剛做完手術(shù)的病人，身體都會比較虛弱。基本所有的手術(shù)病人都希望術(shù)后加強營養(yǎng)，以修復(fù)手術(shù)的創(chuàng)傷、彌補術(shù)前疾病的欠賬。

雞鴨魚肉、各色保健品來一波~ 

術(shù)后飲食是肺部手術(shù)治療中不可或缺的重要組成部分，發(fā)揮著重要作用

良好的營養(yǎng)支持有助于治療和康復(fù)的順利進行。

考慮到患者的需求，華西醫(yī)院為每一位肺手術(shù)患者精心制定了一份詳細的“術(shù)后食譜”。

華西醫(yī)院肺手術(shù)后患者

什么時候吃？吃些什么？怎樣吃？

在保證手術(shù)創(chuàng)傷（如切口）愈合和降低術(shù)后并發(fā)癥的基礎(chǔ)上，究竟什么樣的膳食為肺手術(shù)后合適的飲食方案呢？

通常針對手術(shù)后病人，家屬的做法是提供高蛋白和高脂飲食，希望能夠通過術(shù)后高營養(yǎng)供給達到快速康復(fù)的目的。但研究發(fā)現(xiàn)術(shù)后早期進食高動物性蛋白及脂類食物會導致乳糜胸及胃腸功能障礙。

因此，我們摒棄了以長鏈脂肪酸為主（long chain triglyceride, LCT）］的飲食方案，而建議肺手術(shù)后的病人以中鏈甘油三酯（medium chain triglyceride, MCT）飲食為主。

講到這，很多患者疑惑了，這個長鏈脂肪酸、中鏈甘油三酯是什么？

長鏈脂肪酸（LCT）

脂肪酸是一條由碳、氫、氧組成的碳鏈，長鏈脂肪酸指的就是含14個碳以上的脂肪鏈。這么說可能比較難以理解，放到我們?nèi)粘Ｉ钪校鐒游镏局械呢i油、牛油、羊油、雞油、魚油等，植物油中的花生油、大豆油、玉米油、葵花油、芝麻油、橄欖油等就是我們接觸最為廣泛的是長鏈脂肪酸。

研究表明，過度攝入長鏈脂肪酸容易導致高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等多種慢性疾病。

中鏈甘油三酯（MCT）

根據(jù)碳鏈長度，一般把含有8~12個碳原子組成碳鏈的脂肪酸稱為中鏈脂肪酸(medium chain fatty acid,MCFA),它被甘油酯化就生成中鏈脂肪酸甘油三酯(或中鏈甘油三酯，MCT)。

中鏈甘油三酯(MCT)通?？勺鳛槭中g(shù)后、感染和皮膚燒傷病人的專用食品，還可用于那些患有脂肪吸收不良、糖尿病人的食品，用于治療消散膽石、降低膽固醇、防治高血脂癥等。此外實踐證明，食用中鏈脂肪酸酯MCT對人體的體重、腹部脂肪面積的減少、腰圍的減少，均有明顯的效果。與LCT飲食相比，MCT飲食對胃腸道的抑制胃排空作用（十二指腸-胃反饋抑制作用）較弱，經(jīng)腸攝入的MCT不形成乳糜微粒而經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運，可以減少手術(shù)患者淋巴管瘺而導致的脂肪丟失和引流液（乳糜液）漏出量（即減少胸腔引流液的產(chǎn)生）

術(shù)后1-3天，MCT飲食注意事項

① 以未加工油脂的主食及點心為主食，可為白饅頭、稀飯、白米飯、白面條等；

② 蔬菜水果可以自由選擇替換；

③ 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物可進食去脂牛奶、蛋清、低脂魚禽（去皮雞肉、蝦仁、鱸魚）、豆制品（去了豆油的），如豆腐75g或雞胸脯肉40g或豆腐干50g或蝦仁60g或不帶皮低脂魚肉40g或脫脂奶200ml或雞蛋白50g；

