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張鴻主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科

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什么是陳舊性結(jié)核

2023-08-23 15:24:35收聽：94742

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什么是陳舊性結(jié)核

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陳舊性肺結(jié)核最常見于放射影像診斷的報告，是放射影像診斷中常見的描述肺結(jié)核的名詞，陳舊性肺結(jié)核實際上是指在放射影像中發(fā)現(xiàn)條索、鈣化或者硬結(jié)等病灶。陳舊性肺結(jié)核是結(jié)核經(jīng)過治療痊愈或未經(jīng)治療自愈的表現(xiàn)，不需要做任何結(jié)合的化學治療。
肺結(jié)核的影像學表現(xiàn)是其病理改變的直接表現(xiàn)，抗結(jié)核化學治療問世前，結(jié)核病的病理轉(zhuǎn)歸特點為吸收、愈合十分緩慢，多反復(fù)惡化和播散。采用化學治療后，早期滲出性病變可完全吸收、消失，不僅留下少許纖維索條，增生病變或較小的干酪性病變在化學治療下也可吸收、縮小，逐漸纖維化，或纖維組織增生將病變包圍形成散在的小硬結(jié)灶，凈化后，干酪病變中的大量結(jié)核分枝桿菌被殺死，病變逐漸吸收、縮小，或形成鈣化。

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陳舊性結(jié)核是什么意思2023-06-19"陳舊性結(jié)核多由胸部X光、胸部CT等檢查所提示?；颊呒韧加薪Y(jié)核病，經(jīng)過規(guī)范化治療或者沒有經(jīng)過治療在肺上留下陳舊性病灶，比如增殖、結(jié)節(jié)、鈣化、纖維化、胸膜增厚的描述。以上情況多屬于結(jié)核病在吸收、恢復(fù)的過程中沒有完全痊愈，留下了陳舊的病灶。此時的病灶屬于陳舊性病灶，不具有傳染性，不需要給予藥物治療，只需要動態(tài)隨訪胸部CT，評估該陳舊性病灶的狀態(tài)即可，比如以增殖、結(jié)節(jié)、纖維、鈣化、纖維條索中的哪一種表現(xiàn)為主要突出表現(xiàn)即可。所以影像學提示描述陳舊性結(jié)核改變，表示患者既往患過肺結(jié)核，目前處于穩(wěn)定狀態(tài)，不需要特殊治療。"播放語音王俊峰主任醫(yī)師呼吸內(nèi)科7427279陳舊性結(jié)核怎么辦2023-09-22部分健康的人群在做影像學檢查的時候，會在報告中提到陳舊性肺結(jié)核。陳舊性肺結(jié)核是患者肺上出現(xiàn)纖維化病變和鈣化的一種病癥，提示患者曾經(jīng)患過肺結(jié)核，經(jīng)過治療痊愈或未經(jīng)過治療自愈，所以不需要任何處理。陳舊性肺結(jié)核的人和正常人一樣，可以正常的工作、生活，不存在傳染的可能性，所以沒必要引起大家的恐慌。常婷婷主治醫(yī)師結(jié)核內(nèi)科5795817陳舊性結(jié)核是指什么2023-04-27陳舊性結(jié)核屬于影像學概念，提示患者曾經(jīng)患過結(jié)核，經(jīng)治療后完全治愈或未經(jīng)治療自行痊愈。在影像學上，表現(xiàn)為肺內(nèi)條索、鈣化、硬結(jié)病灶，此類患者無潮熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，痰液內(nèi)找不到結(jié)核桿菌。后期胸部影像學復(fù)查時，患者肺部病變不出現(xiàn)任何變化，此種病灶屬于穩(wěn)定性病灶，無需特殊處理。