“996”、“007”、“社畜”，這些近年來(lái)流行的詞彰顯著快節(jié)奏生活給大家?guī)?lái)的壓力，若不能及時(shí)排解負(fù)面情緒，失眠、焦慮甚至抑郁往往“不請(qǐng)自來(lái)”。

正念減壓，作為一種人為正念干預(yù)方法，在多個(gè)研究被證實(shí)具有減輕壓力[1]、改善多種精神疾病癥狀的效果[2]。一些小樣本研究還顯示短期正念減壓即可使腦部結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，然而，也有研究結(jié)論與之相左[3]。

為了明確短期正念減壓是否可重塑腦結(jié)構(gòu)，來(lái)自威斯康星大學(xué)麥迪遜分校的Richard J. Davidson教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了迄今為止規(guī)模最大、最為規(guī)范的臨床研究。

這個(gè)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)為期8周的正念減壓訓(xùn)練課程后，先前被認(rèn)為會(huì)因短期正念減壓而發(fā)生改變的灰質(zhì)體積、灰質(zhì)密度、皮質(zhì)厚度等并沒(méi)有明顯改變，相關(guān)結(jié)果發(fā)表于著名期刊《科學(xué)進(jìn)展》雜志[4]。

論文首頁(yè)截圖

正念一詞起源于佛教禪修，是一種進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的精神訓(xùn)練方法，即有目的、有意識(shí)地關(guān)注、覺(jué)察當(dāng)下的一切，而對(duì)當(dāng)下的一切又都不作任何判斷、分析以及反應(yīng)，只是單純地覺(jué)察它、注意它。

由于正念對(duì)于心理問(wèn)題具有很好的疏通作用，因此在現(xiàn)代心理學(xué)中，正念發(fā)展成為一種系統(tǒng)的心理療法，即正念療法。目前，正念療法中比較完善的就有正念減壓療法，由麻省總院Jon Kabatzinn博士于1979年所創(chuàng)立，其目的在教導(dǎo)病患運(yùn)用自己內(nèi)在的身心力量，為自己的身心健康積極地做一些他人無(wú)法替代的事，即培育正念。

由于該療法簡(jiǎn)單易行，在掌握要領(lǐng)后在家就可進(jìn)行，因此，正念減壓療法已成為多個(gè)國(guó)家減壓門(mén)診的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。從理論上來(lái)說(shuō)，正念減壓療法所帶來(lái)的精神、心理上的改善必然與腦的內(nèi)在結(jié)構(gòu)變化有關(guān)。然而，正念減壓療法背后的神經(jīng)調(diào)控機(jī)制仍不明確。

在收集好基線資料后（包括頭顱MRI，T1時(shí)間點(diǎn)），參與者被隨機(jī)分為三組：正念減壓組（由經(jīng)驗(yàn)豐富的認(rèn)證正念減壓教練授課，進(jìn)行旨在提高正念教學(xué)，如冥想、瑜伽等），健康增強(qiáng)計(jì)劃組（HEP組，包括運(yùn)動(dòng)、音樂(lè)治療、營(yíng)養(yǎng)教育和實(shí)踐等，但無(wú)正念訓(xùn)練），以及對(duì)照組（無(wú)干預(yù)措施）。在經(jīng)過(guò)為期8周的干預(yù)治療后，參與者再次進(jìn)行頭顱MRI掃描（T2時(shí)間點(diǎn)），以檢測(cè)正念減壓可能造成的大腦結(jié)構(gòu)改變。

參與者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料

由于一些患者因種種原因退出研究，最后正念減壓組、HEP組和對(duì)照組分別有75名、73名和79名參與者有T2時(shí)間點(diǎn)數(shù)據(jù)可供分析。

在全腦的尺度上，正念減壓組參與者的腦結(jié)構(gòu)變化（T2時(shí)間點(diǎn)相比于T1時(shí)間點(diǎn)灰質(zhì)體積、灰質(zhì)密度、皮質(zhì)厚度的變化）與HEP組和對(duì)照組相比沒(méi)有顯著差異。

在一些研究人員感興趣的腦區(qū)，如與情感、意識(shí)控制、記憶相關(guān)的杏仁核、島葉、海馬、扣帶回以及顳頂聯(lián)合區(qū)等區(qū)域，正念減壓組參與者的灰質(zhì)體積變化與HEP組和對(duì)照組參與者相比同樣沒(méi)有顯著差異。

