“三個(gè)一批”行動(dòng)

通過(guò)實(shí)施大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批的“三個(gè)一批”行動(dòng)，基本實(shí)現(xiàn)貧困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少得病、不得病”的期盼。

四重保障線

實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+補(bǔ)充保險(xiǎn)“四重保障線”制度，減輕貧困患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。建檔立卡貧困人員實(shí)際發(fā)生的普通門(mén)診、門(mén)診特殊疾病和住院自付醫(yī)療費(fèi)用（含目錄外醫(yī)療費(fèi)用）按照95%比例報(bào)銷(xiāo)。

大病集中（專(zhuān)項(xiàng)）救治

救治病種：食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病、兒童先心病、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、白內(nèi)障、塵肺、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂等21種大病（我市增加一種耐多藥結(jié)核）。大病定點(diǎn)醫(yī)院為市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，耐多藥結(jié)核定點(diǎn)醫(yī)院為市傳染病醫(yī)院。農(nóng)村貧困患者住院，原則上使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、耗材、檢查、診療項(xiàng)目或診療技術(shù)，嚴(yán)禁違規(guī)推薦使用醫(yī)保目錄外藥品、耗材、檢查、診療項(xiàng)目或診療技術(shù)。因病情需要，確需使用的貧困患者，醫(yī)患雙方要簽訂《河北省貧困患者醫(yī)保目錄外藥品、耗材、檢查、診療項(xiàng)目或診療技術(shù)使用知情同意書(shū)》，并由主管部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

將建檔立卡貧困人口全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口簽約服務(wù)全覆蓋，優(yōu)先覆蓋高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢病人群，做到建檔立卡貧困人口慢病患者“應(yīng)簽盡簽”。

合理組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，貧困人口自愿選擇家庭醫(yī)生，并與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)規(guī)范簽訂服務(wù)協(xié)議，明確簽約服務(wù)項(xiàng)目、頻次、時(shí)間等內(nèi)容，簽約機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生、簽約居民分別留存。簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要嚴(yán)格按照《遷安市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于規(guī)范開(kāi)展2018年度建檔立卡貧困人口簽約履約工作的通知》執(zhí)行，依據(jù)簽約協(xié)議，通過(guò)集中預(yù)約或者上門(mén)服務(wù)等方式，開(kāi)展基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、慢病管理、健康咨詢(xún)、中醫(yī)干預(yù)等履約服務(wù)，按照簽約協(xié)議約定的服務(wù)項(xiàng)目和頻次提供服務(wù)。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要制作家庭醫(yī)生簽約服務(wù)明白卡，告知、張貼家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)聯(lián)絡(luò)方式，簽約服務(wù)項(xiàng)目等，要在服務(wù)后留下相應(yīng)服務(wù)記錄。

先診療后付費(fèi)

符合醫(yī)保住院條件的參保農(nóng)村建檔立卡貧困患者在唐山市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)時(shí)，憑個(gè)人社會(huì)保障卡、有效身份證件和扶貧部門(mén)出具的貧困證明，與醫(yī)院簽訂“先診療、后付費(fèi)”協(xié)議后，將扶貧手冊(cè)、社會(huì)保障卡、身份證或戶(hù)口本復(fù)印件交醫(yī)院收存，不用交納住院押金，直接住院治療。（提示：去唐山市級(jí)醫(yī)院就醫(yī)需我市二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診單）

實(shí)施“一站式”報(bào)銷(xiāo)結(jié)算

農(nóng)村貧困人口在全市范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出院手續(xù)時(shí)，在綜合服務(wù)窗口享受“一站式”及時(shí)結(jié)算服務(wù)，只需繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+補(bǔ)充保險(xiǎn)“四重保障線”報(bào)銷(xiāo)后的自費(fèi)部分。

規(guī)范診療行為

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)貧困患者要嚴(yán)格控制目錄外藥品、檢查及耗材使用，嚴(yán)格執(zhí)行自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目患者簽字制度，嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用“一日清單”制度，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)減輕貧困群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。（遷安市人民醫(yī)院）

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