生命體征監(jiān)測.doc

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1、 生命體征監(jiān)測一：什么是生命體征是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。二：監(jiān)測的意義護理人員通過仔細認真的觀察生命體征，可獲得患者生理狀態(tài)的基本資料，了解機體重要器官的功能活動情況；了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，為預防、診斷、治療及護理提供依據(jù)。三：正常體溫及生理活動1：體核溫度：指身體內(nèi)部胸腔、腹腔和中樞神經(jīng)的溫度。特點：高、穩(wěn)定、不易測量。2：體表溫度：指皮膚溫度。特點：較低，易測量，易受影響。臨床所指的體溫是平均體核溫度。正常范圍部位 平均溫度 正常范圍口溫 37.0 （36.2-37.2）腋溫 36.5 (35.9-36.9)肛溫 37.3 （37.1-37.4）生理變動：不超過0.5-1.0

2、1：晝夜：清晨2-6時最低，下午13-18時最高2：年齡：兒童成年人老年人3.：性別：女性男性4：飲食：饑餓、禁食時下降，進食后升高5：運動：升高6：藥物影響：麻醉藥物7：情緒：情緒激動、精神緊張升高四：異常體溫的評估與護理1：體溫過高又稱發(fā)熱，是機體在致熱源的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。 過熱：體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)失去調(diào)控或發(fā)生調(diào)節(jié)障礙所引起的被動性體溫升高。（1） 體溫過高1. 原因：感染性發(fā)熱、非感染性發(fā)熱2. 發(fā)熱程度判斷 以口溫為標準 低熱 37.5-37.9中等熱 38.0-38.9高熱 39.0-40.9超高熱 41.0以上3. 發(fā)熱過程及癥狀時期 過程 表現(xiàn)體溫上升期 產(chǎn)熱大于散熱 疲乏無力、皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒，甚至寒戰(zhàn)高熱持續(xù)期 產(chǎn)熱和散熱趨于平衡 面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈博快，頭痛頭暈、食欲減退、全身不適，軟弱無力退熱期 散熱大于產(chǎn)熱 大量出汗、皮膚潮濕發(fā)熱病人的護理要點1：病情觀察-高熱患者應(yīng)每4小時測量一次；將至38.5以下時，改為每天測量4次，降正常水平3日后，改為每天測量一次2：降低體溫3：補充營養(yǎng)與水分4：保證病人舒適5：心理護理

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