導(dǎo)語

根據(jù)大連人社局文件規(guī)定：從2018年1月1日起，未成年居民在兒童?？萍岸壱陨厢t(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門診就醫(yī)，發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌支付范圍。

就是說，以后帶孩子去醫(yī)院看病，可以報(bào)銷門診費(fèi)用。年度限額為300元，與居民醫(yī)保門診報(bào)銷的限額是一樣的，報(bào)銷比例是50%。

最近天氣變化較大，孩子感冒發(fā)燒的特別多，各家醫(yī)院兒科門診基本都是爆滿，病房內(nèi)加床。住院的時(shí)候，孩子家長都知道帶孩子醫(yī)?？ㄗ≡?，但是門診看病時(shí)，卻不去用孩子的醫(yī)?？?。很多家長都認(rèn)為卡里沒錢，醫(yī)?？ㄔ陂T診是沒用的?？ɡ镉袥]有錢不要緊，關(guān)鍵是醫(yī)保政策是怎樣規(guī)定的，就像享受醫(yī)保慢病、大病的患者，醫(yī)保規(guī)定可以報(bào)銷的費(fèi)用，不管卡里有沒有錢，在結(jié)算時(shí)都會按照醫(yī)保規(guī)定的比例給與報(bào)銷。未成年人的醫(yī)?？ㄒ彩且粯?，卡里沒錢，只能說是個(gè)人賬戶沒錢，不能說不享受門診報(bào)銷的待遇。

那么怎樣才能報(bào)銷費(fèi)用呢？

很簡單，只要到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，攜帶孩子的醫(yī)?？⊕焯枺床?，結(jié)算費(fèi)用時(shí)也要刷卡，這樣在符合規(guī)定的情況下，就可以報(bào)銷一定的費(fèi)用。

未成年的門診統(tǒng)籌支付是門檻費(fèi)300元，就是說累計(jì)花費(fèi)超過300元，醫(yī)保才報(bào)銷。要記住，是累計(jì)。

有的患者家長對政策有研究，知道有門檻費(fèi)一說，覺得這次門診費(fèi)用沒超過300元，就別刷卡了，超過300才給報(bào)銷呢。其實(shí)是不對的，孩子到醫(yī)院看病不一定每次能花多少錢，也許每次都很少，不超過300元，但是每次都刷卡結(jié)算，卡里的信息就會記錄這張卡已經(jīng)累計(jì)花費(fèi)了多少錢，如果累計(jì)超過了300元，那么結(jié)算時(shí)自動(dòng)就會給與報(bào)銷50%。

舉一個(gè)例子：

家長帶孩子到普蘭店中心醫(yī)院兒科門診看病，看完病，醫(yī)生說吃點(diǎn)藥就可以，藥品價(jià)格是100元，家長要刷孩子的醫(yī)保卡結(jié)算，雖然錢還是自己從腰包掏的，但是醫(yī)保卡的信息會有一條記錄，孩子花費(fèi)了100元。

幾個(gè)月之后，孩子肚子疼，又到普蘭店中心醫(yī)院兒科門診看病，醫(yī)生看完之后，需要做檢查，檢查的費(fèi)用100元，家長又刷孩子的醫(yī)?？ńY(jié)算，但是錢還是自己掏腰包。做完檢查，醫(yī)生說先吃藥觀察就行，開的藥品是200元，家長刷孩子醫(yī)保結(jié)算時(shí)就會出現(xiàn)這樣的情況，200元的費(fèi)用，自己就拿150元就可以了，為什么呢？因?yàn)楹⒆拥尼t(yī)?？ㄒ牙塾?jì)花費(fèi)了400元，按照醫(yī)保規(guī)定：200-（400-300）*50%=150元

如果年度內(nèi)孩子第三次又到醫(yī)院看病，花費(fèi)500元，那么就會報(bào)銷250元，計(jì)算如下：500*50%=250元

加上第二次報(bào)銷的50元，孩子全年的報(bào)銷累計(jì)限額已經(jīng)達(dá)到300元，那么年度內(nèi)第四次孩子再去醫(yī)院時(shí)，就不能報(bào)銷了。

就是說，年度內(nèi)不管去幾次醫(yī)院，不管每次花多少錢，未成年的醫(yī)保卡年度內(nèi)只能報(bào)銷300元。

如果孩子一年內(nèi)沒有去過醫(yī)院或者去醫(yī)院的花費(fèi)沒有超過300元，那么醫(yī)保是不會報(bào)銷或者另外給補(bǔ)助的。當(dāng)然孩子健健康康的是我們每個(gè)家長的最大心愿，報(bào)不報(bào)銷真的都是小事。

祝愿所有的孩子都用不著醫(yī)保報(bào)銷，

希望我們的孩子永遠(yuǎn)健康平安！

本文授權(quán)轉(zhuǎn)載自閑話醫(yī)保（ID：renshengwuxin）返回搜狐，查看更多