肥胖“毀”的不僅僅是外表，更對身體造成很多嚴重的危害。報告發(fā)現(xiàn)，肥胖患者中有近九成存在并發(fā)癥，最常見的是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂異常（24.9%）和高血壓（17.6%）。與健康體重的人相比，超重/肥胖人群的并發(fā)癥患病率更高。

我國目前仍以傳統(tǒng)飲食療法控制及預防肥胖癥，但患者依從性查，療效甚微。減重代謝手術突破性地為此類患者提供了一種行之有效的治療策略，可以快速并持久地減輕肥胖患者體重，并減少肥胖合并癥的發(fā)生。那么，就讓我們看一看減重手術能夠為我們帶來的三大益處：

降低心血管疾病風險

有研究指出，減重手術降低了50%的心血管病死亡率。減重手術有更高的高血壓緩解率，不同術式之間的高血壓緩解率也有所不同，與袖狀胃切除術（LSG）相比，腹腔鏡Roux-en胃旁路術（LRYGB）對患者的高血壓緩解率似乎更高，但是收縮壓和舒張壓的5年變化可能無明顯差異。

對于血脂異常的嚴重肥胖成年人，無論是RYGB還是LSG，患者5年的三酰甘油、高密度脂蛋白的下降水平都顯著優(yōu)于藥物治療，RYGB在1年內對血脂異常的緩解高于LSG，但長期結果是否存在差異還需更多證據(jù)來評估。

改善糖尿病

多項研究表明，減重手術對糖尿病的肥胖患者的血糖控制及2型糖尿病緩解方面效更好果。糖化血紅蛋白降低了1.8%，藥物治療降低幅度為0.4%；手術還可以降低人群中 2糖尿病發(fā)病趨勢型。另外，減重手術還可以顯著降低微血管疾病的發(fā)病率、大血管并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。

降低癌癥發(fā)病風險

接受減重手術的患者癌癥總風險降低44%。對于特定癌癥，減重手術顯著降低乳腺癌、結直腸癌、子宮內膜癌和卵巢癌風險，而對胰腺癌、食管癌和前列腺癌的影響目前尚有爭議。此外，減重手術降低了55%癌癥死亡率和62% 的全因死亡率。

對減重術后患者進行飲食指導后，患者圍術期均未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。此外，減重手術后，患者堅持每周運動200min以上，可降低肥胖復發(fā)風險，提高生活質量。

減重手術為肥胖患者帶來的多方面獲益已有大量的研究支持，然而對于術后并發(fā)癥，特殊人員術后管理，以及相關的心理事件，均需要多學科專業(yè)醫(yī)療團隊的共同指導，以期達到減重手術所帶來的最大獲益、最小風險，為患者帶來更好的減重手術治療體驗。

重慶醫(yī)科大學附屬璧山醫(yī)院（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院）肥胖與代謝病多學科聯(lián)合門診圍繞肥胖癥及相關代謝性疾病，建立以代謝疾病為基礎的多學科診療中心，整合多學科優(yōu)勢資源，提高診療質量，從根本上幫助患者解決肥胖及代謝性疾病相關困擾。

門診地址：重慶醫(yī)科大學附屬璧山醫(yī)院門診三樓—肥胖與代謝病門診

（重慶醫(yī)科大學附屬璧山醫(yī)院供稿）

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