在現(xiàn)代社會，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和人們健康意識的提高，體檢已經(jīng)成為了許多人每年必做的一件事情。然而，面對體檢報告中的各種數(shù)據(jù)和醫(yī)學術(shù)語，很多人常常感到困惑和不解。特別是當報告中出現(xiàn)一些異常指標，如腫瘤標志物升高、查出各類結(jié)節(jié)、顯示有囊腫等各種情況時，更是讓人倍感焦慮。那么，如何正確解讀體檢報告，了解自己的健康狀況呢？今天，記者邀請到臨沂市腫瘤醫(yī)院健康體檢中心主任徐華教授，為大家詳細解讀那些看似復(fù)雜、看不懂又擔心的幾個關(guān)鍵詞。

臨沂市腫瘤醫(yī)院健康管理中心是醫(yī)院從事健康管理的專業(yè)機構(gòu)，中心充分依托臨沂市腫瘤醫(yī)院的技術(shù)綜合實力和品牌影響力，整合了醫(yī)院強大的專家人力和設(shè)備資源，結(jié)合了臨沂市腫瘤醫(yī)院先進的醫(yī)療技術(shù)和高精尖的醫(yī)療儀器設(shè)備，秉承“以人為本、健康第一、服務(wù)至上”的理念，以嚴肅認真的工作態(tài)度為領(lǐng)導(dǎo)、專家、團體和個人等廣大受檢者提供科學、專業(yè)的健康管理服務(wù)，高標準，嚴要求，努力打造高品質(zhì)的健康管理服務(wù)平臺。 臨沂市腫瘤醫(yī)院健康管理中心為國家癌癥中心早癌篩查基地。主要承擔國家城市、農(nóng)村早癌篩查；承擔全市黨政機關(guān)、企事業(yè)單位等的健康體檢，提供招工、入學、公務(wù)員錄用等健康體檢服務(wù)；開展早癌篩查個性化體檢及特需人群的高端體檢服務(wù)。開展肺、胃腸、乳腺、甲狀腺、婦科及鼻咽部早癌篩查。

徐華，主任醫(yī)師，教授，臨沂市腫瘤醫(yī)院健康管理中心主任。擅長骨科常見疾病的診斷與治療，尤其擅長頸、腰椎，骨關(guān)節(jié)病以及骨與軟組織腫瘤的診斷與綜合治療。曾在山東大學齊魯醫(yī)院骨科進修學習一年，山東省中西醫(yī)結(jié)合學會鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會委員，山東省健康管理協(xié)會體檢質(zhì)量控制分會首屆常務(wù)委員；山東省健康管理協(xié)會健康體檢與評估專業(yè)委員會委員；臨沂市健康管理學會副主任委員；臨沂市健康管理學會質(zhì)控專業(yè)委員會副主任委員；臨沂市骨科專業(yè)委員會委員；臨沂市中西醫(yī)結(jié)合學會骨科專業(yè)委員會委員；臨沂市中西醫(yī)結(jié)合學會關(guān)節(jié)鏡專業(yè)委員會副主任委員；臨沂市全科醫(yī)師學會副主任委員；2008年獲援川先進個人等。

腫瘤標志物升高就是得腫瘤了嗎

徐華教授告訴大家，要明確體檢報告中的異常指標并不一定意味著患上了某種疾病，尤其是腫瘤。很多因素都可能導(dǎo)致腫瘤標志物的升高，比如炎癥、感染、甚至是生活習慣等。因此，當看到報告中某項指標異常時，不必過于恐慌，而是應(yīng)該尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，進行進一步的檢查和分析。

