(比如理賠后),可能無法續(xù)保,保障就會中斷。相比之下,長期醫(yī)療險(比如保證續(xù)保20年的產(chǎn)品)穩(wěn)定性更好,更適合追求長期保障的客戶。

2?? 特需部/國際部使用限制嚴格
特需部和國際部只限確診100種重疾后使用,而且多數(shù)重疾需要術(shù)后病理確診(比如癌癥需要術(shù)后切片)。這意味著前期檢查和手術(shù)階段的費用無法覆蓋,實際意義有限。

3?? 報銷比例階梯式設計,小額費用報銷低
一般醫(yī)療費用2萬元以下只報銷50%,超過2萬元部分才100%報銷。舉個例子,住院醫(yī)保報銷后自費1萬元,只能報銷5000元。雖然比傳統(tǒng)百萬醫(yī)療險好一點,但比中高端醫(yī)療險差遠了。如果追求高報銷比例,建議直接選中高端醫(yī)療險。

4?? 既往癥條款隱性限制多
雖然宣傳“一般既往癥可賠”,但五大類嚴重既往癥(如腫瘤、肝腎疾病等)及并發(fā)癥明確免責。如果投保前有高血壓、糖尿病等,相關(guān)并發(fā)癥可能被拒賠。理賠時需嚴格審核是否屬于免責范圍,容易引發(fā)糾紛。

5?? 風控攔截可能導致投保失敗
2025年3月2號之后投保,雖無健康告知,但系統(tǒng)會通過就醫(yī)記錄、財務情況等隱性風控,攔截部分用戶(如頻繁就醫(yī)或經(jīng)濟狀況不佳者)。投保后可能會被系統(tǒng)攔截。

任何產(chǎn)品都不是完美的,也不是適合所有人群。大家要客觀看待,我的建議是,如果身體健康,沒必要買這個眾民保。如果投保普通的醫(yī)療險無法正常承保,可以考慮投保眾民保,畢竟比惠民保好太多了。

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