2022年9月20日是第34個“全國愛牙日”，今年的主題為“口腔健康 全身健康”，副主題為“護牙健齒少年強 健康中國民族興”。

　　俗話說，牙口好，胃口就好?？谇唤】挡粌H是全身健康的基礎，更是全身健康不可分割的重要一環(huán)，可見口腔健康對于身體健康的重要性。那么，什么樣的牙才是“好牙”呢？根據世界衛(wèi)生組織（WHO）在1981年提出的標準，口腔健康為“牙齒清潔、無齲洞、無疼痛，牙齦顏色正常、無出血現象”。

　　近年來，越來越多的人意識到口腔健康對生活質量的重大影響。那么，口腔疾病是如何影響全身健康的呢？想要護牙健齒，我們又該怎么做呢？

　　口腔疾病，了解一下

　　齲病和牙周病作為兩大常見的口腔疾病，對口腔健康的影響不容忽視。

　　齲病是發(fā)生在牙齒硬組織，由菌斑和細菌的影響下的一種慢性、進行性、破壞性疾病。大家在生活中經常聽到的“齲齒”和“蛀牙”，指的都是齲病。齲病發(fā)生之初，牙齒表面僅表現為白堊色（偏淺灰的白色）或黑色的顏色改變，缺損并不明顯，也沒有特別明顯的體感癥狀。如不及時治療，病變繼續(xù)進展，形成齲洞，這時可能出現冷熱刺激疼痛。如果仍未及時就醫(yī)，隨著齲病破壞程度進一步加深，累及牙髓和根尖，往往疼痛加重，治療過程也更為耗時耗力。預防齲齒應從小做起，定期檢查！

　　牙周病作為一種細菌感染性疾病，初起時可能僅僅是刷牙出血、牙齦腫脹，癥狀不明顯，容易被忽視。即使對于中重度牙周病，口腔內圍繞牙齒的牙周袋內存在著近似于手掌面積大小的發(fā)炎潰瘍面，患者可能也沒有疼痛難忍的自覺癥狀。而當牙周病發(fā)展至晚期，牙齒松動甚至脫落，此時才來尋求牙醫(yī)的幫助，往往為時已晚。刷好牙、控制牙菌斑、定期牙周維護是預防牙周病的關鍵！

　　一“齒”不治，全身不適

　　齲齒和牙周病這兩大常見口腔疾病導致的牙齒疼痛、牙齦紅腫、牙齒松動等癥狀，不僅會給大家的日常生活造成困擾，而且會造成牙齒喪失。牙齒喪失導致咀嚼功能和美觀發(fā)音受到影響，極大地影響身心健康！此外，大家還要高度重視這些牙齒疾病與許多全身疾病的密切關系。

　　01

　　糖尿病

　　糖尿病是一種以高血糖為特征的糖代謝障礙疾病。糖尿病患者易患牙周疾病，并且患牙周炎后其癥狀和程度較血糖正常者更重，常常伴發(fā)牙周腫脹、溢膿。

　　另一方面，重度的牙周炎癥也是糖尿病患者血糖升高的危險因素之一。伴有糖尿病的牙周炎患者其血糖控制遠不如無牙周炎者，而進行徹底、有效的牙周治療不僅能控制牙周病進展，還可顯著改善糖尿病患者的糖化血紅蛋白，降低胰島素的用量，增進糖尿病治療的效果。

　　02

　　心血管疾病

　　牙周病是心血管疾病的重要危險因素，甚至可能是獨立危險因素，二者密切相關。也就是說，牙周病患者更容易罹患心血管疾病。既往科學研究發(fā)現，有過牙周病導致失牙的人群患心血管疾病的風險升高近一倍。

　　心血管疾病的問題在于動脈粥樣硬化，即在動脈血管內壁形成斑塊。牙周病的致病菌可以通過病變牙周組織的潰瘍面（牙周袋內壁）進入血液，并經血液循環(huán)播散到動脈粥樣硬化的部位，從而造成危害。牙周病患者接受完善的牙周治療，控制炎癥，能夠降低動脈粥樣硬化的發(fā)生風險，從而降低心血管疾病的發(fā)生概率。

