近期，耳鼻喉門診因為中耳炎就醫(yī)的患兒絡(luò)繹不絕，中耳炎是兒童常見病之一，其中70%～80%都是由感冒引起。在兒童常見病中，中耳炎發(fā)病率僅次于感冒。據(jù)統(tǒng)計，四分之三的幼兒在3歲以前至少經(jīng)歷一次耳內(nèi)感染，其中近一半的孩子可能會感染三次以上。另外患有鼻炎可以增加中耳炎的機會，28%的中耳炎有過敏性鼻炎的存在。

北京京都兒童醫(yī)院耳鼻喉科宋劍武主任介紹，當(dāng)孩子出現(xiàn)抓耳撓腮，顯得急躁，對聲音反應(yīng)遲鈍，半夜突然尖叫啼哭，抱起則哭聲減弱或停止，放下就尖叫等情況常常是中耳炎的表現(xiàn)，中耳炎會導(dǎo)致孩子耳部疼痛或發(fā)癢，這時候家長要帶孩子立即就醫(yī)，以免耽誤治療。

同時，宋主任提醒家長，孩子疼痛、化膿等癥狀消失了不代表病好了。急性中耳炎可發(fā)展成分泌性中耳炎，即使急性癥狀消失，也可能會存在聽力減退問題。如果不及時治療，可能會發(fā)展成神經(jīng)性耳聾。所以，要遵醫(yī)囑按療程治療。

◆◆兒童中耳炎的病因◆◆

1.呼吸道及鼻咽部疾病。比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳與鼻、咽管相通。當(dāng)鼻咽部存在大量細(xì)菌的時候，這些病原體就很容易進入耳部。所以，寶寶感冒的時候，要特別注意他的耳部是否有異常。

2躺著喝奶。來自美國的研究報告稱：嬰兒平躺著喝水、喝奶，水或奶會向鼻咽方向流入，有導(dǎo)致中耳炎的危險。所以，寶寶喝奶或其他飲料時，要將他的頭抬高一些，并隨時給他擦掉流出來的水或奶。

3.吸煙。歐洲的研究報告表明：家里有人吸煙，容易誘發(fā)中耳炎。即使你把那個吸煙者趕到陽臺上吸煙，他的頭發(fā)和衣服上也會沾有香煙的有害物質(zhì)。他再去抱寶寶時，這些有害物質(zhì)就會吸附在寶寶的鼻咽黏膜上，容易引起炎癥。

4.集體生活。在幼兒園里，孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加，從而增加患中耳炎的可能性。當(dāng)然，這不可避免。但是只要護理得當(dāng)，是沒有任何問題的。

5.治療中斷。通常急性中耳炎在吃了幾天藥后癥狀就會得到緩解甚至消失，這時不要根據(jù)自己的判斷就認(rèn)為寶寶已經(jīng)好了，停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉(zhuǎn)為慢性的原因之一。

◆◆如何判斷孩子得了中耳炎？◆◆

一是患耳附近頭部劇痛。

不肯吃東西、哭鬧，不愿入睡。耳朵的構(gòu)造很特殊，里面是骨頭，外面包著一層皮膚，兩者間沒有其他可起到緩沖作用的肌肉組織等。所以，中耳炎一旦發(fā)病，會劇痛難忍。嬰兒雖然說不出來，可是只要動動嘴，不管是吸吮和吞咽動作，都會壓迫感染部位感到疼痛。因此，寶寶可能會在吃東西時煩躁、哭鬧，也可能不愿入睡。

二是發(fā)燒。

中耳炎往往伴隨著突然發(fā)燒，體溫可升至37.8℃至40℃。

三是看有無化膿。

如果耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體，那么你的寶寶肯定是患上了中耳炎。流出的膿液說明原本留存于中耳的液體已經(jīng)沖破了耳鼓。雖然這種癥狀對身體的危害并不像表面看起來那么可怕，但仍然需要到醫(yī)院請醫(yī)生做專業(yè)處理。

四是是否出現(xiàn)聽力障礙。

分泌性中耳炎不會流膿，可是有液體大量存留于中耳部位，可能給寶寶造成暫時性的聽力障礙。具體的表現(xiàn)為，他可能會把電視機的音量放得比平時更大，或者經(jīng)常會要求你重復(fù)剛剛講過的話。

◆◆兒童中耳炎如何治療？◆◆

由于中耳炎是兒童的常見病和多發(fā)病，而冬春季節(jié)是高發(fā)期，并且與兒童上呼吸道感染有著密切的關(guān)系，一般繼發(fā)于上呼吸道感染48小時內(nèi)發(fā)病，并且病程不超過12周。兒童急性中耳炎的治療包括病因治療和癥狀治療。其病因治療主要是抗菌藥物的應(yīng)用，結(jié)合其他對癥治療等，進行綜合性治療。根據(jù)國內(nèi)外臨床實踐經(jīng)驗，使用廣譜阿莫西林類，療程通常為7-10天。局部治療包括有滴耳劑、噴鼻劑等的使用。中耳炎如不及時治療將引起寶寶聽力下降甚至耳聾。

◆◆如何預(yù)防中耳炎？◆◆

1.增強身體的抵抗力

注意休息，保證睡眠時間和睡眠質(zhì)量，堅持鍛煉身體。

2.防治呼吸道感染

預(yù)防感冒是預(yù)防中耳炎的基礎(chǔ)，若不慎感冒應(yīng)及時治療。在感冒期間鼻腔內(nèi)的分泌物會增多，此時不可用手捏緊鼻孔擤鼻涕，因為這樣可增加鼻和咽部的壓力，使鼻涕和細(xì)菌通過耳咽管進入中耳，感染中耳炎。孩子感冒的時候，要特別注意他的耳部是否有異常，尤其是對得過中耳炎的兒童更要引起重視。

3.注意耳部衛(wèi)生和保持耳部干燥

游泳時選擇干凈的游泳池，不要在骯臟的水域游泳。若不慎將水流進耳朵里，應(yīng)及時吹干耳朵，將外耳向上及向外拉，使耳道伸直。讓吹風(fēng)機距離耳朵5—10厘米之遠(yuǎn)，向耳內(nèi)吹。以暖風(fēng)或冷風(fēng)吹30秒。如此可以消除細(xì)菌及霉菌生長的溫濕環(huán)境。

4.鼻腔、鼻咽部疾病要及時適當(dāng)?shù)靥幚?/strong>

小兒肥大的增殖體，要及早醫(yī)治。得麻疹等急性傳染病時，要多注意口腔、鼻腔的清潔衛(wèi)生，以防止中耳炎。

5.合理飲食

飲食要清淡、容易消化、營養(yǎng)豐富，要多吃新鮮蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如酒、蔥、蒜等，以防熱毒內(nèi)攻。平時，也應(yīng)該多吃一點清火敗毒的食物，如金銀花露、綠豆湯等。

6.避免嬰幼兒嗆咳

給孩子喂奶時避免過急或奶嘴上的孔較大，寶寶來不及吞咽而引起嗆咳，使乳汁通過咽鼓管上行引起中耳感染。

7.避免耳外傷

如給孩子挖耳朵時，動作要輕柔，避免損傷耳內(nèi)的皮膚黏膜而引起感染。

除上述預(yù)防方法外，宋劍武主任提醒，家長切勿自行給孩子掏耳朵，以免操作不當(dāng)，導(dǎo)致孩子耳朵發(fā)炎，引發(fā)嚴(yán)重后果。

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