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1、健康扶貧知識(shí)問答1、提高參保資助水平指的是什么？答：全縣建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行全額補(bǔ)貼。2、提高門診統(tǒng)籌待遇指的是什么？答：建檔立卡貧困人口到縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療，全額補(bǔ)償，封頂線300元，家庭成員可共用。3、提高門診慢性病報(bào)銷待遇指的是什么？答：建檔立卡貧困人口中的24種慢性病患者，憑慢病診療卡在在縣、鄉(xiāng)門診治療，政策內(nèi)合規(guī)費(fèi)用全額補(bǔ)償，封頂線5000元。4、提高農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院患者補(bǔ)償比例指的是什么?答：農(nóng)村貧困人口住院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無起付線，補(bǔ)償比例為95%;縣級(jí)醫(yī)院起付線為200元，補(bǔ)償比例為85%；縣外住院患者起付線為500元，補(bǔ)償

2、比例為55%。5、提高大病保險(xiǎn)待遇水平指的是什么？答：大病保險(xiǎn)核銷起付線為6000元，核銷比例不低于55%，封頂線不低于20萬元。6、提高住院患者醫(yī)療救助水平指是什么？答：住院患者發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)核銷后超過3000元（含3000元）的個(gè)人自付部分由低保局按35%實(shí)行醫(yī)療救助。7、實(shí)施農(nóng)村貧困人口新農(nóng)合二次補(bǔ)償指的是什么？答：對(duì)農(nóng)村貧困人口住院符合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策的，在進(jìn)行基本補(bǔ)償和大病保險(xiǎn)補(bǔ)償以及享受相關(guān)的特殊政策后，對(duì)剩余的合理合規(guī)費(fèi)用（政策范圍內(nèi)費(fèi)用），進(jìn)行二次補(bǔ)償。其中對(duì)農(nóng)村貧困人口中的普通貧困人口給予50%的補(bǔ)償。對(duì)于農(nóng)村貧困人口中的因病致貧、因病返貧人員給

3、予75%的補(bǔ)償。8、9種大病和5種縣內(nèi)可手術(shù)治愈疾病實(shí)行兜底保障指是什么？答：9種大病和5種縣內(nèi)可手術(shù)治愈疾病的貧困患者由縣級(jí)醫(yī)院集中救治，發(fā)生的政策內(nèi)住院合規(guī)費(fèi)用，先由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局按85%核銷，核銷后的費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)核銷起付線（6000元）的，超出部分由人壽保險(xiǎn)公司按55%核銷，核銷后剩余部分由低保局按50%進(jìn)行醫(yī)療救助，醫(yī)療救助后余下部分由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局按75%進(jìn)行二次補(bǔ)償，最后由低保局進(jìn)行兜底救助?；踞t(yī)療保險(xiǎn)核銷后的政策內(nèi)合規(guī)費(fèi)用，不足大病保險(xiǎn)起付線的，由低保局進(jìn)行兜底救助，最終實(shí)現(xiàn)政策內(nèi)合規(guī)費(fèi)用全額核銷。9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“五免一補(bǔ)貼”制度指是什么？答：貧困人口到我縣縣級(jí)醫(yī)院就醫(yī)免

4、收掛號(hào)費(fèi)，免收救護(hù)車接診費(fèi)，縣級(jí)醫(yī)院每年為貧困人口進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢;貧困人口到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免收床位費(fèi)和一般診療費(fèi)；貧困人口在縣級(jí)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助后的自付部分，由就醫(yī)醫(yī)院給予5%的補(bǔ)貼，進(jìn)一步減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。10、建立先診療后付費(fèi)結(jié)算機(jī)制指是什么？答：縣、鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式，貧困患者入院時(shí)不交押金，出院結(jié)算時(shí)只交納個(gè)人應(yīng)自付的醫(yī)療費(fèi)用。11、實(shí)行“一站式”報(bào)銷結(jié)算指是什么？答：縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立貧困人口“一站式”報(bào)銷結(jié)算服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算，保險(xiǎn)公司、低保局派專人在窗口辦理業(yè)務(wù)，實(shí)

5、現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷結(jié)算。12、建立隨訪制度指的是什么？答：貧困人口中的患病人員實(shí)行三級(jí)醫(yī)生聯(lián)系人制度，每個(gè)患病人口均有一名縣級(jí)醫(yī)生、一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)生和一名村級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)聯(lián)系，簽訂三級(jí)醫(yī)生扶貧協(xié)議，進(jìn)行健康指導(dǎo)，定期隨訪。13、實(shí)施健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)指的是什么？答：由衛(wèi)計(jì)局牽頭，建立貧困人口健康檔案，組建健康知識(shí)宣講團(tuán)，每村每月進(jìn)行一次健康知識(shí)講座，引導(dǎo)貧困群眾養(yǎng)成良好的合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、合理用藥習(xí)慣，使貧困戶不得病、少得病。14、24種慢病病種名稱指的是什么？答：高血壓病、糖尿病、慢性肝炎、腦出血、腦梗塞、冠心病、肺心病、慢性阻塞性肺部疾病、風(fēng)濕性心臟病、慢性腎炎、肝硬化、癲癇、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性胰腺炎、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死、帕金森綜合征、硬皮病、重癥肌無力、多發(fā)性硬化癥、原發(fā)性血小板增多癥、白塞氏病、抑郁癥、焦慮癥等24種疾病。15、9種大病病種名稱指的是什么？答：食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、終末期腎病。16、5種縣內(nèi)可手術(shù)治愈疾病名稱指的是什么？答：急性心肌梗塞、骨關(guān)節(jié)病、老年性白內(nèi)障、青光眼、多部位骨折。4

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