首頁資訊重慶大學附屬涪陵醫(yī)院：減重代謝手術，減的不只是體重

重慶大學附屬涪陵醫(yī)院：減重代謝手術，減的不只是體重

來源：泰然健康網時間：2024年11月26日 14:30

“陳醫(yī)生，太感謝你了，我成功減重了20斤，血糖、血壓也恢復正常了。”近日，張先生找到了正在重慶大學附屬涪陵醫(yī)院減重代謝外科門診坐診的胃腸外科主任、副主任醫(yī)師陳軒博士，由衷地表達了感激之情。

張先生因工作原因需要長期久坐，平時又缺乏鍛煉，并且喜歡喝含糖飲料和碳酸飲料，身高170cm，體重卻已經達到了103kg，BMI高達35.6，血糖一度升至23mmol/L。張先生曾服用降血糖藥物，但效果不佳，于是，張先生就想通過運動和藥物減肥，但其體重基數(shù)大、體能耐力差，運動會加重關節(jié)負擔，且無法長期堅持，藥物減肥方法又不斷反彈。為此，張先生倍感苦惱。

減重手術不僅是減體重

減重手術不僅僅是減輕患者體重這么簡單，還具有改善代謝疾病、降低心血管疾病風險的作用，因此減重手術也叫做“減重代謝手術”。

張先生就診后，陳軒先是為其進行了內分泌評估，檢測糖化血紅蛋白，了解其胰島功能情況。隨后，又進行了肝功能、血常規(guī)、甲狀腺功能、呼吸睡眠監(jiān)測和頭顱CT等一系列檢查，通過頭顱CT檢查結果以排除患者是否由垂體瘤引起的肥胖。據(jù)陳軒介紹，一般BMI達到32.5以上、無糖尿病的中度肥胖患者，以及BMI達到28以上、患糖尿病的輕度肥胖患者就達到了手術指征。但要注意的是，對于垂體瘤、妊娠期導致肥胖和病理性肥胖的患者，不適合進行減重代謝手術。

“該患者身患2型糖尿病一年多，處于胰島素抵抗的狀態(tài)，根據(jù)其綜合檢查結果評估，可以通過減重代謝手術，來改善胰島素敏感性，促使患者血糖水平回歸正常或者接近正常范圍?！标愜幗榻B。

陳軒與患者及其家屬充分溝通后，決定行減重代謝手術。

術前進行充分的手術評估和多學科會診后，科室決定為張先生行腹腔鏡下袖狀胃切除術。該手術的原理是將胃沿大彎側作縱行切除讓胃“瘦身”，使進入胃內的食物量減少，從而達到減重的目的，屬于微創(chuàng)手術，不改變胃腸道的生理結構，術后不需要長期補充營養(yǎng)物質，不影響以后做胃鏡檢查。

4月30日，陳軒帶領團隊為張先生順利實施腹腔鏡下袖狀胃切除術，歷時4小時。5月1日，患者便能下床走動和喝水。5月4日，患者順利出院，出院時血糖保持在8mmol/L。

全流程術后隨訪為患者保駕護航

張先生出院后，重慶大學附屬涪陵醫(yī)院減重代謝外科還將進行長期的術后隨訪，監(jiān)督、幫助患者養(yǎng)成健康飲食、適量運動的生活習慣。醫(yī)護人員對該患者進行了一對一的飲食及運動指導，包括術后第一周清流食，術后第二周流質飲食，到逐步恢復正常飲食，運動從舒緩步行到一周3～4次適量運動等。術后約一個月，張先生的體重下降至92kg，血糖血壓也恢復了正常。

陳軒提醒，減重代謝手術并不能一勞永逸，需要患者的充分配合，且術后要進行持續(xù)的飲食控制和運動鍛煉。

深耕減重代謝亞專業(yè)學科造福更多肥胖患者

肥胖已成為需要全人類共同面對的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一，被世界衛(wèi)生組織認定為疾病。肥胖的危害涉及多個器官系統(tǒng)，它不僅能引發(fā)血脂異常、非酒精性脂肪肝、高血壓、糖耐量異?；蛱悄虿〉却x性疾病，還對心腦血管、呼吸及生殖等系統(tǒng)也存在危害，如引起心肌梗死、腦卒中、睡眠呼吸暫停綜合征、哮喘、性功能異常、不孕不育等，甚至會引起包括乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌、結直腸癌等在內的多種惡性腫瘤。

重慶大學附屬涪陵醫(yī)院胃腸外科順應時代發(fā)展，把減重代謝外科作為科室未來重點發(fā)展的亞專業(yè)方向之一，成立專業(yè)的減重團隊，能夠為肥胖癥患者提供個性化減重方案，進行飲食與營養(yǎng)指導，根據(jù)患者體能狀況制定運動計劃，開展藥物及手術治療，提供細致的術后管理與長期隨訪。

重慶大學附屬涪陵醫(yī)院減重團隊將秉承著“精益求精”的工匠精神，助力每一位肥胖患者健康自信生活，享“瘦”美好未來。

醫(yī)生介紹》》》

陳軒，重慶大學附屬涪陵醫(yī)院胃腸外科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士。他從事胃腸外科的臨床、科研和教學工作10余年，擅長胃腸外科常見病、多發(fā)病的診治工作以及腸內、腸外營養(yǎng)支持，能規(guī)范開展腹腔鏡結直腸癌根治術、胃癌根治術、腹腔鏡減重代謝手術、腹腔鏡造口旁疝修補手術等，對圍手術期患者的管理具有豐富的臨床經驗，主要研究方向為胃腸道腫瘤的微創(chuàng)治療，減重代謝外科基礎與臨床等。（資訊）

原標題：“一胖毀所有”是真的？重慶大學附屬涪陵醫(yī)院減重代謝手術，減的不只是體重！

編輯：牟小容責編：黃薔審核：王廣江

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