陳舊性肺結(jié)核患者與正常人相同，可以正常工作、生活，但需要定期隨訪，因為抵抗力下降時可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。王起副主任醫(yī)師結(jié)核內(nèi)一科77740424陳舊性結(jié)核是癌嗎2023-09-07陳舊性結(jié)核是肺部結(jié)核的一種表現(xiàn)形式，表現(xiàn)為肺部纖維樣的病灶或者胸膜增厚黏連的情況，或者是結(jié)核鈣化灶，但是陳舊性結(jié)核不是肺癌，肺癌和肺結(jié)核是兩個完全不同的病理性質(zhì)。 肺結(jié)核是結(jié)核桿菌的感染，而癌癥是指肺組織上皮細胞發(fā)生癌變，因此肺結(jié)核和肺癌是完全兩個不同的概念。 陳舊性肺結(jié)核沒有傳染性，而肺癌可能出現(xiàn)肺內(nèi)播散、遠處轉(zhuǎn)移等情況，表現(xiàn)咳嗽、痰血甚至頭痛、肝轉(zhuǎn)移等各種各樣的臨床表現(xiàn)，而陳舊性結(jié)核主要是肺部的條索狀陰影。播放語音任斗副主任醫(yī)師腫瘤科8877866CT顯示陳舊性結(jié)核是什么意思2023-03-12"CT顯示陳舊性肺結(jié)核，說明患者既往有結(jié)核感染性病變，有可能進行了規(guī)范化抗結(jié)核治療，也有可能沒有進行任何治療，由胸部CT所發(fā)現(xiàn)?；颊叩牟≡钗詹煌耆?，在肺部留下陳舊性結(jié)核改變，包括增殖、結(jié)節(jié)、鈣化、纖維、索條、空洞形成、胸膜增厚等多形性改變，提示患者既往患有肺結(jié)核。如果沒有臨床癥狀就不需要特殊治療，每年動態(tài)隨訪一次胸部CT就可以。如果合并有慢性基礎(chǔ)性疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、糖尿病的患者。由于自身免疫功能低下，容易導(dǎo)致陳舊性肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，需要引起高度重視?？傊?，如果CT提示陳舊性肺結(jié)核不需要特殊治療，需要動態(tài)給予胸部CT隨訪結(jié)合患者的臨床癥狀來綜合判斷。"播放語音王俊峰主任醫(yī)師呼吸內(nèi)科8220266陳舊性心肌梗死怎么處理2023-08-14"對于陳舊性心肌梗死的患者，主要是采取有效的措施預(yù)防心肌梗塞的再次發(fā)生，特別是對有冠心病、高血壓、糖尿病、血脂異常的患者要給予藥物干預(yù)治療：1、長期口服小劑量的阿司匹林，預(yù)防冠狀動脈形成血栓；2、對于伴有高血壓的患者，要根據(jù)患者的不同情況，給予合理的降壓藥物治療，比如苯磺酸氨氯地平、倍他樂克等降壓藥；3、對于糖尿病患者，要根據(jù)五架馬車的治療原則，即飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測以及教育管理，把自身血糖控制在正常范圍內(nèi)；4、對于血脂異常的患者，要按醫(yī)囑服用降血脂的藥物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等；5、對于陳舊性心梗的患者，要隨身攜帶速效救心丸、丹參滴丸等急救藥物。"播放語音周大亮主任醫(yī)師心內(nèi)科3616865什么是陳舊性肛裂2023-03-28陳舊性肛裂是肛腸科的常見疾病。肛裂是指肛管皮膚出現(xiàn)梭形的裂口，癥狀具體如下：1、周期性疼痛：大便時出現(xiàn)劇烈疼痛，大便以后緩解一陣以后又出現(xiàn)疼痛，疼痛會持續(xù)一天，時間比較長；2、便血：為肛裂的主要癥狀。在肛裂的分類中，肛裂包括新鮮性肛裂和陳舊性肛裂，陳舊性肛裂也是肛裂里比較多見的類型。陳舊性肛裂和新鮮性肛裂在臨床區(qū)分是以是否出現(xiàn)病理征，如肛乳頭肥大、哨兵痔等鑒別。