各感興趣的腦區(qū)在參與研究前后的腦結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)

緊接著，研究人員對(duì)參與訓(xùn)練時(shí)間的長(zhǎng)短與各腦區(qū)的變化進(jìn)行相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)正念減壓的參與時(shí)間僅與杏仁核皮質(zhì)體積的變化顯著相關(guān)，與其他感興趣腦區(qū)的結(jié)構(gòu)變化關(guān)系不明顯。

參與正念減壓的時(shí)間越長(zhǎng)，右側(cè)杏仁核體積縮小越明顯，而這一結(jié)果在HEP組中并未發(fā)現(xiàn)，甚至有相反的趨勢(shì)。這一結(jié)果說(shuō)明正念減壓訓(xùn)練與傳統(tǒng)的減壓對(duì)情緒調(diào)節(jié)的機(jī)制可能是不同的。

參與正念減壓的時(shí)間越長(zhǎng)，右側(cè)杏仁核體積縮小越明顯

最后，研究人員對(duì)參與者發(fā)放正念調(diào)查問(wèn)卷，以衡量正念減壓干預(yù)的有效性，結(jié)果證實(shí)正念減壓組和HEP組參與者均能培育出正念，正念減壓組參與者的正念與對(duì)照組有顯著差異，而與HEP組無(wú)顯著差異。

需要指出的是，雖然該研究并未發(fā)現(xiàn)短期正念減壓療法能使腦部結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯改變，但并不意味著正念減壓療法是無(wú)效的。正念訓(xùn)練涵蓋了注意力、同情心和情感等各種心理領(lǐng)域，涉及復(fù)雜的大腦區(qū)域網(wǎng)絡(luò)，且每個(gè)區(qū)域在不同的人身上可能會(huì)有不同程度的變化，這使得很難在群體層面上觀察到某個(gè)腦區(qū)的整體變化。

且在該研究中，參與者僅進(jìn)行了為期8周的干預(yù)，在如此短的時(shí)間內(nèi)，正念療法沒(méi)有顯著改變腦部結(jié)構(gòu)這一結(jié)果似乎是理所應(yīng)當(dāng)？或許經(jīng)過(guò)更長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練，或訓(xùn)練明確側(cè)重于一種心理領(lǐng)域，腦部結(jié)構(gòu)的明顯變化會(huì)更容易被觀察到。

總的來(lái)說(shuō)，該研究是迄今為止規(guī)模最大且設(shè)計(jì)最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶骄慷唐谡顪p壓療法對(duì)腦部結(jié)構(gòu)影響的試驗(yàn)。雖然研究結(jié)果是陰性的，但仍需要規(guī)模更大、干預(yù)時(shí)間更長(zhǎng)以及對(duì)腦結(jié)構(gòu)變化更精準(zhǔn)全面的臨床研究去探究短期正念減壓療法對(duì)腦結(jié)構(gòu)的影響，并發(fā)現(xiàn)其內(nèi)在機(jī)制，使得正念減壓療法的體系更為科學(xué)和完善，如此才能更快地將其推廣，減輕大家的壓力。

參考文獻(xiàn)

1.Chiesa A, Serretti A: Mindfulness-based stress reduction for stress management in healthy people: a review and meta-analysis. J Altern Complement Med 2009, 15(5):593-600.

2.Wielgosz J, Goldberg SB, Kral TRA, Dunne JD, Davidson RJ: Mindfulness Meditation and Psychopathology. Annu Rev Clin Psychol 2019, 15:285-316.

3.Gard T, Holzel BK, Sack AT, Hempel H, Lazar SW, Vaitl D, Ott U: Pain attenuation through mindfulness is associated with decreased cognitive control and increased sensory processing in the brain. Cereb Cortex 2012, 22(11):2692-2702.

4.Kral TRA, Davis K, Korponay C, Hirshberg MJ, Hoel R, Tello LY, Goldman RI, Rosenkranz MA, Lutz A, Davidson RJ: Absence of structural brain changes from mindfulness-based stress reduction: Two combined randomized controlled trials. Sci Adv 2022, 8(20):eabk3316.

責(zé)任編輯丨BioTalker

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