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健康監(jiān)測(cè).ppt

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月26日 17:59

上傳人：天**** 文檔編號(hào)：2091682 上傳時(shí)間：2024-05-15 格式：PPT 頁(yè)數(shù)：56 大?。?.82MB

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第一章、健康監(jiān)測(cè)第一章、健康監(jiān)測(cè)yang1.教學(xué)大綱1、常用健康調(diào)查表的種類2、健康信息記錄表的填寫要求3、人體體格測(cè)量常用指標(biāo)的種類：4、身高；5、理想體重計(jì)算公式；6、體質(zhì)指數(shù)計(jì)算公式；7、腰圍的評(píng)價(jià)方法；8、血壓的分類：9、中國(guó)成年人血壓的標(biāo)準(zhǔn)：10、健康信息的保存方法2一、健康調(diào)查表一、健康調(diào)查表健康管理信息來源健康管理信息來源衛(wèi)生服務(wù)過程記錄衛(wèi)生服務(wù)過程記錄健康體檢記錄健康體檢記錄專題調(diào)查記錄專題調(diào)查記錄衛(wèi)生服務(wù)記錄表單衛(wèi)生服務(wù)記錄表單記錄服務(wù)對(duì)象基本信息、健康信息記錄服務(wù)對(duì)象基本信息、健康信息以及操作過程與結(jié)果的文檔以及操作過程與結(jié)果的文檔有醫(yī)學(xué)效力和法律效力有醫(yī)學(xué)效力和法律效力主要內(nèi)容主要內(nèi)容基本信息基本信息兒童保健兒童保健婦女保健婦女保健疾病控制疾病控制疾病管理疾病管理醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)熟悉第一節(jié)：信息采集第一節(jié)：信息采集3常用健康記錄表常用健康調(diào)查表的種類1、個(gè)人基本信息表2、健康體檢表3、行為危險(xiǎn)因素調(diào)查表4、疾病管理的隨訪表內(nèi)容1、個(gè)人基本信息、個(gè)人基本信息2、針對(duì)性的調(diào)查內(nèi)容、針對(duì)性的調(diào)查內(nèi)容掌握4性別0未知的性別 1男 2女 9未說明的性別出生日期身份證號(hào)工作單位本人電話聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話常住類型1戶籍 2非戶籍民族1漢族 2少數(shù)民族血型型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不詳/RH陰性：1否 2是 3不詳 /文化程度1文盲及半文盲 2小學(xué) 3初中 4高中/技校/中專 5大學(xué)專科及以上 6不詳職業(yè)1國(guó)家機(jī)關(guān)、黨群組織、企業(yè)、事業(yè)單位負(fù)責(zé)人 2專業(yè)技術(shù)人員 3辦事人員和有關(guān)人員 4商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員 5 農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員 6生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員 7軍人 8不便分類的其他從業(yè)人員婚姻狀況1未婚 2 已婚 3喪偶 4離婚 5未說明的婚姻狀況醫(yī)療費(fèi)用支付方式 1城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 2城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 3新型農(nóng)村合作醫(yī)療 4貧困救助 5商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 6全公費(fèi) 7全自費(fèi) 8其他 /藥物過敏史1無(wú) 有：2青霉素 3磺胺 4鏈霉素 5其他 /暴露史1無(wú) 有：2化學(xué)品 3毒物 4射線 /既往史疾病1無(wú) 2高血壓 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6惡性腫瘤 7腦卒中 8重性精神疾病9結(jié)核病 10肝炎 11其他法定傳染病 12職業(yè)病 13其他確診時(shí)間年月/確診時(shí)間年月/確診時(shí)間年月確診時(shí)間年月/確診時(shí)間年月/確診時(shí)間年月手術(shù)1無(wú) 2有：名稱1 時(shí)間 /名稱2 時(shí)間外傷1無(wú) 2有：名稱1 時(shí)間 /名稱2 時(shí)間輸血 1無(wú) 2有：原因1 時(shí)間 /原因2 時(shí)間家族史父親/母親/兄弟姐妹/子女/1無(wú) 