發(fā)現(xiàn)幾個問題（問過客服了，客服說不上來）

　　1.如果某地進(jìn)口藥因?yàn)樗巸r(jià)昂貴的原因，很少被使用，那么使用進(jìn)口藥是否符合"通行慣例”的定義呢？

　　2.像某些重大疾病，比如某些惡性腫瘤，靶向藥是主要治療手段，患者不用住院，帶藥回家，定期到醫(yī)院檢查藥效，如果有效，再開一個療程的藥，像這種情況，不符合特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)金的報(bào)銷范圍（特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)金只報(bào)銷放化療，但這是靶向藥，不是放療，也不是化療），為了能夠報(bào)銷藥費(fèi)，去住個一兩天院，能報(bào)銷嗎？

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　　泰康推出一款健康尊享計(jì)劃，看上去非常好，每年最高可以報(bào)銷50萬，終身可以報(bào)銷300萬，再加上保費(fèi)比較低（雖然只對3萬5以上的客戶銷售，但畢竟主險(xiǎn)利益不受影響），有社保的一年到65歲也只要一千多。

　　不大明白，這么低保費(fèi)怎么能承擔(dān)這樣大的保險(xiǎn)責(zé)任。這中間有哪些是沒有考慮到的呢？

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　　太平小龍風(fēng)險(xiǎn)給我，太平給你！

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　　謝邀！

　　客觀地說，產(chǎn)品是好產(chǎn)品。

　　優(yōu)點(diǎn)：報(bào)銷比例高，報(bào)銷額度大，包含自費(fèi)藥，包含住院醫(yī)療和特殊門診責(zé)任，費(fèi)率低！

　　詳細(xì)分析，有幾個地方值得注意。

　　1.捆綁銷售，他是搭配重疾險(xiǎn)或者壽險(xiǎn)銷售的，無形之中就提高了購買臺階，當(dāng)然你本就有重疾險(xiǎn)或者壽險(xiǎn)需求那就沒關(guān)系了。

　　2.它費(fèi)率低是有原因的。醫(yī)療跟壽險(xiǎn)等不同，它的費(fèi)率歲保額升高而降低的，壽險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)則是不變。究其原因，很簡單，你得一個花50治療費(fèi)的疾病和花5萬治療費(fèi)的疾病哪個幾率大？這個產(chǎn)品有1萬的免賠額，恰好規(guī)避了理賠率較高的階段，這看起來1萬的額度實(shí)際上每年的保障成本至少是幾百元，還只是年輕的時候。所以有了1000元不到就可以有50萬的額度這樣的高性價(jià)比。

　?。ㄟ@一點(diǎn)看你怎么看，往好了說保險(xiǎn)的本質(zhì)是抵抗自己抵擋不了的風(fēng)險(xiǎn)，而1萬元是我們都付得起的；忘壞了說，保險(xiǎn)公司玩了一個數(shù)字游戲，迎合了大眾對于高性價(jià)比的追求，制造了心理滿足感。）

　　3.感覺它這個特殊門診有點(diǎn)雞肋，社保中的特殊門診包含的項(xiàng)目都比這個多得多，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)避開了所有的慢性病的特殊門診責(zé)任，還不如弄個門急診或者住院前后門診，但是這樣費(fèi)率就直接上去了。

　　總之一句話，一分錢一分貨，天下沒有免費(fèi)的午餐，享受的越多那么付出的肯定就越多。

　　對于你提到的兩個問題：

　　第一個：合同里面確實(shí)有條款說明用藥前與保險(xiǎn)公司溝通的。

　　第二個：講個身邊的故事，之前我姐夫得直腸癌，要去華西檢查，但是每一項(xiàng)檢查都要排隊(duì)若干天，為了可以報(bào)銷有兩種方法：1.開個床位住院，慢慢在醫(yī)院預(yù)約排隊(duì)檢查；2.辦了住院手續(xù)，回家住著，慢慢預(yù)約排隊(duì)檢查……他們選了第2個。

　　編輯于2016-02-173條評論感謝分享收藏?沒有幫助?舉報(bào)?作者保留權(quán)利

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　　許明亮做一點(diǎn)微小的保險(xiǎn)科普工作

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　　謝邀。

　　先下結(jié)論:這是一款不錯的“社保補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)”。

　　論高端醫(yī)療，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠格。

　　高端醫(yī)療，只認(rèn)Cigna和bupa，那是一般人沒法想象的醫(yī)療體驗(yàn)，年收入50萬以上的都建議感受一下。誰用誰知道。

　　單說這個醫(yī)療險(xiǎn)本身，挺好，保自費(fèi)藥，年額度50w，終身300w，費(fèi)率較低。（不帶門診的醫(yī)療險(xiǎn)，費(fèi)率很低的，帶門診和一些特需就貴了）