腫瘤標志物是一種存在于人體、反映腫瘤發(fā)生發(fā)展的重要物質(zhì)，是癌癥的重要篩查項目。但是單純腫瘤標志物升高，并不一定代表得了腫瘤。腫瘤標志物是人體中對腫瘤細胞較為敏感的指標，但不是特異性指標，如甲胎蛋白雖然是肝癌的重要腫瘤標志物，但是妊娠時，甲胎蛋白也可升高。癌胚抗原除癌癥可能引起升高外，感染、自身免疫性疾病時，也可出現(xiàn)升高。此外，由于不同生產(chǎn)廠家的檢測標準不同，也可能出現(xiàn)腫瘤標志物假性增高的情況。若僅存在腫瘤標志物升高，并不能作為診斷腫瘤的依據(jù)，必須結(jié)合病人的臨床癥狀和影像學結(jié)果進行綜合判斷。因此，若出現(xiàn)腫瘤標志物升高，無須緊張。建議及時進行影像學檢查，以確定是否為腫瘤，并進行病理組織活檢，以確定病變良惡性，以便及時進行處理。

對于腫瘤標志物的檢測是體檢中的重要環(huán)節(jié)。常見的腫瘤標志物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等。當這些指標異常升高時，可能提示存在某種腫瘤的風險。但需要注意的是，腫瘤標志物的升高并不一定意味著患有腫瘤，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進行綜合分析。

比如，報告的解讀應(yīng)該結(jié)合個人的年齡、性別、家族病史等因素進行綜合考慮。同時，對于報告中出現(xiàn)的異常指標，應(yīng)該及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，進行進一步的檢查和治療。此外，還要學會關(guān)注自己的身體狀況，留意日常生活中的一些異常癥狀，以便及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。

結(jié)節(jié)不可怕，關(guān)鍵看類別

徐華教授介紹，近年來，隨著醫(yī)學的快速發(fā)展和檢查設(shè)備更加精準，肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)檢出率呈現(xiàn)上升趨勢。尤其是肺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)，出現(xiàn)在了很多體檢群體的報告中。

結(jié)節(jié)不可怕，關(guān)鍵看類別。無論是肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)以及乳腺結(jié)節(jié)，良性的可能性占據(jù)絕大多數(shù)，對人體無明顯影響，不用處理，只需觀察即可。不過，也有一些結(jié)節(jié)提示可能是癌前病變或者早癌。

肺結(jié)節(jié)小于5毫米，每年復(fù)查低劑量CT即可。雖然肺結(jié)節(jié)是所有結(jié)節(jié)里面最嚇人的。但首先還是要明確，肺結(jié)節(jié)不等于肺癌。肺結(jié)節(jié)的影像學表現(xiàn)為直徑＜3厘米的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。主要分為兩類：一類是良性結(jié)節(jié)或鈣化性結(jié)節(jié)，一類是性質(zhì)不確定的結(jié)節(jié)。炎癥、結(jié)核、錯構(gòu)瘤等疾病也會表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)如果小于5毫米，且是孤立性微小結(jié)節(jié)，只需要每年復(fù)查低劑量CT即可。如果結(jié)節(jié)在5-10毫米，需3-6個月隨訪。結(jié)節(jié)大于10毫米，且結(jié)節(jié)邊緣呈毛刺、分葉狀，結(jié)節(jié)內(nèi)部密度不均勻表現(xiàn)，可通過PET-CT以及微創(chuàng)檢查方法等明確診斷，再根據(jù)情況對應(yīng)處理。即便是高度懷疑結(jié)節(jié)為惡性，也不必過于恐慌，早期肺部惡性腫瘤的手術(shù)成功率幾乎可達到100%，且預(yù)后很好。

甲狀腺結(jié)節(jié)多見單純性甲狀腺腫。近年來，甲狀腺結(jié)節(jié)呈逐年遞增趨勢。一般來說，女性甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率明顯高于男性，單純性甲狀腺腫多見于女性。通常發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)都是通過頸部彩超，彩超TI-RADS會顯示甲狀腺結(jié)節(jié)為多少級，以此判斷是良性還是癌性。

乳腺結(jié)節(jié)80%以良性為主。乳腺結(jié)節(jié)類型不同，疾病不同。乳腺結(jié)節(jié)包括增生性結(jié)節(jié)、腫瘤性結(jié)節(jié)、炎性結(jié)節(jié)等等。乳腺結(jié)節(jié)可以見于各種乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等，約80%以良性疾病為主。通過乳腺BI-RADS分級法，可以判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。進行0～6類的分類結(jié)論。