2高血壓 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6惡性腫瘤 7腦卒中8重性精神疾病 9結(jié)核病 10肝炎 11先天畸形 12其他遺傳病史1無(wú) 2有：疾病名稱殘疾情況1無(wú)殘疾 2 視力殘疾 3聽力殘疾 4言語(yǔ)殘疾 5 肢體殘疾6智力殘疾 7精神殘疾 8其他殘疾 /生活環(huán)境*廚房排風(fēng)設(shè)施1無(wú) 2油煙機(jī) 3換氣扇 4煙囪燃料類型1液化氣 2煤 3天然氣 4沼氣 5柴火 6其他飲水1自來水 2經(jīng)凈化過濾的水 3井水 4河湖水 5塘水 6其他廁所1衛(wèi)生廁所 2一格或二格糞池式 3馬桶 4露天糞坑 5簡(jiǎn)易棚廁個(gè)人基本信息表5健康體檢表健康體檢表678隨訪日期年月日年月日年月日年月日隨訪方式1門診 2家庭 3電話 1門診 2家庭 3電話 1門診 2家庭 3電話 1門診 2家庭 3電話癥狀1無(wú)癥狀2頭痛頭暈 3惡心嘔吐4眼花耳鳴 5呼吸困難6心悸胸悶 7鼻衄出血不止8四肢發(fā)麻 9下肢水腫/其他：其他：其他：其他：體征血壓（mmHg）體重（kg)體質(zhì)指數(shù)心率其他生活方式指導(dǎo)日吸煙量（支）日飲酒量（兩）運(yùn) 動(dòng) 次/周分鐘/次次/周分鐘/次次/周分鐘/次次/周分鐘/次次/周分鐘/次次/周分鐘/次次/周分鐘/次次/周分鐘/次攝鹽情況（克/天）心理調(diào)整1良好 2一般 3差 1良好 2一般 3差 1良好 2一般 3差1良好 2一般 3差遵醫(yī)行為1良好 2一般 3差 1良好 2一般 3差 1良好 2一般 3差1良好 2一般 3差輔助檢查*服藥依從性1規(guī)律2間斷3不服藥1規(guī)律2間斷3不服藥1規(guī)律2間斷3不服藥1規(guī)律2間斷3不服藥藥物不良反應(yīng)1無(wú) 2有 1無(wú) 2有 1無(wú) 2有 1無(wú) 2有此次隨訪分類1控制滿意2控制不滿意3不良反應(yīng)4并發(fā)癥 1控制滿意2控制不滿意3不良反應(yīng)4并發(fā)癥 1控制滿意2控制不滿意3不良反應(yīng)4并發(fā)癥 1控制滿意2控制不滿意3不良反應(yīng)4并發(fā)癥用藥情況藥物名稱1用法每日次每次 mg每日次每次 mg每日次每次 mg每日次每次 mg藥物名稱2用法每日次每次 mg每日次每次 mg每日次每次 mg每日次每次 mg藥物名稱3 用法每日次每次 mg每日次每次 mg每日次每次 mg每日次每次 mg其他藥物用法每日次每次 mg每日次每次 mg每日次每次 mg每日次每次 mg轉(zhuǎn)診原因機(jī)構(gòu)及科別下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名91011二、填表基本要求一律用鋼筆或水筆數(shù)字或代碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫；如果數(shù)字填錯(cuò)，用雙橫線將填錯(cuò)整筆數(shù)碼劃去。并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼填寫備選答案的項(xiàng)目在“口”內(nèi)填寫與相應(yīng)答案選項(xiàng)編號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)字健康信息記錄表個(gè)人編碼編碼制身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼日期類項(xiàng)目年(4位)、月(2位)、日(2位)順序填寫2014.10.3012健康信息收集：健康信息收集：（1）收集資料前的準(zhǔn)備，（2）明確調(diào)查對(duì)象，（3）簽署知情同意書，（4）開始調(diào)查：填寫個(gè)人基本信息時(shí)請(qǐng)參照項(xiàng)目說明：工作單位、聯(lián)系人姓名、民族、血型、文化程度、藥物過敏史、既往史、家族史。使用生活方式信息記錄表收集信息相關(guān)內(nèi)容包括：煙草使用、飲酒情況、膳食情況以及身體活動(dòng)。（5）記錄表的核查（6）結(jié)束訪談，致謝（7）資料保存。13體格測(cè)量體格測(cè)量14體格測(cè)量常用指標(biāo)的種類體格測(cè)量常用指標(biāo)的種類人體體格測(cè)量常用指標(biāo)的種類包括：人體體格測(cè)量常用指標(biāo)的種類包括：身高身高體重體重頭圍頭圍胸圍胸圍腰圍腰圍皮褶厚度皮褶厚度血壓血壓掌握15一、體重與身高一、體重與身高體重體重：體重可反映身體營(yíng)養(yǎng)水平，尤體重可反映身體營(yíng)養(yǎng)水平，尤其反映與蛋白質(zhì)和脂肪其反映與蛋白質(zhì)和脂肪有關(guān)的能量水平。有關(guān)的能量水平。身高：身高：一個(gè)人從頭頂?shù)侥_底的身體長(zhǎng)度。一個(gè)人從頭頂?shù)侥_底的身體長(zhǎng)度。