【導(dǎo)語(yǔ)】：　　申請(qǐng)人向溫州市醫(yī)保中心現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)或網(wǎng)上申請(qǐng)或手機(jī)端申請(qǐng)并提交所需材料：申請(qǐng)人身份證、醫(yī)?？?、原始醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、出院記錄、病例單、檢查化驗(yàn)單等相關(guān)材料，等待業(yè)務(wù)員對(duì)其報(bào)銷(xiāo)資格及發(fā)票金額進(jìn)行審核和結(jié)算，完成結(jié)算后代發(fā)銀行在5-7日內(nèi)完成參保人市民卡或其他銀行卡到賬

　　申請(qǐng)人向溫州市醫(yī)保中心現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)或網(wǎng)上申請(qǐng)或手機(jī)端申請(qǐng)并提交所需材料：申請(qǐng)人身份證、醫(yī)?？?、原始醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、出院記錄、病例單、檢查化驗(yàn)單等相關(guān)材料，等待業(yè)務(wù)員對(duì)其報(bào)銷(xiāo)資格及發(fā)票金額進(jìn)行審核和結(jié)算，完成結(jié)算后代發(fā)銀行在5-7日內(nèi)完成參保人市民卡或其他銀行卡到賬

　　報(bào)銷(xiāo)條件

　　1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保進(jìn)行申報(bào)，一年申報(bào)一次，參保人需按時(shí)足額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)

　　2、因病到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店就診購(gòu)藥，按規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇

　　3、 參保人員符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用(含特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用)

　　4、資料完備正常享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保人員就醫(yī)時(shí)自費(fèi)墊付的醫(yī)療費(fèi)用

　　報(bào)銷(xiāo)材料

　　1、參保人身份證、社會(huì)保障卡?市民卡(已開(kāi)通金融功能或用于支付的其他銀行卡)

　　2、原始醫(yī)療費(fèi)發(fā)票(收據(jù));

　　3、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單(醫(yī)院蓋章);

　　4、出院記錄或出院小結(jié)(醫(yī)院或醫(yī)生蓋章);

　　5、 門(mén)診病歷(包括特殊病或慢性病病歷);

　　6、相關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告單(醫(yī)院蓋章);

　　7、其他材料包括：

　　(1)醫(yī)療證明：急診留觀證明(醫(yī)院急診科、醫(yī)保辦蓋章)、急診記錄;

　　(2)登記審批憑證：轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記憑證、異地安置登記憑證、臨時(shí)外出急診審批單、外傷經(jīng)過(guò)(未刷卡原因)說(shuō)明;

　　(3)公務(wù)員工傷醫(yī)療費(fèi)：工傷認(rèn)定書(shū);

　　(4)低保補(bǔ)助：低保證、戶(hù)口簿;

　　(5)交通事故：事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、民事調(diào)解書(shū)或民事判決書(shū)(用于確定賠付比例)。

　　報(bào)銷(xiāo)流程

　　1、 業(yè)務(wù)人員核對(duì)參保人身份，檢查參保人報(bào)銷(xiāo)資格。如沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)資格，退回參保人提交的材料，告知參保人或其代辦人不能報(bào)銷(xiāo)原因;

　　2、如屬臨時(shí)外出就醫(yī)的，填寫(xiě)《溫州市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)臨時(shí)外出就醫(yī)急診認(rèn)定》，作急診認(rèn)定;

　　3、如屬外傷或未刷卡的，填寫(xiě)《溫州市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況說(shuō)明》，說(shuō)明外傷經(jīng)過(guò)或未刷卡原因;

　　4、業(yè)務(wù)人員受理參保人遞交的材料，參保人或其代辦人在《溫州市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)收件確認(rèn)單》(一式二聯(lián))上簽字確認(rèn)，業(yè)務(wù)人員交給參保人或其代辦人《溫州市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單》(參保人聯(lián));

　　5、發(fā)票(收據(jù))金額在3000元以下的即時(shí)完成審核和結(jié)算;發(fā)票(收據(jù))金額在3000元以上的在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核和結(jié)算，完成結(jié)算后代發(fā)銀行在5-7日內(nèi)完成參保人市民卡或其他銀行卡到賬。

　　報(bào)銷(xiāo)比例及范圍

　　溫州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例：

　　1、在一級(jí)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個(gè)人自負(fù)50%;