　　但是最大的問題就是，需要綁定主險(xiǎn)，年交幾萬的主險(xiǎn)，意味著年收入幾十萬，那么只為了這么一個住院醫(yī)療險(xiǎn)，買櫝還珠，就沒有意義了，年金險(xiǎn)和終身重疾險(xiǎn)好的很多。當(dāng)然，如果本身就是泰康的忠實(shí)客戶，可以考慮。加一個泰康綠色通道，就很好了。

　　回答題主問題:

　　靶向治療，以后可能會納入社保范疇，泰康這個產(chǎn)品，“可能”以住院前后的門診來理賠。

　　自費(fèi)藥，“合理”就行，理賠部都是醫(yī)學(xué)專家。

　　費(fèi)率，住院醫(yī)療不貴的，帶門診和特需就貴，我買的眾安，跟這個差不多，不用綁定主險(xiǎn)。大部分壽險(xiǎn)附加的住院醫(yī)療，幾萬額度的，沒有意義。

　　ps.住院醫(yī)療，在商保中沒有那么重要。需求導(dǎo)向遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于產(chǎn)品導(dǎo)向。

　　編輯于2016-02-1721條評論感謝分享收藏?沒有幫助?舉報(bào)?申請轉(zhuǎn)載

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　　朱莉留法碩士，良心保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)，夢想家

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　　是這樣的，這是捆綁主險(xiǎn)“鑫享”的附加險(xiǎn)，不能單獨(dú)出售。這種醫(yī)療險(xiǎn)，一般都是消費(fèi)型的，交一年保一年。如果這一年沒事就當(dāng)沒了，如果有事就能高額報(bào)銷。我查到的資料是有1萬的免賠額（就是說1萬一下的部分不報(bào)銷，以上才報(bào)銷），而且一般很多項(xiàng)目都有限額，比如癌癥門診放化療限額10萬等等。

　　具體的要看建議書和合同條款才知道。

　　這種消費(fèi)型的醫(yī)療險(xiǎn)，一般是年年交才有效果，就像醫(yī)保一樣?？赡苡行┤私涣?0、30年都沒生病，有的人沒交幾年就生病了。精算的概率就是這么計(jì)算的。

　　還有價(jià)格會逐年上漲，但是一年比上一年長得不會太多，采取自然費(fèi)率，而不是均衡費(fèi)率。

　　發(fā)布于2016-01-216條評論感謝分享收藏?沒有幫助?舉報(bào)?作者保留權(quán)利

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　　lwwfish

　　這是泰康人壽出的必須和鑫享人生捆綁銷售的醫(yī)療保險(xiǎn)，你沒有看錯，他就是那么便宜，沒有陷阱，不過這個醫(yī)療只是疾病醫(yī)療，不含意外醫(yī)療，不能異地就醫(yī)賠付。

　　發(fā)布于2016-01-034條評論感謝分享收藏?沒有幫助?舉報(bào)?作者保留權(quán)利

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　　王大偉

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　　泰康人壽的鑫瑞人壽+尊享醫(yī)療保險(xiǎn)，上半年在保險(xiǎn)市場上賣的風(fēng)風(fēng)火火，真可謂是風(fēng)光無限。

　　這款保險(xiǎn)，很多人看中是保證續(xù)保到99歲的住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任，首先要明白這是一款自然費(fèi)率、消費(fèi)型，有免賠額限制，分社保、非社保兩個費(fèi)率，兩種理賠結(jié)果的住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　尊享醫(yī)療保險(xiǎn)與重大疾病保險(xiǎn)是根本不相同的兩類產(chǎn)品，不知道業(yè)務(wù)員在給您介紹的時候是怎么講的，是告訴您有了這款住院醫(yī)療保險(xiǎn)就不需要再買重大疾病保險(xiǎn)了嗎？還是認(rèn)真的給你分析住院醫(yī)療保險(xiǎn)的作用？

　　請注意：重大疾病保險(xiǎn)出現(xiàn)理賠時是一次給付總保額，用于醫(yī)療費(fèi)用開支和工作收入損失補(bǔ)償。而這款住院醫(yī)療是事后報(bào)銷，也就是你花多少報(bào)銷多少，住院醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)相對于重大疾病理賠的更容易。綜合上述分析，試問，是重大疾病拖垮一個家庭，還是平時的感冒發(fā)燒住院摧毀一個家庭呢？住院醫(yī)療保額再高也是附屬保險(xiǎn)，真正對投保人起到關(guān)鍵作用的還是是重大疾病保險(xiǎn)。

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