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孩子的醫(yī)??梢詧箐N門診費用,你知道嗎?

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年04月08日 04:13

導語

根據(jù)大連人社局文件規(guī)定:從2018年1月1日起,未成年居民在兒童??萍岸壱陨厢t(yī)療機構(gòu)兒科門診就醫(yī),發(fā)生的門診醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌支付范圍。

就是說,以后帶孩子去醫(yī)院看病,可以報銷門診費用。年度限額為300元,與居民醫(yī)保門診報銷的限額是一樣的,報銷比例是50%。

最近天氣變化較大,孩子感冒發(fā)燒的特別多,各家醫(yī)院兒科門診基本都是爆滿,病房內(nèi)加床。住院的時候,孩子家長都知道帶孩子醫(yī)??ㄗ≡?,但是門診看病時,卻不去用孩子的醫(yī)保卡。很多家長都認為卡里沒錢,醫(yī)??ㄔ陂T診是沒用的??ɡ镉袥]有錢不要緊,關(guān)鍵是醫(yī)保政策是怎樣規(guī)定的,就像享受醫(yī)保慢病、大病的患者,醫(yī)保規(guī)定可以報銷的費用,不管卡里有沒有錢,在結(jié)算時都會按照醫(yī)保規(guī)定的比例給與報銷。未成年人的醫(yī)??ㄒ彩且粯?,卡里沒錢,只能說是個人賬戶沒錢,不能說不享受門診報銷的待遇。

那么怎樣才能報銷費用呢?

很簡單,只要到醫(yī)院就醫(yī)時,攜帶孩子的醫(yī)??⊕焯枺床?,結(jié)算費用時也要刷卡,這樣在符合規(guī)定的情況下,就可以報銷一定的費用。

未成年的門診統(tǒng)籌支付是門檻費300元,就是說累計花費超過300元,醫(yī)保才報銷。要記住,是累計。

有的患者家長對政策有研究,知道有門檻費一說,覺得這次門診費用沒超過300元,就別刷卡了,超過300才給報銷呢。其實是不對的,孩子到醫(yī)院看病不一定每次能花多少錢,也許每次都很少,不超過300元,但是每次都刷卡結(jié)算,卡里的信息就會記錄這張卡已經(jīng)累計花費了多少錢,如果累計超過了300元,那么結(jié)算時自動就會給與報銷50%。

舉一個例子:

家長帶孩子到普蘭店中心醫(yī)院兒科門診看病,看完病,醫(yī)生說吃點藥就可以,藥品價格是100元,家長要刷孩子的醫(yī)??ńY(jié)算,雖然錢還是自己從腰包掏的,但是醫(yī)保卡的信息會有一條記錄,孩子花費了100元。

幾個月之后,孩子肚子疼,又到普蘭店中心醫(yī)院兒科門診看病,醫(yī)生看完之后,需要做檢查,檢查的費用100元,家長又刷孩子的醫(yī)??ńY(jié)算,但是錢還是自己掏腰包。做完檢查,醫(yī)生說先吃藥觀察就行,開的藥品是200元,家長刷孩子醫(yī)保結(jié)算時就會出現(xiàn)這樣的情況,200元的費用,自己就拿150元就可以了,為什么呢?因為孩子的醫(yī)??ㄒ牙塾嫽ㄙM了400元,按照醫(yī)保規(guī)定:200-(400-300)*50%=150元

如果年度內(nèi)孩子第三次又到醫(yī)院看病,花費500元,那么就會報銷250元,計算如下:500*50%=250元

加上第二次報銷的50元,孩子全年的報銷累計限額已經(jīng)達到300元,那么年度內(nèi)第四次孩子再去醫(yī)院時,就不能報銷了。

就是說,年度內(nèi)不管去幾次醫(yī)院,不管每次花多少錢,未成年的醫(yī)??甓葍?nèi)只能報銷300元。

如果孩子一年內(nèi)沒有去過醫(yī)院或者去醫(yī)院的花費沒有超過300元,那么醫(yī)保是不會報銷或者另外給補助的。當然孩子健健康康的是我們每個家長的最大心愿,報不報銷真的都是小事。

祝愿所有的孩子都用不著醫(yī)保報銷,

希望我們的孩子永遠健康平安!

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