④ 不能進食高脂肉類、肉湯、純牛奶、酸奶、豆?jié){；

⑤ 飲水以淡茶、果汁飲料、白開水為主；

⑥ 不能加油脂食物，例如植物油、動物油：黃油、酥油、奶油、豬油等。

一日菜譜推薦

早餐

主食100g

蔬菜100g

白味榨菜15g

午餐

主食100g

蔬菜250g

豆腐75g

晚餐

主食100g

蔬菜250g

雞胸脯肉40g

加餐

水果200g

那么，大家肯定還有很多疑問，這么“簡單的食譜”能夠保證傷口快速愈合么？這點您也完全不必擔心！在盡早進食（盡早營養(yǎng)供給和恢復(fù)胃腸功能）的前提下，傷口愈合所需的蛋白質(zhì)是絕對有保障的哦！

患者術(shù)后返回病房后2小時

神志清楚后，口服100ml溫開水；術(shù)后4-6小時飲用開胃流質(zhì)250ml，術(shù)后8-10小時口服50克營養(yǎng)粉劑，兌250ml溫開水。

術(shù)后1-3天為保證能量蛋白質(zhì)攝入，攝入營養(yǎng)粉劑加餐：三餐后2h口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑50g+200~250ml溫開水，一天3次。（出院營養(yǎng)粉劑于手術(shù)當日下午在配餐員處領(lǐng)?。?。

術(shù)后1-3天，當肛門排氣+胸腔閉式引流管拔除或者術(shù)后第4天開始可以逐漸恢復(fù)正常飲食。逐漸增加脂肪含量，不易過急恢復(fù)正常脂肪飲食。

若進食營養(yǎng)粉劑及三餐后饑餓感明顯，可增加未加油脂的主食量。

出院后，請監(jiān)測體重變化，門診復(fù)查時可匯報醫(yī)生。

MCT營養(yǎng)粉好處多

1

飽和度高，因此氧化穩(wěn)定性較好；

2

脂肪酸碳鏈短，因此具有更好的親水性；

3

進入線粒體無需肉毒堿，因此代謝完全，供能快；

4

術(shù)后短期MCT飲食不會影響患者的營養(yǎng)狀況，反而有助于改善臟器功能。

必要性：★★★★

非常適用于外科手術(shù)患者、腫瘤患者、糖尿病患者、淋巴循環(huán)紊亂患者、食物過敏患者、營養(yǎng)不良的患者。

肺癌患者術(shù)后短期MCT飲食有助于促進胃腸功能的快速恢復(fù)、降低胸腔引流量和減少引流管留置時間，從而縮短術(shù)后住院時間且不增加患者費用，達到快速康復(fù)的目的。

前幾期，我們也有給大家介紹日間手術(shù)，那么日間手術(shù)的病人住院時間短，在院和出院后的飲食都成了病人的“心頭病”。但是我們絕不會忽略飲食對這部分患者的影響，每一個細節(jié)的處理都是日間手術(shù)順利開展、實施的保障。因此，為了助力日間手術(shù)快速康復(fù)，我們也專門為日間手術(shù)患者定制了一份飲食指導方案！希望這份“量身定制”的指導建議，能帶給您和您的家人特殊的溫暖和支持！

手術(shù)當日

?當日會診

?飲食宣教

手術(shù)后

?術(shù)后2小時口服100ml溫水

?術(shù)后4-6小時口服開胃流質(zhì)250ml

?術(shù)后8-10小時口服低脂腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑50g+250ml

出院后

?出院后三餐后2小時增加營養(yǎng)粉劑50g+250ml溫水，TID

?日常低脂飲食

?監(jiān)測體重

?定期門診隨訪

出院后，您仍然可以繼續(xù)食用我們?yōu)槟呐渲频臓I養(yǎng)粉！您自行準備的膳食請繼續(xù)以低脂飲食為主。

日間手術(shù)飲食方案

1

主食可為白饅頭、稀飯、白米飯、白面條等未加油脂的主食；

2

蔬菜水果可以自由選擇替換；

3

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物可以由以下食物替換：豆腐75g或雞胸脯肉40g或豆腐干50g或蝦仁60g或不帶皮低脂魚肉40g或脫脂奶200ml或雞蛋白50g；

4

不能進食高脂肉類、肉湯、純牛奶、酸奶、豆?jié){；

5

飲水以淡茶、果汁飲料、白開水為主；

6

不能加油脂食物，例如：植物油、動物油：黃油、酥油、奶油、豬油等。

同時注意監(jiān)測體重哦，隨訪時您也可以把您的營養(yǎng)狀況匯報給醫(yī)生！我們期待您可喜的“成果”！ 

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