乳房是體現(xiàn)女性柔美的第二性征，更有著承擔哺育下一代的歷史使命。

因此，孕前及孕期，關于乳房的準備工作也非常重要。

懷孕前的乳房檢查

乳房體檢是孕前檢查不可缺少的重要環(huán)節(jié)。

乳房檢查

通過詢問病史（生育史、月經史、家族史等），醫(yī)生根據(jù)視診（看）及觸診（摸），對乳房進行初步評估。主要判斷是否存在乳頭內陷、乳房小葉增生、乳房腫塊等異常體征。

輔助檢查

乳房B超的無創(chuàng)性和安全性在孕前檢查中有獨特的優(yōu)勢。并且 B 超對于那些手檢無法觸及的較小、較深的乳房結節(jié)也很敏感。

除非高度懷疑乳腺癌可能，孕前一般不建議做鉬靶檢查，畢竟存在一些較低劑量的放射線。如果做了鉬靶，建議半年至一年后再懷孕。

根據(jù)這兩項檢查，醫(yī)生就可以整體評估乳腺的健康狀況，及時對癥治療，減少孕期及哺乳期乳房疾病的相關風險。

孕期乳房的變化

孕期女性的乳房會發(fā)生一系列變化，但大部分變化都是正常的，不需要太過緊張。

人們常說“乳房比自己更早知道懷孕”，從受精卵著床的那一刻起，乳房便會感知到女性體內激素的變化，出現(xiàn)敏感、脹痛的現(xiàn)象。通常在懷孕三個月之后，才會漸漸地減弱并消失。

孕期女性的雌孕激素分泌量大大增加，刺激乳腺管、腺泡增生而使乳房變大，在乳房變大的過程中會引起乳房皮膚瘙癢等問題。

女性在孕期還會發(fā)生乳房下垂的情況，因為乳房在變大的同時會伸展支撐胸部的乳房韌帶，由于韌帶的伸長，導致乳房下垂，如反復懷孕乳房下垂的情況將會更為明顯。

孕期乳房還會發(fā)生乳暈變黑的現(xiàn)象，這是受到雌激素水平升高的影響、導致了孕婦的身體某些部位發(fā)生了色素過度沉著的原因。但在產后隨著激素水平的回落，皮膚顏色漸漸地恢復到原來的樣子。

女性身體在孕期會給哺乳做好準備，乳頭也會漸漸增大，此時乳頭上面有可能會生長出一些小的結節(jié)，擔負著分泌油脂、滋潤乳頭的重任，避免發(fā)生皸裂問題。

滴奶也是孕期乳房常見的變化之一，可能會出現(xiàn)在預產期的前幾天、幾周甚至幾個月，說明孕期女性的乳房已完成了哺乳的準備。滴奶現(xiàn)象是很正常的，無需特殊處理。

值得孕婦們注意的是，在孕晚期階段對乳房進行按壓可能會對身體形成刺激，增加宮縮、引發(fā)早產情況，因此不要隨便胡亂按壓和按摩乳房。

孕婦乳房要護好

母親的乳汁是嬰兒最好的天然食品，為了保證孩子出生后能夠順利地哺乳，從懷孕一開始就應做好乳房的保護。

選擇合適胸罩

懷孕后孕婦的乳房隨妊娠進一步發(fā)育增大，如果內衣、胸罩穿得太緊則會壓迫乳房，影響乳房的發(fā)育。

合適的胸罩能給乳房提供可靠的支撐，保證乳房的血液循環(huán)通暢；對促進乳汁分泌和提高乳房的抗病能力都有好處，還能保護乳頭免受擦傷。

選擇和乳房緊密貼合的胸罩，以乳房沒有壓迫感為宜。面料以透氣性較好的棉布質地為最佳選擇，要避免選擇不透氣或不吸水的化纖類胸罩。

孕后期乳頭十分敏感，不夠柔軟、透氣的胸罩會壓迫乳腺和乳頭，甚至造成感染現(xiàn)象。

經常擦洗乳頭

孕婦的乳頭很嬌嫩，在產后哺乳時由于嬰兒的吸吮，易造成乳頭擦傷和破裂，引起疼痛，甚至引起細菌感染而發(fā)生急性乳腺炎。

因此孕婦應在妊娠中期（孕5個月）后，經常用清水擦洗乳頭，并堅持到哺乳期結束，保持乳頭清潔。

孕期乳房評估

國外文獻提出，產科門診護士需要全面評估孕婦有關乳房的相關疾病及其他相關病史、經歷，發(fā)現(xiàn)任何影響母乳喂養(yǎng)的生理或病理因素的孕婦，需要及時轉診乳房護理專科護士。

孕婦乳房外傷史和手術史，如縮乳術和隆胸術對產后母乳分泌均有負面影響。婦科疾病，如不孕癥史、多發(fā)性卵巢囊腫病史等也會使乳汁分泌減少。

孕期哺乳姿勢和含接姿勢的教育

國外多篇文獻報道，產后乳房問題最主要的因素是哺乳姿勢和乳頭含接。

因此，產前乳房護理最重要的是對孕婦做哺乳姿勢和含接姿勢的教育，這樣可顯著降低乳房相關問題，并最終提高母乳喂養(yǎng)率。

總之，女性的乳房健康是一生都要關注的話題。面對乳房發(fā)生的各種孕期特有變化，孕婦應樹立起積極、科學的護理觀念，加強對孕期乳房的護理效果，保證母嬰健康安全。

圖片來源：攝圖網(wǎng)
參考資料：
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