當出現(xiàn)以上兩種情況的時候，則、可以確診為陳舊性肛裂。李志鵬副主任醫(yī)師肛腸科76828358什么是陳舊性宮外孕2023-06-08"陳舊性宮外孕是什么？輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂以后，很多患者會出現(xiàn)反復(fù)內(nèi)出血的癥狀，這樣就很容易導(dǎo)致盆腔內(nèi)血腫不消散，血腫機化變硬，并且與周圍組織發(fā)生黏連。當發(fā)生這種情況的時候，臨床上就叫做陳舊性的宮外孕。直觀上理解陳舊性宮外孕就像是慢性病證一樣。但是對患者本人來說，其實它與急性宮外孕往往是難以區(qū)分的。在發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或者是破裂之前，癥狀、體征均不明顯。除了短期的停經(jīng)和妊娠表現(xiàn)以外，也會有一些下腹部的脹痛。在歷時較長的出血以后，形成了血凝塊，下部可以觸及到軟性的腫塊，反復(fù)出血會使腫塊增大、變硬。那么當宮外孕發(fā)生的時候，孕卵死亡，與內(nèi)出血的血塊機化形成包塊，就會轉(zhuǎn)為慢性，就稱為陳舊性的宮外孕。"播放語音杜瑞霞副主任醫(yī)師婦產(chǎn)科5308872什么叫陳舊性腦梗死2023-09-01"陳舊性腦梗死指的就是患者以前得過腦梗，導(dǎo)致腦細胞壞死而遺留下來的腦梗塞的灶，在臨床上癥狀主要與以前陳舊腦梗死的部位有關(guān)系，如果陳舊性腦梗死面積比較小或者不在關(guān)鍵的部位，大部分患者沒有任何癥狀和體征，通常都是在做CT檢查的時候發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有梗死灶。如果既往腦梗以后導(dǎo)致在內(nèi)囊、丘腦這一類的功能區(qū)有壞死的病灶，會導(dǎo)致患者有后遺癥遺留，比如有肢體的偏癱或者肢體的麻木、語言笨拙。陳舊性腦梗死的患者平時要預(yù)防腦梗死的再發(fā)生，長期進行腦血管病的二級預(yù)防，口服阿司匹林、阿托伐他汀鈣片這一類降脂穩(wěn)斑的藥物，同時積極控制腦梗死的危險因素，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥，避免吸煙、飲酒。"播放語音楊立平副主任醫(yī)師腦病科4716658什么是陳舊性宮外孕2023-10-28"陳舊性宮外孕是指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，若長期反復(fù)內(nèi)出血形成的盆腔血腫不消褪，血腫機化變硬并與周圍組織粘連，機化性包塊可存在多年，甚至鈣化形成瓷胎。n輸卵管妊娠是比較常見的異位妊娠的部位，異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床，異位妊娠是以輸卵管妊娠比較常見，少見的還有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠等，異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥，發(fā)病率為2%-3%，是早期妊娠孕婦死亡的主要原因。如果停經(jīng)之后出現(xiàn)陰道少量流血，首先就要排除異位妊娠的可能。"播放語音葛靜副主任醫(yī)師婦產(chǎn)科4465473什么叫陳舊性腦梗死2023-10-11"陳舊性腦梗死是指患者以前得過腦梗死，腦細胞壞死后而遺留下來的腦梗死病灶，在臨床上癥狀主要與以前陳舊腦梗死的部位有關(guān)系。如果陳舊性腦梗死面積比較小或不在關(guān)鍵部位，大部分患者沒有任何癥狀和體征，通常都是在做CT檢查時發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有梗死灶。