在今年的全國(guó)兩會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)人用7分鐘時(shí)間專(zhuān)門(mén)講解“體重管理”，強(qiáng)調(diào)肥胖已成為我國(guó)重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，呼吁全民關(guān)注體重管理，未來(lái)我國(guó)將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng)。最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成年人超重肥胖率已超過(guò)50%。記者走訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，隨著春暖花開(kāi)，醫(yī)院的減重門(mén)診熱鬧起來(lái)，前來(lái)咨詢(xún)的人絡(luò)繹不絕；高校新開(kāi)設(shè)的減肥減脂課也備受歡迎?！肮芎醚鼑闭蔀檫@個(gè)春天的新時(shí)尚。

　　嚴(yán)峻數(shù)據(jù)

　　15年間肥胖人數(shù)增3倍

　　“超重和肥胖不僅僅是個(gè)人問(wèn)題，它已經(jīng)上升為國(guó)家和社會(huì)共同關(guān)注的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)?！敝袊?guó)疾控中心慢病中心主任吳靜介紹，國(guó)家衛(wèi)健委最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成人超重率已超過(guò)34%，肥胖率也達(dá)到16%以上，兩者合計(jì)占比超過(guò)50%。這意味著，每?jī)蓚€(gè)成年人中就有一人面臨超重或肥胖問(wèn)題。

　　青少年和兒童的肥胖問(wèn)題同樣不容樂(lè)觀(guān)。6至17歲青少年中，每5人就有1人超重或肥胖；6歲以下兒童中，每10人就有1人超重或肥胖。

　　肥胖問(wèn)題的嚴(yán)重性不僅體現(xiàn)在數(shù)據(jù)上，更體現(xiàn)在其增長(zhǎng)速度上。我國(guó)全人群肥胖率從2004年年初的3%上升到2018年年末的8%，肥胖人群數(shù)量增加3倍。盡管近年來(lái)肥胖增速略有放緩，但由于人口基數(shù)龐大，肥胖問(wèn)題依然嚴(yán)峻。

　　為什么要將體重管理上升到國(guó)家行動(dòng)的高度？北京友誼醫(yī)院減重與代謝外科主任張鵬表示，肥胖不僅是外觀(guān)問(wèn)題，更是多種疾病的“導(dǎo)火索”。肥胖與糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸血癥“四高”代謝性疾病密切相關(guān)，同時(shí)還可能引發(fā)脂肪肝、睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合征、不孕不育等問(wèn)題。此外，肥胖還與至少13種惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)，是導(dǎo)致過(guò)早死亡的主要原因之一。

　　“肥胖不僅影響個(gè)人健康，還對(duì)社會(huì)醫(yī)療資源造成巨大壓力?！睆堸i說(shuō)，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)看，肥胖帶來(lái)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)同樣令人擔(dān)憂(yōu)。我國(guó)肥胖問(wèn)題已接近西方發(fā)達(dá)國(guó)家水平，未來(lái)肥胖率還可能繼續(xù)上升。預(yù)計(jì)到2030年，肥胖相關(guān)的醫(yī)療開(kāi)支將占國(guó)家總醫(yī)療開(kāi)支的22%。如果不解決肥胖問(wèn)題，將對(duì)國(guó)家醫(yī)療資源造成巨大消耗。

　　紛紛出招

　　多家醫(yī)院新設(shè)減重門(mén)診

　　天氣變暖，減肥被不少人提上日程。為積極響應(yīng)國(guó)家“體重管理年”行動(dòng)號(hào)召，開(kāi)春以來(lái)，本市多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)新設(shè)或升級(jí)減重相關(guān)門(mén)診，為超重及肥胖人群提供科學(xué)、個(gè)性化的健康服務(wù)。

　　北京協(xié)和醫(yī)院本月開(kāi)設(shè)“體重管理聯(lián)合門(mén)診”，從代謝調(diào)控、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等多角度制定綜合方案。北京中醫(yī)醫(yī)院新成立“體重管理-肥胖癥一體化診療中心”，將西醫(yī)精準(zhǔn)評(píng)估與中醫(yī)辨證施治深度融合。

　　北京醫(yī)院本月整合原有減重資源，推出涵蓋9個(gè)學(xué)科的體重管理門(mén)診。北京市第二醫(yī)院新成立的“減脂減重多學(xué)科診療門(mén)診”則采用中西醫(yī)雙軌模式，結(jié)合動(dòng)態(tài)體脂監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)調(diào)整減重方案。新成立的北京天壇醫(yī)院體重管理門(mén)診還配備代謝車(chē)、人體成分分析儀等先進(jìn)設(shè)備。

