在職業(yè)病診斷中，職業(yè)史和職業(yè)接觸史都是必不可少的資料的。那什么是職業(yè)史？和職業(yè)接觸史有什么不同？本文主要介紹職業(yè)史包括的內(nèi)容，用人單位不提供職業(yè)史時如何獲取職業(yè)史資料等內(nèi)容，并指出現(xiàn)行法律法規(guī)對職業(yè)史的相關規(guī)定還有待補充和完善。

職業(yè)史不同于職業(yè)接觸史。職業(yè)接觸史，是指勞動者指接觸職業(yè)病危害因素的職業(yè)經(jīng)歷，內(nèi)容包括接觸職業(yè)病危害因素起止時間、工種、崗位、操作過程、所接觸的職業(yè)病危害因素的品種及其濃度（強度）、實際接觸時間、防護設施、個人防護等情況。而職業(yè)史，是指按時間先后順序列出的全部職業(yè)經(jīng)歷，即職業(yè)史包含職業(yè)接觸史。

職業(yè)史示例[例1]：患者，譚某，四川省**市**縣**鎮(zhèn)***村人，男，48歲。1981-1990年在家種田；1991-2001年在貴州省**縣某淘金礦“機采崗位”從事機械風鎬采礦和破碎等工作。據(jù)譚某自己說，由于淘金礦是鄉(xiāng)辦企業(yè)，采礦和破碎等工作都采用干式作業(yè)，且無通風設備，工作條件差，粉塵濃度很大。但無工作現(xiàn)場粉塵濃度檢測數(shù)據(jù)，除紗布口罩外無任何防護設備和措施，工作時間每天8小時左右；2002-2003年在浙江溫嶺市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)制鞋廠配底車間工作，生產(chǎn)過程中譚某主要從事膠水粘合鞋底工作；2004-2010年在浙江金華某鎖業(yè)集團公司拋光車間從事平砂拋光工作。

由上可知，職業(yè)史既包括接觸職業(yè)病危害因素的職業(yè)經(jīng)歷，又包括不接觸職業(yè)病危害因素的職業(yè)經(jīng)歷。

根據(jù)現(xiàn)行的法律法規(guī)，職業(yè)病診斷鑒定機構在用人單位是否提供職業(yè)史問題上對用人單位根本沒有約束力，用人單位可以完全可不理睬診斷機構。再加上職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作正在交接過渡階段，在監(jiān)管上存在空白，用人單位不配合職業(yè)病診斷工作，造成診斷工作難以開展或拖長診斷流程。

當用人單位不提供職業(yè)史等資料時，職業(yè)病診斷鑒定機構可采用下列途徑救濟：《關于進一步加強職業(yè)病診斷鑒定管理工作的通知》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2003]350號)第二條（五）項規(guī)定，職業(yè)病診斷鑒定機構可將下列4種材料作為職業(yè)史證明資料：

1、當事人提供的自述材料；如[例1]中的譚某1998-2001在貴州省天柱縣某淘金礦機采崗位從事機械風鎬采礦和破碎等工作的經(jīng)歷，由于企業(yè)已關閉，在客觀上原企業(yè)已經(jīng)無法提供職業(yè)史，所以譚某本人提供的書面自述材料可以作為職業(yè)史證明資料之一。

2、相關人員證明材料；如[例1]中譚某的同事、工友的證明（應當寫明：證人的姓名、年齡、性別、職業(yè)、住址等，注明出具日期，附身份證復印件，簽名或蓋手?。┛梢宰鳛槁殬I(yè)史證明資料之一。

3、衛(wèi)生監(jiān)督機構提供的有關材料。

4、取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構提供的有關材料。如：體檢機構出具的《職業(yè)健康檢查表》《職業(yè)健康檢查報告》（單位蓋章有效）等。

現(xiàn)行的職業(yè)病診斷體制對職業(yè)病診斷工作中的職業(yè)史問題，在法律上很多方面沒有涉及。如職業(yè)史由誰采集，程序怎樣，現(xiàn)行的法律法規(guī)沒有明確的規(guī)定。而職業(yè)史的采集直接關系到職業(yè)病診斷與否。

現(xiàn)行法律法規(guī)只規(guī)定用人單位有提供職業(yè)史的義務，但沒有授權診斷機構可主動采集職業(yè)史或人社局提供職業(yè)史，更沒有規(guī)定采集職業(yè)史的程序。所以造成在職業(yè)病診斷過程中，診斷機構只能是被動收集“職業(yè)史資料”。筆者期待我國法律在未來可以彌補這一方面的空白，并明確相關單位的法律責任。

如想進一步討論交流勞動者病人可加：“職業(yè)病咨詢交流群”。

如有其他疑問或需要，關注公眾號“職業(yè)病專家說”。

商家入駐與體、職檢需求者，就上：職業(yè)健康商城！返回搜狐，查看更多