　　03

　　妊娠期齦炎、齦瘤和早產低體重兒

　　孕婦如果懷孕前牙周病控制不佳，妊娠期間牙齦炎癥會進一步加重。妊娠期女性體內激素水平升高會導致牙齦血管擴張，加重原有的牙齦炎癥。孕婦如果出現牙齦出血、紅腫加重，甚至牙齦增生，不僅影響進食、生活質量，還會造成精神心理上的壓力。此外，妊娠期未控制的牙周炎也會增加孕婦早產（孕期＜37周）和低體重新生兒（＜2500克）的風險。

　　因此，建議適齡女性備孕期進行牙周檢查，有異常及時治療。孕期注意口腔衛(wèi)生，呵護牙周健康。

　　04

　　阿爾茨海默病

　　阿爾茨海默病是一種中樞神經退行性疾病，多見于老年人，表現為認知功能障礙和行為改變。近年來有研究表明，牙周病的一種主要致病菌，增加了患這種疾病的風險，而且還與這種疾病的更快發(fā)展有關。

　　護牙健齒，三大原則

　　1

　　正確刷牙，做好清潔

　　每日早晚各刷牙一次，每次不少于3分鐘，晚上刷牙后不進食，建議睡前刷。飲茶或咖啡后可以漱口，不必刷牙。

　　建議使用中軟毛的牙刷，采用水平顫動拂刷法刷牙，刷牙過程力度適中，以牙齦無痛感為宜，務必“面面俱到”。

　　先刷頰側，將牙刷頭對準牙齒和牙齦的交界處，刷毛與牙齒大致成45°角。向牙齒方向輕壓刷頭，使刷毛貼合牙齒外形。

　　之后刷頭做小范圍的水平前后顫動，重復8～10次。再將刷頭向咬合面方向旋轉拂刷。而后向前移動牙刷，反復幾次，依次刷完頰舌側牙面。

　　咬合面同樣是小范圍往復刷，每次2～3顆牙。

　　在刷前牙舌側時，要把牙刷豎起來，更便于操作。注意刷頭要在最后一顆牙的遠中面轉半圈，不要遺漏牙面。

　　對于6歲以上兒童，建議家長在孩子刷牙之后進行檢查；6歲以下兒童，建議在家長的指導監(jiān)督下刷牙。

　　需要注意的是，除了正確刷牙外，餐后使用牙線清潔牙縫也很有必要。對于牙縫較大的部位，大家可遵醫(yī)囑使用大小合適的牙間隙刷（牙縫刷）。正確使用牙線、遵醫(yī)囑使用牙縫刷并不會增大牙縫，還有助于保持口腔衛(wèi)生、預防牙周炎，避免牙周炎造成牙縫進一步增大。

　　2

　　定期檢查，防微杜漸

　　也許你每天都認真刷牙，保質保量；也許你使用牙線特別勤快，方法正確；也許你自信擁有一口與眾不同的“好牙齒”——依然建議兒童青少年每三個月檢查一次牙，成人每半年看一次牙。這樣做可以讓口腔醫(yī)生用專業(yè)的手段幫助你發(fā)現隱蔽的齲壞，清潔平時處理不到的邊邊角角，及時消除齲齒和牙周病的隱患。

　　3

　　重視信號，早診早治

　　如果用心觀察，會發(fā)現口腔發(fā)出的警示信號，提醒你口腔已經出現問題：

　　★牙齒上出現了“黑點”。

　　★牙齒冷熱敏感、咬東西不舒服、牙齒疼痛。

　　★刷牙時牙齦出血、牙齒舌側或者頸部有些刷不掉的牙結石。

　　★口腔異味、牙齦有些紅腫等。

　　發(fā)現以上癥狀，務必及時就醫(yī)，以免“小病拖成大病”。

　　愛牙護齒無小事，健康生活一身輕。關注口腔健康，從今天開始，從現在做起！

　　作者：北京大學口腔醫(yī)學院牙周科 韋寧 胡文杰

　　審核：國家健康科普專家?guī)鞂＜?、北京大學口腔醫(yī)學院預防科主任醫(yī)師 榮文笙

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