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健康告知是什么?智能核保VS健康告知,以誰為準(zhǔn)?

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年04月17日 06:49

“想買份保險,不挺容易的嗎?”

很多人都有類似的想法,結(jié)果體檢查出小毛病之后,才發(fā)現(xiàn)自己大錯特錯:

之前查出一些小毛病,要不要告知?

健康告知沒問到,怎么辦?能不能買?

今天我們就來聊聊:不符合健康告知,怎么辦?健康告知沒問到的病,能直接買嗎?

一、健康告知,到底要怎么看?

常有朋友說:自己查出甲狀腺結(jié)節(jié),醫(yī)生說不用治,按時復(fù)查就好,但保險公司卻要求這要求那。

有這種差異,是因為醫(yī)生關(guān)心現(xiàn)在要不要治療,而保險公司關(guān)心未來會不會出事。

所以,買保險其實是申請保險,要回答保險公司設(shè)置的一系列問題,符合保險公司的規(guī)定,才有資格買。

雖然健康告知有點復(fù)雜,但大家也不用擔(dān)心,我們總結(jié)了 3 個技巧:

技巧一:有問就答,不問不答

我國大陸實行 “有限告知”,即問什么答什么,沒問到的就不用告知,可以投保。舉個例子:

瑞和 2021 的健康告知問到:被保人是否有肝硬化?

根據(jù)這條問詢,不管你是乙肝病毒攜帶、小三陽,還是大三陽,只要不是肝硬化,都不需要告知保險公司。

技巧二:注意問詢的時間范圍

健康告知問到的疾病,都有具體的時間范圍。我們舉兩個例子:

被保險人過去1 年內(nèi)是否存在健康檢查異常,或長期服藥超過1 個月

被保人是否曾經(jīng)住院接受治療? 

第一種情況下,如果是1 年前的檢查異常,或者服藥僅半個月,那就可以不用告知。

但第二種情況下,無論你是去年住院,還是20 年前住院,都應(yīng)該如實告知。

技巧三:提前準(zhǔn)備病歷

健康告知涉及到大量的醫(yī)學(xué)名詞,我們很難記清自己過往的所有病史。

在填寫健康告知前,大家最好把自己的病歷和檢查報告準(zhǔn)備好,方便核對。

另一方面,保險公司在理賠時,也會根據(jù)我們的病歷記錄,去判斷有沒有如實告知。健康告知沒問題,理賠時才能順順利利。

因此,我們平時就要保存好病歷,同時注意病歷信息的準(zhǔn)確性。

二、不符合健康告知,也有機(jī)會投保

有些人會以為,健康告知過不了,就沒辦法買保險了。

其實健康告知只是第一道門檻,要是不符合健康告知,還可以試試智能核?;蛉斯ず吮?。核保通過后,也有機(jī)會買

1、智能核保

現(xiàn)在很多人都會通過手機(jī)買保險。要是不符合健康告知,還能通過手機(jī)進(jìn)行智能核保。

以 30 歲的小張為例,她體檢查出乳腺結(jié)節(jié),如果只看健康告知,是沒辦法買的。

但通過智能核保,符合一定條件后,可以正常承保。具體操作步驟如下:

圖片

可以看到,智能核保非常方便快捷,只要根據(jù)自己的實際情況選擇,就能快速得到核保結(jié)論,且不會留下拒保記錄。

這里也要提醒大家:健康告知沒有問到的疾病,即使智能核保中仍然有這一項,以健康告知為準(zhǔn),不用再核保。

2、人工核保

由于每個人的情況不一樣,在實際操作中,智能核??赡軟]辦法解決,這時我們還可以試試人工核保。

人工核保就是把病歷、檢查單等資料上傳給保險公司,會有專門的工作人員審核,一般 1 - 3 天就會出結(jié)果。

同一種疾病,每家保險公司的核保結(jié)論不同,有的會加費承?;蚓鼙?,有的則會正常承保。

所以,大家可以同時選幾款產(chǎn)品提交核保申請,選擇核保結(jié)論最好的進(jìn)行投保。

在智能核保列表中,點擊最下方的 “其他”,就可以找到 “人工核保” 的入口,具體如下:

圖片

在實際投保的過程中,還有很多細(xì)節(jié)要注意,具體可以參考下面這篇文章:

《重疾險買前必讀:做好這些準(zhǔn)備,才能順利投?!?/p>

三、寫在最后

很多人在身體健康的時候,雖然想買保險,但總會一拖再拖。殊不知,風(fēng)險從來不等人。

我們還是要再提醒大家,身體健康的時候,要早點把保險配齊。

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希望大家都能順順利利買到合適的保險:)

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