男性在男性在2024歲、女性在歲、女性在1923歲，四肢長(zhǎng)骨和脊椎骨均已完成骨歲，四肢長(zhǎng)骨和脊椎骨均已完成骨化，身高停止增長(zhǎng)?；砀咄Ｖ乖鲩L(zhǎng)。16（一）（一）身高身高測(cè)量測(cè)量測(cè)量方法測(cè)量方法：矯正測(cè)量工具：矯正測(cè)量工具：軟尺：鋼尺檢查：軟尺：鋼尺檢查：2米長(zhǎng)的相差不得超過米長(zhǎng)的相差不得超過0.5cm;標(biāo)準(zhǔn)量床：鋼尺檢查標(biāo)準(zhǔn)量床：鋼尺檢查10cm誤差不得大于誤差不得大于0.1cm;受試者受試者應(yīng)當(dāng)空腹應(yīng)當(dāng)空腹。脫鞋。脫鞋。受試者直立受試者直立：兩兩腳后跟腳后跟并攏。并攏。枕骨、臀部，腳后跟三點(diǎn)一線。枕骨、臀部，腳后跟三點(diǎn)一線。最好最好連續(xù)測(cè)連續(xù)測(cè)2 2次，間隔次，間隔3030秒秒。身高身高計(jì)的誤差不得超過計(jì)的誤差不得超過0.5cm0.5cm。保留小數(shù)點(diǎn)后一位保留小數(shù)點(diǎn)后一位17立位立位測(cè)-身高身高-臥位臥位測(cè)-身身長(zhǎng) 3歲3歲18體重測(cè)量法體重計(jì)的矯正：標(biāo)準(zhǔn)砝碼檢查，體重計(jì)的矯正：標(biāo)準(zhǔn)砝碼檢查，10kg、20kg；30kg檢查不得超過檢查不得超過0.1%。100g、200、300、19注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)宜排空大小便宜排空大小便，不要大量喝水不要大量喝水。不要進(jìn)行劇烈的體力活動(dòng)不要進(jìn)行劇烈的體力活動(dòng)。穿薄衣服、赤足，輕立在秤臺(tái)中央穿薄衣服、赤足，輕立在秤臺(tái)中央。保持身體平穩(wěn)，嚴(yán)禁晃動(dòng)保持身體平穩(wěn)，嚴(yán)禁晃動(dòng)。20評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)：理想體重理想體重(標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重)理想體重理想體重=身高身高(cm)-100(身高身高165cm以下者，則減以下者，則減105)10%范圍內(nèi)為正常，范圍內(nèi)為正常，10%20%為瘦弱或超重。為瘦弱或超重。20%以上以上為肥胖為肥胖或或嚴(yán)重消瘦。嚴(yán)重消瘦。體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)BMI：評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)18歲以上成人群體營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。歲以上成人群體營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。公式：公式：BMI=體重體重(kg)/身高身高(m)2BMI40mm，女性女性50mm為肥胖，為肥胖，男性男性10mm,女性女性20cm20cm40血壓的測(cè)量示意圖血壓的測(cè)量示意圖41測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)1 1、測(cè)量做到四定：、測(cè)量做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)2 2、血壓聽不清或異常時(shí)，應(yīng)、血壓聽不清或異常時(shí)，應(yīng)重測(cè)。重測(cè)。先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使水銀柱降至使水銀柱降至“0 0”點(diǎn)，稍等片刻點(diǎn)，稍等片刻（2min2min）后再測(cè)量。）后再測(cè)量。3 3、偏癱者，、偏癱者，應(yīng)在健側(cè)測(cè)量。應(yīng)在健側(cè)測(cè)量。4 4、測(cè)量前應(yīng)、測(cè)量前應(yīng)安靜休息安靜休息10-1510-15分鐘分鐘42袖帶的正確使用袖帶的正確使用u手臂位置手臂位置(肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈)與心臟同一水平。與心臟同一水平。u卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。u下緣放在肘關(guān)節(jié)前肘窩下緣放在肘關(guān)節(jié)前肘窩上方約上方約2.5cm2.5cm處處u袖帶要平整舒適，不能太松或太緊，應(yīng)使充氣的袖帶要平整舒適，不能太松或太緊，應(yīng)使充氣的氣囊中心正好位于肱動(dòng)脈部位氣囊中心正好位于肱動(dòng)脈部位43聽診器使用的注意事項(xiàng)聽診器使用的注意事項(xiàng)1.1.耳塞必須耳塞必須向下、向前向下、向前插入外耳道插入外耳道2.2.