自測健康是指您本人對自己健康狀況的主觀評價和期望，自測健康評定是目前國際上比較流行的健康測量方法之一。世界衛(wèi)生組織(WHO)將健康定義為：健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而且是生理、心理和社會上的完好狀態(tài)。個體的健康應(yīng)該是生理健康、心理健康和社會健康的總和。本量表就是讓您從生理、心理和社會三個方面對自己的健康狀況進行定量化測量，以便能夠及時、全面、準確地了解自身的健康信息為自己的健康保護提供幫助！

填表要求：

本量表由48個問題組成，問的都是您過去四周內(nèi)的有關(guān)情況。每個問題下面有一個劃分為10個刻度的標尺，請逐條在您認為適當?shù)奈恢靡浴皒”號在標尺上作出標記。（請注意每個標尺上只能劃上一個“x”號）例如：您的睡眠怎么樣？

非常差0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10非常好

0：表示睡眠非常差；10：表示睡眠非常好；在0-10間：越靠近0表明睡眠越差，越靠近10表明睡眠越好；

1． 您的視力怎么樣

2． 您的聽力怎么樣

3． 您的食欲怎么樣

4． 您的胃腸部經(jīng)常不適（如腹脹、拉肚子、便秘等）嗎

5． 您容易感到累嗎

6． 您的睡眠怎么樣

7． 您的身體有不同程度的疼痛嗎

8． 您自己穿衣服有困難嗎

9． 您自己梳理有困難嗎

10． 您承擔日常的家務(wù)勞動有困難嗎

11． 您能獨自上街購買一般物品嗎

12． 您自己吃飯有困難嗎

13． 您彎腰、屈膝有困難嗎

14． 您上下樓梯（至少一層樓梯）有困難嗎

15． 您步行半里路有困難嗎

16． 您步行三里路有困難嗎

17． 您參加能量消耗較大的活動（如劇烈的體育鍛煉、田間體力勞動、搬重物移動等）有困難嗎

18． 與您的同齡人相比，從總體上說，您認為自己的身體健康狀況如何

19． 您對未來樂觀嗎

20． 您對目前的生活狀況滿意嗎

21． 您對自己有信心嗎

22． 您對自己的日常生活環(huán)境感到安全嗎

23． 您有幸福的感覺嗎

24． 您感到精神緊張嗎

25． 您感到心情不好、情緒低落嗎

26． 您會毫無理由地感到害怕嗎

27． 您對做過的事情經(jīng)反復(fù)確認才放心嗎

28． 與別人在一起時，您也感到孤獨嗎

29． 您感到坐立不安、心神不定嗎

30． 您感到空虛無聊或活著沒有什么意義嗎

31． 您的記憶力怎么樣

32． 您容易集中精力去做一件事嗎

33． 您思考問題或處理問題的能力怎么樣

34． 從總體上說，您認為自己的心趣健康狀況如何

35． 對于在生活、學(xué)習(xí)和工作中發(fā)生在自己身上的不愉快事情，您能夠妥善地處理好嗎

36． 您能夠較快地適應(yīng)新的生活、學(xué)習(xí)和工作環(huán)境嗎

37． 您如何評價自己在工作、學(xué)習(xí)和生活中擔當?shù)慕巧?/p>

38． 您的家庭生活和睦嗎

39． 與您關(guān)系密切的同事、同學(xué)、鄰居、親戚或伙伴多嗎

40． 您有可以與您分享快樂和憂傷的朋友嗎

41． 您與您的朋友或親戚在一起談?wù)搯栴}嗎

42． 您與親朋好友經(jīng)常保持聯(lián)系（如互相探望、電話問候、通信等）嗎

43． 您經(jīng)常參加一些社會、集體活動（如黨團、工會、學(xué)生會、宗教、朋友聚會、體育比賽、文娛等）嗎

44． 在您需要幫助的時候，您在很大程度能夠依靠家庭嗎

45． 在您需要幫助的時候，您在很大程度能夠依靠朋友嗎

46． 在您遇到困難時，您主動地去尋求他人的幫助嗎

47． 與您的同齡人相比，從總體上說，您認為您的社會功能（如人際關(guān)系、社會交往等）如何

48． 與您的同齡人相比，從總體上說，您認為您的健康狀況如何

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