n如果腦梗以后，導(dǎo)致內(nèi)囊、丘腦等功能區(qū)有壞死病灶，會導(dǎo)致患者有后遺癥遺留，比如肢體偏癱及肢體麻木、語言笨拙。陳舊性腦梗死的患者平時要預(yù)防腦梗死再發(fā)生，要長期進行腦血管病二級預(yù)防。"播放語音陳營主治醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科6958076什么是陳舊性宮外孕2023-11-09很多宮外孕患者流產(chǎn)或破裂之后內(nèi)出血停止時，病情相對比較穩(wěn)定，遷延時間比較久，此時胚胎可能會有一種死亡的方式或被機體自行吸收的方式，可長期表現(xiàn)為反復(fù)內(nèi)出血，并形成盆腔血腫，不能被吸收。復(fù)查B超，包塊會持續(xù)存在，血腫可能會被激化變硬并且與周圍組織形成粘連，臨床上稱為陳舊性的宮外孕。它主要表現(xiàn)為遷延、反復(fù)的陰道流血和復(fù)查B超時持續(xù)的盆腔包塊的狀態(tài)。可通過動態(tài)復(fù)查子宮附件的彩超獲取診斷。彭瓊琳主治醫(yī)師婦產(chǎn)科58402330什么是陳舊性肛裂2023-04-22"陳舊性的肛裂就是肛裂發(fā)病的時間比較長，由于大便的反復(fù)刺激，而形成了慢性的潰瘍，伴有肛隱窩炎、肛乳頭肥大，并伴有周期性的疼痛?；颊咛弁闯蕜×业陡顦拥奶弁矗手芷谛园l(fā)作，每次大便時，就會產(chǎn)生劇烈的疼痛，有時候疼痛持續(xù)半天或者一天，等到括約肌疲勞之后，疼痛才能夠緩解。n陳舊性肛裂可以使用保守治療，外用消腫、止痛的藥物進行熏洗，然后外涂痔瘡膏。如果保守治療的效果不是特別好，一般需要手術(shù)治療，需要把括約肌松解開，讓肛門恢復(fù)到正常的形狀。平時保持大便的通暢，多吃蔬菜、水果，避免干燥的大便再次刺激新鮮的術(shù)后創(chuàng)面。"播放語音布乃濱主治醫(yī)師肛腸科5452055什么是陳舊性心肌梗死2023-10-13"陳舊性的心肌梗死，主要是指時間上超過一個月。出現(xiàn)陳舊性心肌梗死以后，還是有癥狀，并且出現(xiàn)心衰，通過做冠狀動脈造影，一般能夠確診，也可以用心率及心肌缺血辨別。陳舊性心肌梗死的治療，也是要通過藥物治療，并且用阿司匹林、β受體阻滯劑。如果出現(xiàn)心絞痛，可能有阻塞的血管引起心肌缺血，通過做冠狀動脈造影，了解冠狀動脈的情況，看一下是不是需要做搭橋或者支架。心梗后心絞痛的出現(xiàn)，會使猝死的幾率增大，一定要及時治療。"播放語音董愛芝副主任醫(yī)師心血管內(nèi)科9419054陳舊性肛裂需要注意什么2023-07-05陳舊性肛裂是肛裂中常見的類型，也可以見到新鮮性肛裂。比較新鮮性肛裂和陳舊性肛裂，陳舊性肛裂的治療難度比較大。陳舊性肛裂建議通過手術(shù)治療能夠治愈。患者選擇保守治療的陳舊性肛裂時，建議患者一定要注意平時的飲食起居。注意事項具體如下：1、陳舊性肛裂患者一定要保持大便通暢。因為在臨床發(fā)現(xiàn)，肛裂復(fù)發(fā)與大便排便情況有密切的關(guān)系。多喝水，多吃蔬菜水果，適當休息；2、忌辣椒、海鮮等中醫(yī)理解的發(fā)物盡，包括飲酒；3、保持肛門部的局部干燥干凈，保持好局部衛(wèi)生；4、與肛腸科醫(yī)生保持聯(lián)系，有癥狀及時聯(lián)系醫(yī)生，及時對癥處理，及時采取手術(shù)治療。李志鵬副主任醫(yī)師肛腸科6409416什么叫陳舊性心肌梗死2023-02-12"陳舊性心肌梗塞是指既往有過心肌梗塞的病史，是指急性心肌梗塞病后3-6個月以后，患者沒有臨床癥狀，只是在進行心電圖檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)患者的心電圖出現(xiàn)病理性的壞死Q波。Q波又寬又深，Q波的時限大于0.04秒，Q波的振幅大于本導(dǎo)聯(lián)1/4的R波，可以伴有T波的改變。