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健康指標(biāo)

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年04月11日 12:34

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什么是健康指標(biāo)

　　健康指標(biāo)是指通過(guò)計(jì)劃的實(shí)施，反映干預(yù)對(duì)象健康狀況改善情況的指標(biāo)。由于要使干預(yù)對(duì)象的健康狀況改變往往是一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期，所以，健康指標(biāo)反映的通常為遠(yuǎn)期效果。包括發(fā)病率的降低、健康水平和生活質(zhì)量、平均期望壽命的提高等。

健康指標(biāo)的分類(lèi)[1]

　　1.按照健康測(cè)量的對(duì)象分類(lèi)

　　分為直接指標(biāo)和間接指標(biāo)。直接指標(biāo)是指可以直接測(cè)量個(gè)體或群體健康狀況的健康指標(biāo)。常用的直接指標(biāo)包括生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)、癥狀和功能指標(biāo)、疾病指標(biāo)、殘疾指標(biāo)、死亡指標(biāo)、心理指標(biāo)及行為指標(biāo)。

　　間接指標(biāo)是指通過(guò)對(duì)人生活環(huán)境和人口學(xué)特征的測(cè)量間接反映健康狀況的健康指標(biāo)。由于人的健康水平與其人口學(xué)特征及其生存環(huán)境密切相關(guān)，因而間接指標(biāo)可以在—定程度上反映人的健康狀況。常用的間接健康指標(biāo)主要包括反映人口學(xué)特征的指標(biāo)(如性別構(gòu)成、年齡構(gòu)成、職業(yè)構(gòu)成、文化構(gòu)成等)和反映環(huán)境的指標(biāo)(如國(guó)民生產(chǎn)總值、人均國(guó)民生產(chǎn)總值、識(shí)字率、人均收入、人均住房面積、安全飲水普及率、每千人口醫(yī)生數(shù)、每千人口床位數(shù)等)。

　　2.按照健康測(cè)量的內(nèi)容分類(lèi)

　　可分為生理學(xué)指標(biāo)、心理學(xué)指標(biāo)和社會(huì)學(xué)指標(biāo)。人的健康具有生理、心理和社會(huì)三方面的特征，因而反映健康狀況的健康測(cè)量指標(biāo)無(wú)疑也應(yīng)包括著二個(gè)方面：生理學(xué)指標(biāo)、心理學(xué)指標(biāo)和社會(huì)學(xué)指標(biāo)。這種對(duì)健康測(cè)量指標(biāo)的劃分是與世界衛(wèi)生組織所提出的多維健康概念相對(duì)應(yīng)的。

　　3.按照健康測(cè)量的方式分類(lèi)

　　可分為客觀(guān)指標(biāo)和主觀(guān)指標(biāo)?？陀^(guān)指標(biāo)是通過(guò)物理檢查和實(shí)驗(yàn)室檢大等手段獲得的生理、生化等方面的指標(biāo)，以及其它客觀(guān)存在著的指標(biāo)，是我們通常所說(shuō)的“硬指標(biāo)”。這種指標(biāo)能夠較客觀(guān)地反映實(shí)際存在的可以測(cè)量到的健康現(xiàn)象或事物，但難以反映人們的主觀(guān)感受和心理活動(dòng)。

　　主觀(guān)指標(biāo)是指通過(guò)自我報(bào)告的形式來(lái)反映人們?cè)诮】捣矫娴闹饔^(guān)感受、心理活動(dòng)等指標(biāo)，它可以彌補(bǔ)客觀(guān)指標(biāo)在健康測(cè)量中的不足。從某種意義上講，主觀(guān)健康指標(biāo)更能夠體現(xiàn)人的社會(huì)性。

　　4.按照健康測(cè)量指標(biāo)本身的性質(zhì)分類(lèi)

　　可分為指標(biāo)和指數(shù)。指標(biāo)是指對(duì)健康現(xiàn)象的具體測(cè)量，它能夠從某—方面或某一側(cè)面來(lái)反映健康狀況。在評(píng)價(jià)健康狀況時(shí)，常常多個(gè)指標(biāo)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。指數(shù)是指由多個(gè)指標(biāo)通過(guò)某種方法或法則構(gòu)成的綜合指標(biāo)或量表得分，它更能全面地反映健康現(xiàn)象。對(duì)于主觀(guān)感受、觀(guān)點(diǎn)、傾向、心理活動(dòng)，通常只能用指數(shù)形式來(lái)測(cè)量。