　　此外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也積極行動(dòng)。朝陽(yáng)門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、天通苑北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、玉橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)院紛紛新增體重管理服務(wù)，推動(dòng)體重管理下沉社區(qū)，方便居民就近獲得專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。

　　行動(dòng)起來(lái)

　　高校減脂課燃燒卡路里

　　青少年肥胖問(wèn)題尤為關(guān)鍵，而校園正是預(yù)防肥胖的“主陣地”。中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試結(jié)果顯示，本科生肥胖率逐年升高，從2021年的6.12%、2022年的6.91%，上升至2023年的7.06%。北京大學(xué)體育教研部教師透露，從數(shù)據(jù)上看，大部分體質(zhì)測(cè)試不合格的學(xué)生都有超重或肥胖的情況。現(xiàn)在，部分高校已經(jīng)行動(dòng)起來(lái)，通過(guò)開(kāi)設(shè)“減脂減肥”課程，幫大學(xué)生科學(xué)燃燒卡路里。

　　過(guò)去的一年半里，北京科技大學(xué)新材料技術(shù)研究院腐蝕與防護(hù)中心博士生陳林昀從體重132千克減到了80千克。“科研工作對(duì)體力和精力要求較高，考上博士后，我決心減肥，既為了身體健康，也為了更好地學(xué)習(xí)?！彼f(shuō)，減肥成功得益于校園里“熱辣滾燙”的運(yùn)動(dòng)氛圍。

　　去年春季學(xué)期，北京科技大學(xué)啟動(dòng)了“鋼筋鐵骨·活力北科”夏日燃脂健康塑形訓(xùn)練營(yíng)?！伴_(kāi)放報(bào)名10分鐘，報(bào)名人數(shù)超過(guò)了千人?！痹撔ｓw能老師宋智全介紹，去年秋季學(xué)期起，該校又把減肥營(yíng)升級(jí)成了一門(mén)公共體育課，課程內(nèi)容包含體能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、體育保健與運(yùn)動(dòng)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)心理學(xué)等，幫助學(xué)生塑造身形。

　　同樣搶手的還有中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)的減脂課。課堂上，除了常規(guī)的力量訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)，還搭配飲食健康教育。上學(xué)期8周課后，效果明顯：92名學(xué)生平均減脂4.7千克，最高甚至達(dá)到10.7千克，97.9%的學(xué)生尿酸降低。

　　健康餐助學(xué)生控制熱量

　　除了邁開(kāi)腿，越來(lái)越多的高校還從飲食上把關(guān)，督促學(xué)生管住嘴。例如北京科技大學(xué)參照國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》華北地區(qū)春季食譜，復(fù)刻出了一份大學(xué)食堂版減脂餐；北京建筑大學(xué)備好健康餐，幫學(xué)生提前算好卡路里。中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)推出了全國(guó)首個(gè)實(shí)時(shí)標(biāo)注卡路里的智慧食堂，學(xué)生每夾取一份菜，都能看到對(duì)應(yīng)的熱量攝入。

　　令人欣喜的是，體重管理的理念也已融入中小學(xué)的日常教學(xué)中。北京師范大學(xué)第二附屬中學(xué)除了確保每天一節(jié)體育課外，還會(huì)定期舉辦運(yùn)動(dòng)會(huì)、體育節(jié)、長(zhǎng)跑以及拓展活動(dòng)，開(kāi)設(shè)豐富的體育選修課程、組建運(yùn)動(dòng)隊(duì)。近日，該校還邀請(qǐng)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院醫(yī)生等講授特色課程《人體健康與醫(yī)學(xué)》，向?qū)W生科普接地氣的健康知識(shí)。

　　改變認(rèn)知

　　最可怕的并非“瓶頸期”

　　防控肥胖需要全社會(huì)努力，但對(duì)個(gè)體而言，減重過(guò)程中最大的挑戰(zhàn)是“瓶頸期”。近期，40歲的李先生就遇到了這種情況，于是來(lái)到北京友誼醫(yī)院減重門(mén)診就診。去年，李先生的體重一度高達(dá)100千克，他嘗試了各種減重方法：節(jié)食、跑步、參加減重營(yíng)，甚至嘗試了減肥藥。起初，他的體重確實(shí)下降了，從100千克減到了80千克。然而，就在以為減重“勝利在望”之時(shí)，今年他卻瘦不下去了——盡管每天堅(jiān)持跑5公里，飲食也嚴(yán)格控制，但體重卻始終卡在80千克，無(wú)法繼續(xù)下降。

