首頁(yè) 資訊陜西“全民健康?！爆F(xiàn)已上線，100元最高可保450萬(wàn)！陜西居民均可上支付寶參保

陜西“全民健康?！爆F(xiàn)已上線，100元最高可保450萬(wàn)！陜西居民均可上支付寶參保

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年04月09日 22:36

1月3日，陜西市民專(zhuān)屬的普惠性補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——陜西“全民健康保”正式上線。據(jù)悉，陜西“全民健康?！苯Y(jié)合陜西省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障實(shí)際，整合了多方資源，將進(jìn)一步滿足人民群眾多元化醫(yī)療保障需求，為全市人民構(gòu)筑起一道醫(yī)療保障防線。#一文讀懂陜西全民健康保#

陜西“全民健康保”作為陜西省醫(yī)保局指導(dǎo)，陜西省財(cái)政廳、省稅務(wù)局支持，陜西銀保監(jiān)局監(jiān)督的全民保障項(xiàng)目，投保期限為2023年1月3日至2023年2月28日，參保人員可2023年1月1日至2023年12月31日享受保障。即當(dāng)日購(gòu)買(mǎi)陜西“全民健康?！?，保障當(dāng)日就生效，達(dá)標(biāo)就能報(bào)銷(xiāo)，無(wú)等待期。

陜西“全民健康?！笔歉鶕?jù)陜西省醫(yī)保數(shù)據(jù)和健康狀況定制的普惠性補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，凡是陜西省城鎮(zhèn)職工、陜西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人及在陜西省“新市民”均可參保，具有“低門(mén)檻、高保障”特征，不限年齡、健康狀況、既往病史和職業(yè)類(lèi)型，無(wú)論男女老幼，實(shí)行全市統(tǒng)一定價(jià)，緊密銜接陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)等政策性保險(xiǎn)的有效補(bǔ)充。#陜西全民健康保適合哪些人#

據(jù)了解，“低保費(fèi)高保障”作為惠民醫(yī)保的特色之一，每人每年保費(fèi)僅100元，可享全年最高450萬(wàn)醫(yī)療保障，涵蓋三大保障責(zé)任，既兼顧了基本醫(yī)保范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，又考慮到了醫(yī)保外的住院醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)還包含36種高額特藥報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。即：

責(zé)任一：基本醫(yī)保目錄內(nèi)住院（含門(mén)診特殊治療）醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自付費(fèi)用超過(guò)年度免賠額1.2萬(wàn)元的部分，即可按照80%的比例報(bào)銷(xiāo)，最高一年可賠付150萬(wàn)元。

責(zé)任二：基本醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，因住院產(chǎn)生醫(yī)保外的費(fèi)用，和責(zé)任三共享年度免賠額1.8萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例60%，最高一年可賠付150萬(wàn)元。其中也包含熱門(mén)的質(zhì)子、重離子癌癥治療技術(shù)。

責(zé)任三：國(guó)內(nèi)特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金，包含19種重大疾病、36種國(guó)內(nèi)特定高額藥品，其中包含熱門(mén)的癌癥療法“CAR-T治療”。和責(zé)任二共享年度免賠額1.8萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例80%，最高一年可賠付150萬(wàn)元。還有國(guó)內(nèi)特藥直賠服務(wù)、送藥上門(mén)等特藥服務(wù)。同時(shí)產(chǎn)品對(duì)既往癥患者，年度免賠額提高到2萬(wàn)元、報(bào)銷(xiāo)比例降為30%。

和大部分商業(yè)保險(xiǎn)不同，陜西“全民健康保”不限年齡、戶籍、職業(yè)和健康狀況，無(wú)需體檢、無(wú)等待期、保障期內(nèi)可多次賠付，可讓省內(nèi)每個(gè)居民都能得到醫(yī)保之外的補(bǔ)充保障。在陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參保人出院進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算時(shí)，即可享受“一站式理賠”服務(wù)，無(wú)需進(jìn)行額外理賠申請(qǐng)。

如果你在參保之前就患有四類(lèi)重大既往癥（詳情請(qǐng)見(jiàn)支付寶APP投保頁(yè)保險(xiǎn)條款），或是2年內(nèi)享受過(guò)大病保險(xiǎn)（大額醫(yī)療補(bǔ)助）待遇，就屬于既往癥人群。

目前，“全民健康保”已成功打通多個(gè)線上渠道，通過(guò)在付寶APP上搜索“全民健康保”，進(jìn)入產(chǎn)品頁(yè)面可查看投保須知、保險(xiǎn)條款、理賠攻略等信息。填寫(xiě)完個(gè)人信息后，即可投保?！叭窠】当！敝С轴t(yī)保個(gè)人賬戶余額繳費(fèi)，在醫(yī)保個(gè)人賬戶有充足余額的前提下，本人不僅可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為自己參保，還可以為家庭成員（父母、配偶、子女）參保，無(wú)需額外繳費(fèi)。