氧氣吸入的并發(fā)癥有哪些

缺氧時(shí)吸氧，如果不按照醫(yī)生建議，盲目進(jìn)行無限制吸氧，特別是吸高濃度氧，可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。比較嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)抑制呼吸、氧中毒，以及呼吸困難進(jìn)一步加重等，特別是氧中毒，甚至可以出現(xiàn)呼吸衰竭。對(duì)于以保健為目的的吸氧，流量建議避免＞3L/分，使用時(shí)間避免超過1小時(shí)。而高濃度氧，比如吸入60%的氧，建議避免超過24小時(shí)，否則容易發(fā)生氧中毒，或出現(xiàn)缺氧更加嚴(yán)重的情況。對(duì)于缺氧較重，例如需要搶救，甚至可能需要純氧的患者，需要盡快在血氧改善的情況下，將吸氧濃度降下來，否則如果出現(xiàn)氧中毒，后果會(huì)更加嚴(yán)重。另外高濃度的吸氧，有時(shí)還可以導(dǎo)致肺泡壓力下降，引起肺不張。因此對(duì)于部分存在慢性阻塞性肺疾病的患者，均主張持續(xù)低流量吸氧。如果給予高濃度吸氧，反而容易抑制化學(xué)感受器，以及抑制呼吸中樞，從而容易加重缺氧。吸氧過程中的注意事項(xiàng)，還包括濕度和溫度，建議溫度保持在3-7℃，而濕度保持在95%-100%，可以患者氣道比較舒服。如果過于干燥，可能會(huì)導(dǎo)致痰液不易咳出，而如果濕度不足，或過冷，則容易導(dǎo)致氣道痙攣。

氧氣吸入操作流程

如果出現(xiàn)低氧血癥，需要通過吸氧來緩解、改善缺氧狀態(tài)。首先將裝好的氧氣與吸入氧氣的裝備帶到床邊，和病人解釋清楚，取得配合。 其次測量鼻導(dǎo)管的長度，一般是耳垂到鼻尖2/3處，用膠布做標(biāo)記，連接鼻導(dǎo)管。再次打開小開關(guān)，調(diào)節(jié)好氧氣的流量，將鼻導(dǎo)管前端放在清水中檢查是否暢通，并達(dá)到濕潤的目的。 另外沿下鼻道輕輕地插入，如果患者沒有嗆咳，就立即固定，開始記錄用氧的時(shí)間和觀察缺氧改善的狀況。停氧時(shí)輕輕撕去膠布后拔除鼻導(dǎo)管，關(guān)小開關(guān)后再關(guān)總開關(guān)，再開小開關(guān)放出余氣，最后再關(guān)小開關(guān)并記錄停氧的時(shí)間。 一般用面罩的方式吸氧，調(diào)節(jié)的氧流量是每分鐘3-4L，如果是嚴(yán)重的缺氧患者，可以調(diào)到每分鐘7-8L。

宋志芳主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院三甲全國第56

氧氣吸入濃度的計(jì)算方法

"氧氣吸入濃度計(jì)算方法，依據(jù)給氧的途徑不同，計(jì)算方法也不一樣，臨床應(yīng)用比較多的是通過鼻導(dǎo)管、鼻塞給氧。計(jì)算測定氧氣濃度的方法是21+4×氧流量，無論氧源是氧氣瓶，還是中心供氧的高壓氧，通常通過水封瓶給氧。計(jì)算患者吸入的氧濃度，21是空氣中20.9%的氧氣常數(shù)，加4倍的氧流量。n假如患者氧流量是每分鐘4L，患者真正得到的吸氧濃度是21+4×氧流量，4×4=16，21+16=37，也就是患者得到的吸氧濃度是37%。計(jì)算公式只能提示大致的吸氧濃度，不同的吸氧方法，尤其是有些呼吸機(jī)有專門的列表，不同列表能查出患者所能得到的吸氧濃度。 "

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