不同部位的心肌梗死，可以在心電圖的不同導(dǎo)聯(lián)上有特征性改變，比如在陳舊性下壁心梗，病理性Q波出現(xiàn)在ll、lll、avF導(dǎo)聯(lián)。陳舊性高側(cè)壁心肌梗塞特征性的改變，就是在l、avL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。陳舊性前間壁的心電圖表現(xiàn)在v1-v3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波或者QRS波群呈QS型。但是，這些都要與心肌病出現(xiàn)的異常Q波進行鑒別。"播放語音于麗紅主任醫(yī)師醫(yī)學影像科6017651什么是陳舊性心肌梗死2023-08-27"急性心肌梗死發(fā)生六周以上稱為陳舊性心肌梗死。對于陳舊性心肌梗死的患者，在既往有急性心肌梗死的病史，但是急性心肌梗死發(fā)生六周以上，患者已經(jīng)沒有急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)以及心肌酶學的改變，同時這個時候測心肌標記物，心肌標記物已經(jīng)呈現(xiàn)陰性。測心電圖可以發(fā)現(xiàn)有持久不變的異常的Q波或者QS波，ST-T段可以呈現(xiàn)慢性心肌缺血不足的表現(xiàn)，也可以是完全正常的，這種表現(xiàn)是心肌梗死后心肌修復(fù)纖維化的一種殘留心電圖表現(xiàn)。"播放語音郭亞平主治醫(yī)師心內(nèi)科6980082陳舊性心梗到底嚴重不2023-03-30"陳舊性心肌梗死應(yīng)該說是一種比較嚴重的疾病，提示患者得過急性心肌梗死，并且在心電圖上會殘留病理性的Q波，這提示出現(xiàn)了壞死的心肌細胞。n陳舊性心肌梗死病人的冠狀動脈可能是通暢的或者仍然是閉塞的，但是無論是血管閉塞還是已經(jīng)在通，均應(yīng)該出現(xiàn)心肌細胞壞死，才會出現(xiàn)陳舊性心肌梗死的圖形。因為已經(jīng)出現(xiàn)過心肌壞死的情形，預(yù)示著病人的心功能可能會受一定的損害，甚至出現(xiàn)心肌的瘢痕形成，可以導(dǎo)致出現(xiàn)室性早搏甚至室性心動過速等惡性的心律失常。n陳舊性心肌梗死的患者也預(yù)示著將來可能會再次發(fā)生心肌梗死，所以要系統(tǒng)的根據(jù)醫(yī)生的建議來用藥，并且應(yīng)該盡量將閉塞的血管再通，以保證心肌一定的灌注。"播放語音夏立志主任醫(yī)師心血管內(nèi)科6023287什么是陳舊性心肌梗死2023-08-22急性心肌梗死至少經(jīng)過1-2個月以后，叫陳舊心梗，急性心肌梗死的心肌壞死部位要慢慢愈合，一般瘢痕形成后急性心梗變成陳舊性心肌梗死。部分病人進展比較快，可能28-29天康復(fù)，部分病人需要將近2個月時間，因此一個月以內(nèi)叫急性心梗，1-2個月叫心肌梗死恢復(fù)期，兩個月后叫做陳舊心梗，也有人一個月以后形成陳舊心梗。陳舊心梗和急性心梗在治療上不同，因為陳舊心梗往往比較穩(wěn)定，病人最關(guān)鍵的是改善生活方式，堅持冠心病二級預(yù)防藥物治療，調(diào)整身體狀態(tài)以逐漸恢復(fù)。李幫清主任醫(yī)師心血管內(nèi)科69854478什么是陳舊性心肌梗死2023-02-07所謂陳舊性心肌梗死，通常為心肌梗死發(fā)生8周后，心電圖依舊顯示異常Q波。尤其對于透壁性心肌梗死及大面積心肌梗死，多可在疾病過后依舊出現(xiàn)異常Q波。心肌梗死后，通常醫(yī)生會給予規(guī)范治療方案，包括抗凝、抗血小板，以及對危險因素的控制，如調(diào)整血壓、血脂、血糖等，尤其建議患者應(yīng)戒煙、限酒。做到以上事項，方可避免再次心梗，或避免心梗范圍擴大。陳申杰副主任醫(yī)師心血管科83600463

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