耳塞應(yīng)舒適地放入耳內(nèi)；耳塞應(yīng)舒適地放入耳內(nèi)；耳塞不要留在耳內(nèi)太長(zhǎng)時(shí)間耳塞不要留在耳內(nèi)太長(zhǎng)時(shí)間3.3.聽診器聽診器聽頭應(yīng)輕輕覆蓋在肱動(dòng)脈處的皮膚上聽頭應(yīng)輕輕覆蓋在肱動(dòng)脈處的皮膚上,輕微加壓輕微加壓4.4.檢查檢查聽頭與膜聽頭與膜之間的螺絲是否被正確擰好之間的螺絲是否被正確擰好44血壓的分類通常說的血壓是指動(dòng)脈血壓血壓的表示方法收縮壓（高壓）、舒張壓（低壓）單位：毫米汞柱(mmHg)/千帕(kPa)1mmHg=0.133kPa；7.5mmHg=1kPa 110/78mmHg血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)正常血壓收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHg高值收縮壓120139mmHg，舒張壓8089mmHg高血壓收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg掌握45高高血血壓的壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類類別收縮壓(mmHg)舒張(mmHg)_理想血壓 120 80正常血壓 130 =180 =11046不不合邏輯健康信息合邏輯健康信息記錄記錄的識(shí)別的識(shí)別47不合邏輯健康信息記錄對(duì)所收集的健康信息進(jìn)行判斷，看是否有違背常識(shí)的數(shù)據(jù)。所確定的調(diào)查對(duì)象年齡范圍在25-66 歲，但某一調(diào)查表中的年齡卻出現(xiàn)12歲；某一調(diào)查表記錄性別為女性，但在疾病史中卻記錄有前列腺疾病，男性出現(xiàn)月經(jīng)史；正常心率范圍一般在60120次/分，但某一調(diào)查表中所記錄的心率在1200次/分。年齡為10歲，級(jí)別為將軍48不合邏輯健康信息記錄識(shí)別方法直接審閱所收集的健康記錄表計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)邏輯設(shè)計(jì)設(shè)置合理的數(shù)據(jù)范圍(設(shè)定范圍或合法輸入值)邏輯跳轉(zhuǎn)自動(dòng)編碼輸入警告提示計(jì)算機(jī)進(jìn)行邏輯差錯(cuò)識(shí)別。編寫簡(jiǎn)單的計(jì)算機(jī)程序找出不合邏輯的變量值49信息管理信息管理1)信息錄入容易產(chǎn)生的錯(cuò)誤種類S2)信息清理的常用方法S3)健康信息的保存方法L4)調(diào)查問卷的保存原則S5)調(diào)查問卷保存的環(huán)境要求L6)健康信息安全的構(gòu)成L7)加強(qiáng)信息安全的策略S50一、信息錄入、清理和傳遞信息錄入容易產(chǎn)生的錯(cuò)誤種類信息錄入容易產(chǎn)生的錯(cuò)誤種類讀不慣手寫文字讀不慣手寫文字錯(cuò)誤的答案錯(cuò)誤的答案編碼錯(cuò)誤編碼錯(cuò)誤錯(cuò)誤的編碼位置錯(cuò)誤的編碼位置遺漏數(shù)據(jù)遺漏數(shù)據(jù)重復(fù)錄入數(shù)據(jù)重復(fù)錄入數(shù)據(jù)熟悉330702330702197313071973130732143214男男1974/1/71974/1/74141號(hào)碼有誤號(hào)碼有誤月日錯(cuò)誤月日錯(cuò)誤51鑒別和核實(shí)健康信息的原則數(shù)據(jù)編碼是否正確問題到編碼的轉(zhuǎn)換是否正確錄入是否正確52二、健康信息的保存電子健康信息的保存計(jì)算機(jī)錄入后的數(shù)據(jù)庫(kù)文件的存檔雙備份，分別保存在不同的計(jì)算機(jī)相應(yīng)文件夾調(diào)查表、問卷等文件的保管和存放保存原則保證信息檔案的完整、安全、方便查閱熟悉53調(diào)查問卷保存的環(huán)境要求一定的空間和必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備。防盜、防曬、防高溫、放火、防潮、防塵、防鼠和防蟲。專職人員進(jìn)行管理。在放置這些文件時(shí)，要考慮到便于使用，如可按編號(hào)擺放、建立目錄卡，并留有空間以備擴(kuò)充。54健康信息安全信息安全信息網(wǎng)絡(luò)的軟硬件及其數(shù)據(jù)受到保護(hù)，不受偶然的或惡意的原因而遭到破壞、更改、泄露，系統(tǒng)連續(xù)可靠正常地運(yùn)行，信息服務(wù)不中斷。健康信息安全的構(gòu)成信息自身的安全：機(jī)密性、完整性、可用性、可控性及可靠性。信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性和有序性：信息所寄生系統(tǒng)的安全性。55祝各位身體健康學(xué)習(xí)順利56

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