　　2、在二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付40%，個(gè)人自負(fù)60%;

　　3、在三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?5%，個(gè)人自負(fù)65%。

　　溫州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍：

　　1、持社會(huì)保障卡·市民卡的市民，在溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店就醫(yī)或購(gòu)藥，其產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人承擔(dān)的部分直接向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店支付。

　　2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店按規(guī)定記帳。

　　(1)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用

　　(2)特殊病種、慢性病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用

　　(3)住院醫(yī)療費(fèi)用

　　(4)其他醫(yī)療費(fèi)用

　　3、參保人員確因病情需要到溫州市外診治的，須由轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明。

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發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)登記信息和單位基本信息變更的各類(lèi)參保單位,按社保隸屬關(guān)系向市社保局業(yè)務(wù)大廳或區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。也可以去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以改，改醫(yī)保流程可以在你的單位可以直接操作。還有一種辦法是自己

浙江“門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)”已實(shí)現(xiàn)“全省通辦”。在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，由個(gè)人先行墊付并符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用可以通過(guò)“門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)”辦理。不用跑異地，不用跑窗口，不用長(zhǎng)時(shí)間等待

“門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)”已實(shí)現(xiàn)“全省通辦”。在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，由個(gè)人先行墊付并符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用可以通過(guò)“門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)”辦理。不用跑異地，不用跑窗口，不用長(zhǎng)時(shí)間等待

參保人在居民醫(yī)保繳費(fèi)后，在相應(yīng)待遇享受期未開(kāi)始前因重復(fù)繳費(fèi)、參加職工醫(yī)?；蚱渌y(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)保，可在終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時(shí)，依申請(qǐng)為個(gè)人辦理退費(fèi).待遇享受期開(kāi)始后，對(duì)暫停的居民醫(yī)保參保

個(gè)人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，造成醫(yī)療保障基金損失的;或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購(gòu)藥的;或者通過(guò)偽造、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，除依照前款規(guī)

2023-2024年浙江每月繳納的社保費(fèi)用計(jì)算公式如下：?jiǎn)挝焕U費(fèi)金額=單位社保繳費(fèi)比例*單位社保繳費(fèi)基數(shù);職工個(gè)人繳費(fèi)金額=個(gè)人社保繳費(fèi)比例*個(gè)人社保繳費(fèi)基數(shù)。

對(duì)于企業(yè)參保和個(gè)人參保來(lái)說(shuō)，它們屬于兩種不同的繳費(fèi)方式。造成差異的主要因素有3個(gè)：一是繳費(fèi)基數(shù)；二是退休年齡；三是退休前上一年度全口徑（或在崗）平均工資。除非繳費(fèi)年限、繳費(fèi)基數(shù)、退休時(shí)間地點(diǎn)等

在溫州單位參保的職工,如果需要補(bǔ)繳中斷部分社保的,應(yīng)當(dāng)由單位出面經(jīng)辦。個(gè)人參?？上驊?hù)籍地社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。以個(gè)人身份參保的靈活就業(yè)人員，未參保年限或中斷繳費(fèi)年限不能補(bǔ)繳。因單位原因未按時(shí)足額繳

個(gè)人繳費(fèi)580元/人，2024年度溫州城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)為1740元/人，其中個(gè)人繳費(fèi)580元/人，財(cái)政補(bǔ)助1160元/人。(另市區(qū)城鄉(xiāng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)30元，財(cái)政補(bǔ)助60元)。集中參保期外參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，屬中斷參

根據(jù)浙江省實(shí)施《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》辦法滿(mǎn)足無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者雖有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，但是贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無(wú)贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的;無(wú)勞動(dòng)能力的;生活來(lái)源的等條

溫州各交警大隊(duì)違章處理窗口均可接受處理，也可以直接通過(guò)“交管12123”網(wǎng)上平臺(tái)或溫州交警5.0小程序處理交通違章，同時(shí)電話(huà)也是可以預(yù)約的，市民可以選擇就近中隊(duì)，撥打就近交警中隊(duì)電話(huà)號(hào)碼進(jìn)行預(yù)約辦理

溫州職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為：?jiǎn)挝?5%;個(gè)人8%;醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))：?jiǎn)挝?.85%;個(gè)人2%;失業(yè)保險(xiǎn)：?jiǎn)挝?.5%;個(gè)人0.5%。

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