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老年人買醫(yī)療險的困境,怎么解?

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年11月26日 13:57

一代人有一代人買保險的困境。

現(xiàn)在擺在我們80、90后們面前的難題,是給長輩們買保險。

80、90后們作為獨生子女的兩代人,典型的家庭結(jié)構(gòu)是上有四老、下有二小,真經(jīng)不住大風(fēng)險的折騰,能借助保險轉(zhuǎn)移風(fēng)險那就盡量用唄。

只是給自己和孩子買保險容易,給長輩們買難,尤其是最需要的醫(yī)療險:

一是健康或年齡問題買不了;

二是保費太高承受不住;

面對這兩個問題,老朋友們紛紛問,有沒有好的解決方案呢?

我把市面上的產(chǎn)品都過了一遍,坦白說,有點為難。

我就只能把自己整理的產(chǎn)品情況給大家介紹一下,方便作參考,有需要可以文末留言或一對一溝通。

一、老年人可以買的醫(yī)療險

今天的老年人,我定義為60歲以上的長輩吧,年齡會影響到產(chǎn)品的選擇。

我們給長輩買醫(yī)療險,是為了應(yīng)對大病風(fēng)險,以補充醫(yī)保報銷的不足。

畢竟以目前的醫(yī)保的情況看,一場大病的醫(yī)療費,醫(yī)保大約能報銷50%~60%左右,剩下的要么自己承擔(dān),要么用保險分擔(dān)(部分)。

市面上的醫(yī)療險,無非就是:

百萬醫(yī)療險防癌醫(yī)療險普惠醫(yī)療險惠民保(區(qū)域性/全國性)

四類醫(yī)療險中,百萬醫(yī)療險的保障相對最全面、健康告知嚴(yán)、年齡限制低,防癌醫(yī)療險則只保障癌癥相關(guān)的醫(yī)療費,普惠醫(yī)療險相比百萬醫(yī)療險健康寬松、免賠高、賠付比例低,惠民保沒有投保門檻、但保障要再降幾檔。

所以這四類醫(yī)療險的選擇大體就是:

如果經(jīng)濟允許,健康、年齡允許,能給長輩買一份百萬醫(yī)療險自然是最好。

如果因為年齡/健康買不了,或者買百萬醫(yī)療險的經(jīng)濟壓力大,可以看看另外三類替補產(chǎn)品。

醫(yī)保之外,多一份額外的保障總比沒有好。

還有小額醫(yī)療險,我覺得一般不太需要考慮,普通萬兒八千的醫(yī)療費,一般家庭倒也負擔(dān)得起,而且市面上也沒什么好的產(chǎn)品,即使有、健康告知也嚴(yán)。

二、百萬醫(yī)療險

百萬醫(yī)療險有中端、中高端、高端三大類。

中高端、高端百萬醫(yī)療險,價格相對高,我們介紹的比較少,經(jīng)常出現(xiàn)的好醫(yī)保、尊享e生、微醫(yī)保等等,屬于中端百萬醫(yī)療險,適合大多數(shù)家庭。

中端百萬醫(yī)療險始于2015年,這些年一直在變化中, 保障細節(jié)增加、免責(zé)增加、保證續(xù)保期限延長、免賠額從1萬又降到0……

60歲以上群可以投保的主流產(chǎn)品有:

1年期的人保財險好醫(yī)保,最高到65歲;20年保證續(xù)保太保健康藍醫(yī)保,最高到65歲;1年期太平財險e保無憂2021,最高到65歲;1年期的眾安財險尊享e生,最高到70歲;1年期的泰康在線微醫(yī)保,最高到70歲;

這些產(chǎn)品的保障內(nèi)容我就不展示了,我只列一下它們60歲以上的費率給大家參考下:

這5款產(chǎn)品的費率,以尊享e生為標(biāo)桿,左邊的微醫(yī)保、人保財好醫(yī)保相對便宜,右邊的太平e保無憂2021、藍醫(yī)保偏高。

泰康在線微醫(yī)保升級版,它的保障全面、費率變動過幾次,現(xiàn)在比之前的版本便宜很多,不知道是為了引流呢,還是因為賠付率控制得好,但在泰康在線官網(wǎng)上沒看到該披露的賠付率數(shù)據(jù);

人保財險好醫(yī)保,0免賠,即1萬以內(nèi)賠30%,費率也比較低,因為1年期好醫(yī)保的承保公司一直在變化著,不確定它的穩(wěn)定性和續(xù)??煽啃裕贿^最早的眾安好醫(yī)保倒是一直在續(xù)保(保費有漲);

眾安尊享e生,它的賠付控制得極好,它家健康險的整體賠付率2020年是36%,之后一路下降,2023年才27.5%,按這個賠付率,它的費率當(dāng)然是有降價的空間的,只是保險公司肯定不樂意,所以從2020年開始它的費率一直沒變,每年升級只是增加一些人性化的小保障,倒是側(cè)面說明它的續(xù)??煽啃源_實很強,另外一些慢性疾病通過智能核保有機會投保,也有人工核保通道。

太平e保無憂2021版,這款產(chǎn)品這幾年一直沒有變化,總體費率比尊享高不少,不過它有專門針對甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、糖尿病、高血壓、慢性腎病、慢性肝病等擴展版,另外它家披露的整體健康險賠付率在直線上升,從2021年的14%升到2023年的42%。

藍醫(yī)保,優(yōu)勢是20年保證續(xù)保,也因此費率偏高,這是20年保證續(xù)保產(chǎn)品的通病,這款產(chǎn)品55歲以上統(tǒng)一需要走人工核保。