　　5.其它分類(lèi)

　　還存在對(duì)健康測(cè)量指標(biāo)的多種其它分類(lèi)，如將健康指標(biāo)分為結(jié)構(gòu)指標(biāo)和功能指標(biāo)，個(gè)體指標(biāo)和群體指標(biāo)等。

　　將健康指標(biāo)分類(lèi)的目的并不是非要將某個(gè)指標(biāo)歸人某一類(lèi)，主要是為了更清楚地了解各類(lèi)健康指標(biāo)的功能及健康指標(biāo)之間的聯(lián)系和區(qū)別，以便更合理、更有效地選擇和使用健康指標(biāo)。在實(shí)際工作中，常根據(jù)需要和可能將多種分類(lèi)結(jié)合起來(lái)，以不同的組合形式加以歸納和應(yīng)用。

健康指標(biāo)的特點(diǎn)[1]

　　1.健康指標(biāo)的可行性

　　可行性指能否得到計(jì)算該指標(biāo)的有關(guān)資料，是否具備計(jì)算和分析該指標(biāo)的適宜方法。在眾多的健康指標(biāo)中，有些指標(biāo)能夠較好地反映人群的健康狀況，但卻很難獲得或者不能經(jīng)常獲得計(jì)算該指標(biāo)所需的必要信息，例如，患病指標(biāo)能夠比死亡指標(biāo)更敏感地反映健康狀況，但疾病資料不易獲得，尤其是連續(xù)的疾病資料，相比之下，盡管死亡指標(biāo)并不是反映健康狀況的理想指標(biāo)，既不全面，又不敏感，但之所以沿用至今，一個(gè)主要的原因就是死亡資料容易獲得。

　　因此，與其用難以獲得資料的“理想”指標(biāo)，還不如選擇理想程度較低但資料容易獲得的健康指標(biāo)?？梢?jiàn)，可行性是選擇評(píng)價(jià)健康狀況指標(biāo)的決定因素。選擇健康指標(biāo)應(yīng)首先從本地的實(shí)際出發(fā)，根據(jù)實(shí)際條件(人力、物力、財(cái)力、組織管理水平等)、選擇健康指標(biāo)的目的等來(lái)考慮健康指標(biāo)的選取。如果指標(biāo)不可得，再理想的指標(biāo)也是毫無(wú)意義的。

　　2.健康指標(biāo)的有效性、可靠性、靈敏性和特異性

　　選擇健康指標(biāo)時(shí)還要考慮到指標(biāo)是否有效、可靠、靈敏和特異。理想的健康指標(biāo)應(yīng)具備以下特點(diǎn)：

　　(1)有效，指健康指標(biāo)能夠測(cè)量出它們所應(yīng)該測(cè)量的內(nèi)容，能夠反映出它們所應(yīng)該反映的健康問(wèn)題，即可以將居民健康狀況的某一方面或某幾方面清楚而正確地表現(xiàn)出來(lái)，使人們易于了解和把握，并發(fā)現(xiàn)所存在的主要健康問(wèn)題。

　　(2)可靠，指在同樣的條件下，重復(fù)測(cè)量同一對(duì)象或現(xiàn)象，所得到的結(jié)果應(yīng)該是一致的，即具有客觀(guān)重復(fù)性。如果一個(gè)健康指標(biāo)的可靠程度很低，那么它必然不能正確地說(shuō)明它所要說(shuō)明的問(wèn)題，即是無(wú)效的。

　　(3)靈敏，指健康指標(biāo)應(yīng)對(duì)有關(guān)現(xiàn)象或事物的變化是十分敏感的，即有關(guān)現(xiàn)象或事物發(fā)生了變化，則健康指標(biāo)的數(shù)值也應(yīng)隨之發(fā)生改變，不敏感的健康指標(biāo)不易反映出健康現(xiàn)象變化的規(guī)律和特征。