查出各類“囊腫”擔心會癌變

如今，超聲檢查作為體檢的重要項目之一而受到關(guān)注，報告單上一些陌生的醫(yī)學名詞“肝囊腫”“腎囊腫”等讓人不安。徐華教授告訴大家，體檢查出各類囊腫，不必過于緊張擔憂，在體檢中發(fā)現(xiàn)肝囊腫或腎囊腫通常不是大問題，絕大多數(shù)是無害的。

腎囊腫俗稱“水泡”，發(fā)病率非常高，在50歲以上的人群中，超過50%都會有或大或小的腎囊腫。單純性腎囊腫的囊壁很薄，為單層扁平上皮，囊內(nèi)含清亮漿液性液體。單純性腎囊腫一般是良性病變，自然演變過程比較緩慢。但是腎囊腫也有可能變成癌，惡變率為3%～7%。腎囊腫發(fā)生惡變的特征性表現(xiàn)主要有：囊腫的囊壁增厚、鈣化，囊腫內(nèi)出現(xiàn)分隔、出血和新生物等。

絕大多數(shù)腎囊腫無癥狀，對人體健康通常也不會有很大的影響，因此可以選擇隨訪觀察。如果囊腫較小，而且患者沒有任何不適，可以暫時不做任何治療；但要定期復(fù)查，觀察囊腫是否繼續(xù)增大，以及增大的速度如何。有癥狀或囊腫較大（直徑大于4厘米），在明確排除惡性腫瘤后，首選采用腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)——將囊腫的“屋頂”掀掉，不讓囊液積聚。其優(yōu)點是創(chuàng)傷小，復(fù)發(fā)率低。

肝囊腫是一種常見的肝臟良性疾病，俗稱“肝水泡”，形狀多為圓形或者橢圓形，由囊壁和囊液組成，囊壁外層為膠原樣組織，囊液多為澄清透明或淡黃色的液體。肝囊腫以單發(fā)多見，亦可多發(fā)，常合并腎囊腫，亦有合并胰、脾、卵巢等囊腫。

肝囊腫是胚胎時期膽管發(fā)育異常造成的，一些膽管退化與通道失去連接，異常膽管內(nèi)上皮細胞由于逐漸生長和分泌液體，就形成了“水囊”樣的病變。大多數(shù)情況下，肝囊腫的發(fā)展保持靜止狀態(tài)，增大不明顯，絕大多數(shù)不會發(fā)生癌變。并不是所有的肝囊腫都得治，但有幾種情況需要積極治療肝囊腫：肝囊腫較大或出現(xiàn)壓迫癥狀（壓迫胃壁引起餐后飽脹，或壓迫膽管引起黃疸等）；短期內(nèi)快速生長；繼發(fā)感染；繼發(fā)出血。具體的手術(shù)方式需要由肝臟外科醫(yī)生結(jié)合患者的影像，對囊腫大小以及囊腫與肝臟的周圍血管、膽管等解剖結(jié)構(gòu)、毗連關(guān)系綜合評估決定。

一般來說，對于直徑較小、沒有臨床癥狀的肝囊腫患者，是不需要治療的，但也不能對肝囊腫完全忽視不管，需定期復(fù)查觀察肝囊腫的大小變化。

徐華教授說，體檢報告是了解自己健康狀況的重要途徑。通過正確解讀體檢報告中的各項數(shù)據(jù)，可以及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，采取相應(yīng)的措施進行預(yù)防和治療。同時，也要保持健康的生活方式，加強鍛煉、合理飲食、保持良好的心態(tài)等，以降低患病風險，提高生活質(zhì)量。徐華教授提醒廣大市民：面對體檢報告中的異常指標，不要過于恐慌和焦慮。正確解讀體檢報告，及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，是大家維護自身健康的關(guān)鍵。返回搜狐，查看更多