上面幾款產(chǎn)品,可以按照費率從低到高去是試試看,能不能通過健告或核保。

另外,平安健康推出了健康寬松的e惠保,但費率太高了,是尊享的2倍多,就沒放上來。

3. 防癌醫(yī)療險

防癌醫(yī)療險,只報銷癌癥相關(guān)的醫(yī)療費,癌癥之外的其他就醫(yī)情況都是不賠的。

現(xiàn)在的防癌醫(yī)療險保額也都是百萬以上,一般是0免賠、社保內(nèi)外醫(yī)療費100%報銷。

因為只保障癌癥,所以投保限制比百萬醫(yī)療險寬松:

健康告知只會問詢到與癌癥有關(guān)的內(nèi)容,三高、糖尿病、痛風(fēng)等都可以買;首次投保年齡最高可到80歲

現(xiàn)在那些便宜的防癌醫(yī)療險基本都停售了,而終身保證續(xù)保的防癌醫(yī)療險保費真心不低:

防癌醫(yī)療險的費率,差不多是百萬醫(yī)療險的65折左右,這個費率對于很多家庭來說,也已經(jīng)很高,吃不消。

四、普惠醫(yī)療險

普惠醫(yī)療險,不是大家熟悉的惠民保,是一些互聯(lián)網(wǎng)保險平臺上提供的相對便宜的百萬醫(yī)療險。

這類產(chǎn)品的投保要求相對低,比百萬醫(yī)療險和防癌醫(yī)療險都要寬松很多,但是保障力度要弱一點。

譬如微保上的百萬醫(yī)療險(普惠版),最高投保年齡到70周歲,健康告知只有一條:

眾安眾民保普惠醫(yī)療險,投保年齡最高到80周歲,沒有健康告知,5大類既往癥不賠付,其他既往癥都可以賠。

這兩款具有代表性的普惠醫(yī)療險,它們的保障是在百萬醫(yī)療險基礎(chǔ)上打了折扣,免賠額更多、賠付比例也低一些:

微保百萬醫(yī)療普惠版,一般醫(yī)療和重疾醫(yī)療都有2萬免賠,如按有醫(yī)保的費率投保,經(jīng)社保報銷后能報80%、未經(jīng)社保報銷賠48%,61歲~70歲年保費在433~856元之間。

眾安眾民保,醫(yī)保內(nèi)和醫(yī)保外的費用各有1萬免賠,經(jīng)社保報銷后能報80%、未經(jīng)社保報銷賠48%,比微保普惠版的院外特藥種類少,5大類既往癥免責(zé),其他既往癥可賠,61~80年保費1898元、之后是2468元。

相比百萬醫(yī)療險,普惠醫(yī)療險的保費雖然相對,但續(xù)保不確定,有得買就買、沒得買也沒辦法。

五、 惠民保

大家現(xiàn)在對惠民保都比較熟悉,它的兩大特點是:

沒有投保門檻,只要有醫(yī)保都可以買;保費便宜,在幾十元~一百多元不等。

惠民保以地方專屬為主,多數(shù)有政府站臺、也確實比較實惠,獲客相對容易,可以說是高齡人群的保障福音。

地方專屬的惠民保的性價比其實參差不齊,經(jīng)過幾年的發(fā)展,有的經(jīng)營還不錯,有的已經(jīng)停了(如性價比很高的常州惠民保因為虧慘今年不搞了)。

總體看來,走過最初的大干快上的沖動期,惠民保的經(jīng)營陷入了一些困境,續(xù)保性就沒那么確定。

除了地方專屬惠民保,還有少數(shù)全國性的惠民保,一般是平臺蹭著地方惠民保的東風(fēng),順道推出來引流的產(chǎn)品,屬于純商業(yè)性保險,譬如水滴保上的全國普惠保。

水滴保全國普惠保和地方專屬惠民保一樣,沒有健康告知,但免賠高、指定特藥少:

這款產(chǎn)品的保障和承保公司也一直在變化著,現(xiàn)在是眾安財險承保。

它的保障主要是住院期間發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)和醫(yī)保外醫(yī)療費,以及25種指定特藥,三項保障各有2萬免賠,經(jīng)過社保報銷后賠80%、未經(jīng)社保報銷不賠。

因為惠民保沒有投保門檻,只要有醫(yī)保都能買,遇到大病多少能賠一些,只是續(xù)保難說,能買一年是一年吧。

六、 小結(jié)和投保建議

60歲以上老人適合的醫(yī)療險,基本就這些類型。

相比年輕人可以挑挑揀揀,老年人的醫(yī)療險因為自身和產(chǎn)品的原因不得不將就著,從有限可買的產(chǎn)品中挑適合的。

如果經(jīng)濟條件和健康條件允許,當(dāng)時是優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險,甚至可以是中高端醫(yī)療險。

如果因經(jīng)濟條件或健康條件買不了百萬醫(yī)療險,只能酌情考慮防癌醫(yī)療險、普惠醫(yī)療險、或地方性惠民保,投保門檻低、保費也比百萬醫(yī)療險便宜;

有些本地專屬的惠民保其實極具性價比,尤其是可以報銷既往癥的惠民保,建議老年人都入手一份。

如果當(dāng)?shù)貨]有惠民保,或者惠民保產(chǎn)品做得稀爛的,那就看看水滴保這樣平臺的普惠保吧。

其實我們都知道,大部分家庭長輩們的健康狀況都不佳,能買百萬醫(yī)療險的機會其實很少,更多的還是普惠醫(yī)療險或惠民保,在醫(yī)保之外,能保一點是一點,能買一年是一年,確實沒有更好的解決方案。

PS. 今天的文章主要是給大家的選擇做一個參考,各類產(chǎn)品的保障細節(jié)基本就略過了,有相對好一點的產(chǎn)品,我會抽空再單獨寫產(chǎn)品測評。

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