　　“‘瓶頸期’是減重過(guò)程中很常見(jiàn)的現(xiàn)象，絕大多數(shù)肥胖人群都會(huì)遇到。這并不意味著減重失敗，而是身體在適應(yīng)新的體重?！睆堸i表示，身體就像一臺(tái)精密的機(jī)器，會(huì)通過(guò)自我調(diào)節(jié)來(lái)維持平衡。當(dāng)減重時(shí)，身體會(huì)將其視為“應(yīng)急狀態(tài)”，并試圖通過(guò)降低代謝率等方式，將體重“扳回”原來(lái)的水平。

　　張鵬介紹，盡管李先生的體重沒(méi)有變化，但他的體脂率正在降低，肌肉量也在增加?！斑@是一個(gè)積極的信號(hào)，說(shuō)明身體狀態(tài)正在變得更健康。減重不僅僅是體重的下降，更重要的是身體成分的改變?！痹趶堸i的建議下，李先生繼續(xù)每天堅(jiān)持跑5公里，嚴(yán)格控制飲食。

　　“減重并非一勞永逸，維持體重比減重更難?！睆堸i表示，很多人減重到了“瓶頸期”后，放松了警惕，不堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、控制飲食，結(jié)果體重迅速反彈。反彈后增加的體重多為脂肪而非肌肉，這對(duì)健康非常不利。張鵬在門(mén)診中見(jiàn)過(guò)很多體重反彈的患者：他們反復(fù)減重、多次反彈，最終體脂比例越來(lái)越高，健康狀況也越來(lái)越差?！爸挥袌?jiān)持科學(xué)地減重，才能避免陷入‘越減越肥’的惡性循環(huán)?！?/p>

　　減重是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要耐心和毅力。“‘瓶頸期’并不可怕，可怕的是放棄，只要采用科學(xué)方法，身體狀態(tài)最終會(huì)適應(yīng)新的體重，健康也會(huì)隨之改善?！?/p>

　　警惕有些娃“隱性肥胖”

　　除了減重過(guò)程中的困難，人們對(duì)肥胖的認(rèn)知也存在誤區(qū)。許多看似體重正常的人，實(shí)際上并不健康。

　　“您家寶貝2歲4個(gè)月，身高90厘米，體重15千克，BMI（體質(zhì)指數(shù)）18.5，體成分分析顯示體脂率30%，盡管她還是小寶寶，但已經(jīng)屬于肥胖了。”在首都兒科研究所兒童營(yíng)養(yǎng)研究中心，主任王曉燕向家長(zhǎng)解釋孩子的體檢結(jié)果。家長(zhǎng)聽(tīng)完后一臉驚訝：“孩子看起來(lái)不胖啊，怎么會(huì)是‘肥胖’呢？”

　　王曉燕表示，很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子“長(zhǎng)得壯”是健康的標(biāo)志，只要BMI屬于正常范圍就不需要減肥。但實(shí)際上，一些孩子的BMI雖然在正常范圍內(nèi)，但因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)，肌肉含量低，體脂率嚴(yán)重超標(biāo)，這就是所謂的“隱性肥胖”。此前，王曉燕接診過(guò)一個(gè)7歲半的男孩，身高143厘米，體重39千克，BMI19.1，看起來(lái)身材勻稱(chēng)，但體成分分析顯示體脂率高達(dá)40%?！斑@種情況比單純的外表肥胖更容易被忽視。”

　　“BMI只是一個(gè)基礎(chǔ)指標(biāo)，它無(wú)法區(qū)分體重增加是來(lái)自脂肪還是肌肉，需要結(jié)合體成分分析才能更全面地評(píng)估健康狀況?！蓖鯐匝嗾f(shuō)。

　　張鵬表示，BMI是判斷肥胖的常用指標(biāo)，但并不能完全反映一個(gè)人的真實(shí)肥胖情況。BMI的計(jì)算公式是體重（千克）除以身高（米）的平方，其作為衡量體重與身高關(guān)系的指標(biāo)，雖然簡(jiǎn)單易用，但在實(shí)際應(yīng)用中，尤其是在判斷肥胖問(wèn)題時(shí)，往往存在“誤判”的風(fēng)險(xiǎn)。

　　“肥胖的核心在于脂肪的過(guò)度蓄積，尤其是出現(xiàn)在不該堆積的地方，比如肝臟、胰腺等器官，這才是真正的健康隱患?！睆堸i表示，要準(zhǔn)確地評(píng)估肥胖，需要結(jié)合體脂率、腰圍等綜合指標(biāo)。

　　我國(guó)肥胖人群以腹型肥胖為主，即脂肪容易堆積在腹部。男性的腰圍超過(guò)90厘米，女性的腰圍超過(guò)85厘米，就可以定義為腹型肥胖。腰臀比也是一個(gè)重要的參考指標(biāo)。（記者 柴嶸 何蕊）

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