教你讀懂體檢報告——準(zhǔn)確解讀、科學(xué)認(rèn)識體檢結(jié)果
隨著人們生活水平的提高,大家對于自身的健康也越來越重視,比如每年大家都參與的健康體檢。但很多人都有一種感受,年年體檢項目差不多,結(jié)果也差不多,時間一長,就不再關(guān)注體檢結(jié)果了,有的人甚至采取應(yīng)付的態(tài)度,體檢后連結(jié)果都不看,這樣就逐漸失去了體檢的意義。那體檢的意義到底是什么? 如何準(zhǔn)確解讀、科學(xué)認(rèn)識體檢結(jié)果呢?
首先我們來說一說健康體檢的意義,健康到疾病的發(fā)生是一個漫長的過程。健康體檢是通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進(jìn)行身體檢查,以了解其健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。健康體檢的目的就是希望在疾病發(fā)生前,就采取干預(yù)措施,讓疾病晚發(fā)生或不發(fā)生。干預(yù)的對象不僅僅是一些異常的指標(biāo),還包括一些潛在的高危因素和不健康的生活方式,干預(yù)的環(huán)節(jié)越早越受益。
第二,按照體檢行業(yè)的規(guī)范,一份健康體檢報告包括健康體檢報告首頁、主檢報告、體格檢查記錄、實驗室和醫(yī)學(xué)影像檢查等。體檢中心一般都會對體檢的異常結(jié)果進(jìn)行分類,分為主要健康問題、次要健康問題、異常陽性指標(biāo)和健康風(fēng)險。主要健康問題是需要我們重點關(guān)注的指標(biāo),需要進(jìn)一步檢查明確或?qū)?凭驮\;次要健康問題相對于主要健康問題沒有那么嚴(yán)重定期隨診就可以了;而異常陽性指標(biāo)可以復(fù)查或每年體檢關(guān)注下指標(biāo)變化情況就可以了。還有一些醫(yī)學(xué)詞語大家可能會有疑惑,比如就診、隨診、復(fù)查等,“就診”就是需要到相應(yīng)的??普裔t(yī)生看,“隨診”就是異常指標(biāo)暫時不需要處理,定期復(fù)查即可,“復(fù)查”就是異常結(jié)果可能受其他因素干擾,需要再次檢查確定。
另外體檢報告上還會出現(xiàn)很多的高頻詞,比如:甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、幽門螺旋桿菌感染、囊腫、腫瘤標(biāo)志物升高等,接下來,我們就一一解讀。
甲狀腺結(jié)節(jié)——是指甲狀腺內(nèi)異常增生形成的腫塊,是甲狀腺內(nèi)局部硬度、結(jié)構(gòu)發(fā)生異常的組織。女性發(fā)病率多于男性,甲狀腺結(jié)節(jié)大部分為良性病變,約2.7%-17%為惡性。體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié),超聲醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、鈣化特征等對其惡性風(fēng)險進(jìn)行TI-RADS分級判斷。
1級:惡性風(fēng)險0,正常甲狀腺
2級:惡性風(fēng)險0,良性結(jié)節(jié)
3級:可能良性,惡性腫瘤風(fēng)險為1.7%,可隨訪觀察
4級:4A,惡性風(fēng)險3.3%;4B,惡性風(fēng)險9.2%;4C,惡性風(fēng)險44.4%-74.4%。需要密切觀察,若結(jié)節(jié)變大就要建議進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)治療。
5級:惡性風(fēng)險87.5%,通常都需行手術(shù)治療
6級:甲狀腺結(jié)節(jié)為經(jīng)過病理活檢已證實為癌變,需行手術(shù)和放化療等治療。
如果您的甲狀腺超聲檢查報告提示結(jié)節(jié)在3級及以上分級,出現(xiàn)微小鈣化、縱橫比大于 1、邊界不規(guī)整、低回聲等描述,需提高警惕,應(yīng)及時到內(nèi)分泌科或甲狀腺外科進(jìn)一步就診。
肺部結(jié)節(jié)——隨著篩查手段的提高及其他因素的影響,肺結(jié)節(jié)的發(fā)生率及檢出率逐步升高,若體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),不必驚慌,受檢者應(yīng)到專業(yè)科室就診,醫(yī)生會根據(jù)其年齡、吸煙史以及結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度等綜合評估結(jié)節(jié)性質(zhì),決定是否進(jìn)一步檢查或多久后進(jìn)行復(fù)查。
幽門螺旋菌感染——幽門螺桿菌主要在胃竇定植,造成胃竇為主的胃炎及十二指腸潰瘍。若是在全胃或胃體定植為主的話,易造成全胃或胃體為主的胃炎,危險性就會增加,甚至?xí)斐晌笣兓蛭赴?。呼氣試驗陽性提示幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染,建議至消化內(nèi)科就診,醫(yī)生會結(jié)合臨床癥狀評估是否需要治療。如果有腹脹、腹痛等消化道癥狀,還需要進(jìn)一步胃腸鏡檢查。
囊腫——體檢彩超會發(fā)現(xiàn)乳腺囊腫、肝囊腫、附件囊腫等,單純性囊腫是良性病變。這些良性病變大部分情況下不需要治療,只需要把去年的體檢報告找出來對比一下大小有沒有增加,如果大小沒變就無需擔(dān)心,如果病變有明顯增加,需要進(jìn)一步專科就診。
腫瘤標(biāo)志物——腫瘤標(biāo)志物的敏感度和特異度并非 100%,會受到諸多因素的影響。臨床上腫瘤指標(biāo)用于腫瘤的輔助診斷、腫瘤治療的隨訪、預(yù)后評價?!澳[瘤指標(biāo)”正常不一定就沒事,而相反,升高也并不一定就是癌癥,需要結(jié)合體檢的其他檢查結(jié)果如:超聲、影像等綜合判斷分析。另外,腫瘤指標(biāo)對早期惡性腫瘤診斷價值有限。增高還可見于非腫瘤性疾病,例如吸煙、炎癥、臟器功能不全等,還受飲食因素影響。
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