產(chǎn)后訪視內(nèi)容.doc 全文免費
實用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩文檔 ? 孕產(chǎn)婦健康管理產(chǎn)后訪視培訓(xùn)內(nèi)容 一:產(chǎn)后訪視時間:產(chǎn)婦出院后3-7天 二:產(chǎn)后產(chǎn)婦訪視操作規(guī)范: ■一問 ■ 二看 ■三查 ■ 四記錄 ■五指導(dǎo) 具體內(nèi)容綜合解析: (1)產(chǎn)婦的休息、睡眠、飲食、大小便情況是否正常:通??赡苡龅降那闆r是產(chǎn)后早期,寶寶的睡眠時間較多,產(chǎn)婦的休息與睡眠較好。隨著寶寶長大,活動增多,哺乳按寶寶需要,晝夜作息規(guī)律亂,可能影響產(chǎn)婦的休息與睡眠‘。因此要注意產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)與全身感覺。家庭中所有成員應(yīng)對月子中產(chǎn)婦的變化,予以充分理解與各方面的支持,使產(chǎn)婦能獲得較好的睡眠與休息。????????(2)產(chǎn)婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓是否在正常范圍內(nèi):產(chǎn)后最初10天內(nèi),如果每日測量口腔溫度4次,有2次超過38℃則稱為、“產(chǎn)后發(fā)熱’’,但產(chǎn)后第1天除外。出現(xiàn)這種情況要注意是否有感染性疾病,如子宮內(nèi)膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、傷口感染等。一時性的低熱在陰道分娩的產(chǎn)婦中比較常見,體溫在38℃左右,大多數(shù)不久自退。這可能因為補充水分不足,或因細(xì)菌暫時性侵入的反應(yīng)。但在剖宮產(chǎn)分娩者的產(chǎn)后低熱中,約30%可能自退,多數(shù)應(yīng)尋找原因予以治療才能消退。產(chǎn)后無心血管病、大出血、貧血者若脈搏增快,而無其他出血征象時,要注意可能為產(chǎn)后感染的先兆。進一步做相應(yīng)檢查,尋找原因。????????(3)檢查乳房情況:如乳房脹滿的程度,乳量多少,有無紅腫、硬結(jié)、觸痛,乳頭有無破裂。這方面的檢查應(yīng)經(jīng)常又仔細(xì),因為乳頭破裂、乳汁郁積、乳腺炎是初產(chǎn)婦常見的問題。及時發(fā)現(xiàn)以便把問題解決在萌芽狀態(tài)。????????(4)子宮下降程度:產(chǎn)后10~12天內(nèi)應(yīng)當(dāng)檢查子宮底下降程度。事先要排空膀胱再檢查,子宮底應(yīng)每天下降1~2橫指,在產(chǎn)后10天大多數(shù)已不能在恥骨聯(lián)合上觸及子宮底了。還需注意觸及官體時有無壓痛,局部有壓痛常是該處有炎癥的表現(xiàn)。惡露的量多少、顏色如何,還有氣味是否難聞都應(yīng)逐日注意。量多而鮮紅可能還有較多量的出血N,色由深而漸淡表示出血漸減少,色呈膿樣則為感染。惡露正常者微有血腥味,如為難聞之臭味或腐臭味,常提示為感染或有遺留的胎膜組織,應(yīng)由醫(yī)生檢查確定原因和處理。會陰和陰道如有傷口,要檢查愈合情況,有無紅腫、硬結(jié)、分泌物等。正常情況下會陰傷口在最初24小時內(nèi)有些疼痛,以后逐日減輕,如需拆去縫線者通常在產(chǎn)后5~6天拆除,此后疼痛不適的感覺幾乎全消。 (5)產(chǎn)婦保健指導(dǎo):修養(yǎng)環(huán)境應(yīng)安靜、清潔、空氣流通和溫濕度適宜;注意個人衛(wèi)生;保證充足的睡眠和休息;膳食合理;產(chǎn)后適當(dāng)活動;心理保?。赫煞颉⒓覍賾?yīng)關(guān)心產(chǎn)婦的情緒變化;計劃生育指導(dǎo);盆底康復(fù);動員產(chǎn)后42天到醫(yī)院進行母子健康體檢。????????(6)產(chǎn)后訪視對以下異常情況及時處理,必要時轉(zhuǎn)診:□血壓高 □ 貧血 □易疲倦或呼吸急促 □ 陰道出血較多 □發(fā)燒>38℃并伴有腥臭味惡露 □尿淋漓不盡 □傷口感染 □外陰瘙癢 □情緒低落或易哭泣 (7)有無合并癥或并發(fā)癥: 對有心臟病、先兆子癇等疾病者,應(yīng)對有關(guān)疾病的病情恢復(fù)情況進行評定,對體征進行復(fù)查,對病體康復(fù)的程度作出評價,指導(dǎo)產(chǎn)婦的治療與護理。需要間隔多長時間進行一次,依病情及恢復(fù)情況決定,直至產(chǎn)婦癥狀消失,功能恢復(fù)至正常水平,再定期到有關(guān)??齐S診。此一過程有時頗為冗長,但對產(chǎn)婦今后的健康,無疑非常重要。如不予重視可造成慢性疾病,如心血管、腎臟等的損害。 三:產(chǎn)后新生兒訪視 1、新生兒定義:胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天之前為新生兒。 2、生理性黃疸·2-3天出現(xiàn),7-10天開始消退 ·14天左右消失(早產(chǎn)兒4周左右) ·程度輕,新生兒精神好吃奶正常 ·不需特殊治療。 ※母乳性黃疸,多在40天左右消退。 ※如果黃疸進行性加重,累及四肢,或退而復(fù)現(xiàn),或黃疸伴有其他癥狀時,可能是病理性黃疸,建議轉(zhuǎn)診。 新生兒方式內(nèi)容 :看 看面色、皮膚顏色 精神、一般狀況 :問 出生情況方式有無窒息、吃奶、睡眠、大小便 :檢查 體溫 體重 全身檢查 :宣傳指導(dǎo) 母乳喂養(yǎng) 護理 保暖 :處理用藥 發(fā)現(xiàn)疾病及時矯治 孕產(chǎn)婦健康管理 產(chǎn)后訪視培訓(xùn)材料 泓芝驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2013年9月 孕產(chǎn)婦健康管理產(chǎn)后訪視培訓(xùn)總結(jié) 此次培訓(xùn)主要為產(chǎn)后訪視的內(nèi)容: 了解產(chǎn)婦健康狀況,包括:測血壓和體溫、稱體重、檢查乳房及乳頭、檢查子宮恢復(fù)情況、檢查會陰傷口愈合情況、觀察惡露及性狀、提供 HYPERLINK /zhinan/0-1/huaiyun/800.html t _self 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和指導(dǎo)避孕方法。 了解嬰兒健康狀況,包括:測體溫和聽心肺,稱體重,了解喂養(yǎng)和孩子的睡眠情
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