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健康險(xiǎn)和重疾險(xiǎn),你真的分得清嗎?一文帶你搞懂保險(xiǎn)!

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月09日 15:03

健康險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)雖然都屬于醫(yī)療保障范疇,但它們的保障內(nèi)容和賠付方式有著本質(zhì)區(qū)別。簡單來說,健康險(xiǎn)主要報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,而重疾險(xiǎn)則是確診即賠付固定保額。下面,讓我們深入了解這兩種保險(xiǎn)的具體差異。

核心區(qū)別一:保障范圍不同

健康險(xiǎn)的保障范圍較廣,包括住院費(fèi)用、門診費(fèi)用、藥品費(fèi)用等各類醫(yī)療支出。比如小王因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒去醫(yī)院看病,花費(fèi) 300 元,如果他購買了含門診責(zé)任的健康險(xiǎn),就可以按照約定比例報(bào)銷這筆費(fèi)用。

重疾險(xiǎn)則主要針對重大疾病,通常覆蓋癌癥、心臟病、腦中風(fēng)等幾十種重大疾病。以某家保險(xiǎn)公司的重疾險(xiǎn)為例,保障范圍包含 100 種重大疾病、40 種中癥疾病和 40 種輕癥疾病,一旦確診即可獲得相應(yīng)保額的賠付。

核心區(qū)別二:賠付方式不同

健康險(xiǎn)采用實(shí)報(bào)實(shí)銷的賠付方式,報(bào)銷金額與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用直接相關(guān)。舉個(gè)例子,如果小李住院花費(fèi) 5 萬元,他的健康險(xiǎn)賠付比例是 90%,那么保險(xiǎn)公司將賠付 4.5 萬元。

重疾險(xiǎn)則是"確診即賠付",不看實(shí)際花費(fèi)多少。比如投保了 50 萬元保額的重疾險(xiǎn),一旦確診惡性腫瘤,不管治療費(fèi)用是 10 萬還是 100 萬,保險(xiǎn)公司都會(huì)給付 50 萬元保額。這筆錢可以自由支配,不僅可以用于治療,還可以彌補(bǔ)收入損失。

核心區(qū)別三:保費(fèi)定價(jià)不同

健康險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、既往病史等因素相關(guān),且每年需要續(xù)保,保費(fèi)會(huì)隨年齡增長而上漲。據(jù)統(tǒng)計(jì),一個(gè) 30 歲的人購買一年期健康險(xiǎn),年保費(fèi)約在 1000-3000 元之間。

重疾險(xiǎn)的保費(fèi)則主要取決于保額大小、保障期限和投保年齡。同樣是 30 歲的人,投保 50 萬保額、保障期限 30 年的重疾險(xiǎn),年保費(fèi)約在 3000-6000 元之間。一旦確定保費(fèi),在保險(xiǎn)期間內(nèi)通常不會(huì)變動(dòng)。

如何選擇最適合自己的保險(xiǎn)配置?

根據(jù)我多年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn),建議采用"雙保險(xiǎn)"策略:

基礎(chǔ)配置:首先配置一份醫(yī)保,再購買一份補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(健康險(xiǎn)),用于解決日常醫(yī)療費(fèi)用。

重疾保障:在基礎(chǔ)配置之上,建議購買一份重疾險(xiǎn),保額建議為年收入的 3-5 倍。這樣既能報(bào)銷日常醫(yī)療費(fèi)用,又能在遇到重大疾病時(shí)獲得一筆可觀的理賠金。

以北京市某互聯(lián)網(wǎng)公司職員小張為例,年收入 30 萬元。他的保險(xiǎn)配置是:

一份年保費(fèi) 2000 元的健康險(xiǎn),最高保額 400 萬元

一份保額 100 萬元的重疾險(xiǎn),年保費(fèi) 4000 元

這樣的配置既能保障日常醫(yī)療需求,又能應(yīng)對重大疾病風(fēng)險(xiǎn),性價(jià)比較高。

購買建議

年輕人建議優(yōu)先配置健康險(xiǎn),解決基本醫(yī)療需求

有家庭責(zé)任的人群建議同時(shí)配置健康險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)

購買重疾險(xiǎn)最好選擇長期保障,鎖定較低保費(fèi)

根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力選擇合適保額,不要過度投保

保險(xiǎn)配置沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),需要根據(jù)個(gè)人情況來規(guī)劃。但無論如何,都建議盡早投保,因?yàn)榈鹊秸嬲枰獣r(shí),可能已經(jīng)錯(cuò)過最佳投保時(shí)機(jī)。

最后拋出一個(gè)問題和大家交流:你覺得在當(dāng)前醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲的背景下,一個(gè)普通家庭的重疾險(xiǎn)保額應(yīng)該配置多少才合適呢?歡迎在評論區(qū)分享你的觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。別忘了點(diǎn)贊、收藏,下期我們將為大家詳細(xì)分析重疾險(xiǎn)的具體選購技巧。

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