　　(4)特異，指健康指標(biāo)只體現(xiàn)有關(guān)事物或現(xiàn)象的變化，而不是有關(guān)事物或現(xiàn)象發(fā)生了變化，而健康指標(biāo)卻沒(méi)有變化；或有關(guān)事物或現(xiàn)象并無(wú)變化，而健康指標(biāo)卻有所改變。

　　例如，死亡率在反映最壞的健康方面是有效的，但卻不能夠有效地反映正向健康或全面健康。與疾病指標(biāo)相比，死亡的標(biāo)志更為明確，因而死亡指標(biāo)比疾病指標(biāo)更可靠。又例如、嬰兒對(duì)外界環(huán)境中各種因素的變化十分敏感，各種環(huán)境因素對(duì)人體的不良影響首先反映在嬰兒身上。所以，嬰兒死亡率是一個(gè)反映環(huán)境因素，尤其是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平變化的敏感指標(biāo)。但是，嬰兒死亡率對(duì)任何一項(xiàng)具體的衛(wèi)生活動(dòng)(如免疫接種)卻沒(méi)有特異性。因?yàn)閶雰核劳雎实南陆悼梢詺w于與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有關(guān)的各種因素的綜合作用，但很少歸于一項(xiàng)具體的衛(wèi)生活動(dòng)。相反，某傳染病發(fā)生率這個(gè)指標(biāo)則更有特異性。

　　3.健康指標(biāo)的可比性

　　健康指標(biāo)應(yīng)該便于比較，即具有可比性。出干對(duì)健康的判定具有相對(duì)性，不存在絕對(duì)意義上的健康，因此，健康狀況的好杯、健康水平的高低只能通過(guò)比較(橫向和縱向比較)來(lái)判斷(相對(duì)的好與壞，或高與低)，這就要求用于比較的健康指標(biāo)具有可比性，否則，難以對(duì)同一人群不同時(shí)間或同一時(shí)間不同人群之間的健康狀況進(jìn)行比較。

　　要使健康指標(biāo)具有可比件，一是最好選用已為各國(guó)公認(rèn)的健康指標(biāo)，如嬰兒死亡率、總死亡率、期望壽命、識(shí)字率等，這樣才有比較的可能性；二是將健康指標(biāo)“標(biāo)準(zhǔn)化”、即對(duì)于所要比較的健康指標(biāo)，要有統(tǒng)一的定義、統(tǒng)—的收集資料方法以及統(tǒng)一的計(jì)算指標(biāo)的方法。

　　4.健康指標(biāo)的發(fā)展性

　　健康指標(biāo)還應(yīng)具有發(fā)展性。由于社會(huì)在不斷進(jìn)步和發(fā)展，社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和社會(huì)衛(wèi)生狀況也在不斷改善，因而反映健康狀況的指標(biāo)也不應(yīng)固定不變。不同特征的人群，其生活環(huán)境和生活經(jīng)歷是不同的，健康狀況也會(huì)有所不同。所以，適用于評(píng)價(jià)這個(gè)人群健康狀況的指標(biāo)不一定適用于其它人群；過(guò)去適用的健康指標(biāo)不一定現(xiàn)在也適用。應(yīng)根據(jù)人群的特征選擇與在現(xiàn)階段該人群所可能達(dá)到的健康水平相適應(yīng)的健康指標(biāo)。在第一次衛(wèi)生革命時(shí)期，死亡指標(biāo)是說(shuō)明人群健康狀況的較好指標(biāo)。但隨著死亡率的大幅度下降，死亡譜及疾病譜的改變，死亡指標(biāo)已不適于反映現(xiàn)代健康問(wèn)題的需要，應(yīng)結(jié)合其它健康指標(biāo)(如疾病指標(biāo)、殘疾指標(biāo)、心理指標(biāo)、社會(huì)健康指標(biāo)等)共同評(píng)價(jià)人群的健康狀況。因此，我們應(yīng)根據(jù)社會(huì)的發(fā)展，選擇適宜的健康指標(biāo)，同時(shí)還要不斷完善舊指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)新指標(biāo)，并建立與計(jì)會(huì)發(fā)展程度相適應(yīng)的健康指標(biāo)體系。