人工智能在醫(yī)療保健領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛，例如在乳腺癌篩查和診斷以及醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)錄中。事實(shí)上，在麥肯錫2024年的一項(xiàng)調(diào)查中，超過(guò)70%的醫(yī)療保健組織（包括支付方、提供方和醫(yī)療保健服務(wù)和技術(shù)集團(tuán)）的受訪(fǎng)者表示，他們正在追求或已經(jīng)實(shí)施了生成式人工智能能力。在我所在的機(jī)構(gòu)，我們已經(jīng)在幾個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域推出了人工智能。一些醫(yī)生利用人工智能支持文檔記錄、放射學(xué)口述、乳腺癌分析在放射學(xué)和病理學(xué)中、糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查、標(biāo)記來(lái)自患者的緊急消息，以及最終識(shí)別可能病情嚴(yán)重的患者。在每種情況下，醫(yī)生都將人工智能視為助手，利用技術(shù)簡(jiǎn)化工作流程或增加額外的分析能力，從而為患者提供更好的護(hù)理。他們從不將人工智能作為替代醫(yī)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)的工具。我們?nèi)栽谠圏c(diǎn)和研究人工智能的應(yīng)用；這些用例尚未在整個(gè)網(wǎng)絡(luò)中普及。然而，通過(guò)這一過(guò)程，我和我的團(tuán)隊(duì)學(xué)到了關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何戰(zhàn)略性、倫理性和負(fù)責(zé)任地實(shí)施人工智能的重要教訓(xùn)。

為什么在醫(yī)療保健中戰(zhàn)略性實(shí)施人工智能至關(guān)重要

從根本上說(shuō)，人工智能涉及內(nèi)容生成，無(wú)論是文章草稿、代碼行還是醫(yī)學(xué)分析。每當(dāng)生成內(nèi)容時(shí)，尤其是在醫(yī)療保健領(lǐng)域，患者的生命攸關(guān)，必須仔細(xì)考慮導(dǎo)致內(nèi)容生成的輸入是什么，誰(shuí)負(fù)責(zé)監(jiān)督這些內(nèi)容。在醫(yī)療保健領(lǐng)域，就像任何職業(yè)一樣，人工智能工具的質(zhì)量取決于輸入的數(shù)據(jù)。即使醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)者有證據(jù)表明輸入到人工智能工具中的數(shù)據(jù)是良好的，為了保證準(zhǔn)確性，仍需有人負(fù)責(zé)監(jiān)督輸出。當(dāng)醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)者坐下來(lái)逐步規(guī)劃如何將人工智能引入其組織時(shí)，他們更有可能制定減少不準(zhǔn)確或偏見(jiàn)結(jié)果的流程。

醫(yī)療保健中戰(zhàn)略性實(shí)施人工智能的關(guān)鍵步驟

為了在其組織中戰(zhàn)略性地實(shí)施人工智能，醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)采取幾個(gè)關(guān)鍵步驟。

首先，醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)確保他們的醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備好接受人工智能。盡管公眾對(duì)人工智能的看法已經(jīng)取得長(zhǎng)足進(jìn)步，但仍存在懷疑態(tài)度。為了了解醫(yī)療團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備使用人工智能的程度，醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)進(jìn)行調(diào)查并與員工面對(duì)面交流，了解他們的想法。這些非正式的對(duì)話(huà)可以幫助領(lǐng)導(dǎo)者識(shí)別機(jī)會(huì)，與早期采用者一起試點(diǎn)新工具。同時(shí)，醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)教育其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)關(guān)于人工智能在醫(yī)療中的應(yīng)用案例。鑒于人工智能在醫(yī)療保健領(lǐng)域仍處于早期階段，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)將其視為醫(yī)務(wù)人員的可選工具，而不是強(qiáng)制工具。

接下來(lái)，利益相關(guān)者應(yīng)仔細(xì)思考他們希望如何作為一個(gè)組織來(lái)接近人工智能，組織的運(yùn)營(yíng)目標(biāo)是什么，以及他們希望用人工智能解決什么問(wèn)題。例如，他們希望自己的組織成為人工智能實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)者還是后來(lái)者？他們希望先在某個(gè)部門(mén)使用人工智能嗎？機(jī)構(gòu)內(nèi)是否有笨拙的工作流程可以借助人工智能進(jìn)行優(yōu)化？這些問(wèn)題的答案將影響醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)者如何導(dǎo)航人工智能的實(shí)施。

然后，醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)者需要確保他們有正確的治理流程。這些流程將幫助團(tuán)隊(duì)成員在試點(diǎn)和潛在推廣人工智能時(shí)保持問(wèn)責(zé)制。從那里開(kāi)始，醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)者需要決定他們將使用哪種人工智能系統(tǒng)，以便開(kāi)始構(gòu)建試點(diǎn)項(xiàng)目。他們可以選擇市場(chǎng)上的現(xiàn)有解決方案，或者如果有預(yù)算，與外部供應(yīng)商合作內(nèi)部開(kāi)發(fā)解決方案。無(wú)論選擇哪條路線(xiàn)，他們都必須考慮現(xiàn)有技術(shù)如何與擬議的人工智能系統(tǒng)接口。至少，任何實(shí)施的人工智能工具應(yīng)與電子病歷（EMR）無(wú)縫集成。此外，利益相關(guān)者還必須將數(shù)據(jù)安全和隱私放在首位。他們還應(yīng)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程，幫助所有使用人工智能工具的人正確、負(fù)責(zé)任地使用。

在我的經(jīng)驗(yàn)中，醫(yī)療保健組織推出人工智能試點(diǎn)項(xiàng)目可能需要數(shù)月的計(jì)劃。在我看來(lái)，推出應(yīng)該是多方面的。例如，領(lǐng)導(dǎo)者可以從技術(shù)推出開(kāi)始，然后進(jìn)行測(cè)試推出，讓幾位受過(guò)高度培訓(xùn)的醫(yī)生使用幾個(gè)月。隨著時(shí)間的推移，人工智能解決方案可以擴(kuò)展并介紹給更多醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員，領(lǐng)導(dǎo)者在此過(guò)程中不斷收集反饋，評(píng)估事情是否朝著正確的方向發(fā)展。

衡量結(jié)果的重要性

即使在人工智能工具推出階段結(jié)束后，反饋仍然至關(guān)重要。醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)者、醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)仔細(xì)監(jiān)控已實(shí)施的人工智能系統(tǒng)，捕捉任何偏差和錯(cuò)誤。具體來(lái)說(shuō)，他們應(yīng)持續(xù)檢查輸入和輸出。在醫(yī)療保健領(lǐng)域，我的團(tuán)隊(duì)和我發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人工智能在多樣化的患者數(shù)據(jù)上進(jìn)行訓(xùn)練，并用于治療多樣化的患者時(shí)，效果最佳。

就關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)（KPI）而言，它們將因醫(yī)療保健組織的目標(biāo)而異。然而，無(wú)論具體的KPI是什么，都必須有定期評(píng)估并采取相應(yīng)行動(dòng)的流程。

最終，通過(guò)戰(zhàn)略性地實(shí)施人工智能，并將其視為一個(gè)持續(xù)、演變的努力，醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)者可以幫助醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員以更高的精度治療患者。

(全文結(jié)束)

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