O型腿形成的最常見原因可以分為三類：

　　1、發(fā)育性因素：在身體發(fā)育時期由于營養(yǎng)不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養(yǎng)元素缺乏，骨骼發(fā)育障礙、骨變形或關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育不良，而出現(xiàn)膝內(nèi)翻的改變。

　　2、失衡性因素：由于長期的不良姿勢或不正確的用力習(xí)慣引起支配關(guān)節(jié)的肌肉力學(xué)失衡，長期的肌肉力學(xué)失衡可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生移位，而形成膝內(nèi)翻。這種關(guān)節(jié)移位和大家都熟悉的關(guān)節(jié)錯位是完全不同的，關(guān)節(jié)錯位表現(xiàn)為對應(yīng)的兩個關(guān)節(jié)面發(fā)生相對位移而失去正常的對應(yīng)關(guān)系，關(guān)節(jié)移位主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和關(guān)節(jié)間隙的異常，在膝關(guān)節(jié)表現(xiàn)為兩腳平行并攏站立時髕骨向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)，這是膝關(guān)節(jié)的整體旋轉(zhuǎn)引起的，不是髕骨半脫位，只要關(guān)節(jié)得到矯正髕骨就會回到前方，在X線正位片上顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間隙不等寬，內(nèi)側(cè)間隙明顯變窄。

　　3、外傷或其他疾病導(dǎo)致的O型腿。

　　膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)角度的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，可以隨關(guān)節(jié)的改變做出適應(yīng)性調(diào)整。在一般情況下，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶不是形成O型腿的關(guān)鍵因素，但是在某些情況下如外傷引起外側(cè)副韌帶損傷等破壞了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定也可以導(dǎo)致O型腿，這在運動員比較多見，治療時一般需要手術(shù)修補(bǔ)損傷的韌帶。

　　O型腿的人，平時站立和走路時，都是腿外側(cè)肌肉用力，內(nèi)側(cè)用不上力。因此腿部肌肉發(fā)育不勻稱，往往外側(cè)肌肉多，內(nèi)側(cè)肌肉少。這樣，形成的腿部肌肉輪廓線就是彎曲的，給人的感覺就是骨頭彎曲了。其實并不全部是骨頭彎了，只有少數(shù)是真正骨頭彎了。如果想判斷骨頭是否彎了，最直接的方法是拍X線正位片。

　　并且，部分失衡性O(shè)型腿由于同時伴隨髖關(guān)節(jié)的外展移位，會導(dǎo)致雙腿間的縫隙別大。

　　在雙足跟、雙足掌并攏，放松雙腿直立，如兩膝存在距離，就說明是有O型腿了。

　　一般根據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距兩個指標(biāo)，判斷O型腿的輕重程度。

　　所謂常態(tài)膝距，指的是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關(guān)節(jié)放松時，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。

　　主動膝距，指的是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關(guān)節(jié)向內(nèi)用力并攏，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。

　　根據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距的大小，"O型腿"分為輕度、中度和重度。

　　1、常態(tài)膝距在3厘米以下，為輕度;

　　2、常態(tài)膝距在3-10厘米之間的為中度;

　　3、常態(tài)膝距大于10厘米的屬重度。

　　O型腿的矯正方法包括：手法矯正、手術(shù)、儀器、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。

　　一、手術(shù)矯正

　　手術(shù)適應(yīng)于O型腿程度非常重，或者已經(jīng)并發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的患者。手術(shù)的好處是被動治療，矯正立竿見影，不需要恒心和堅持。缺陷是手術(shù)技法不同，大多需要截骨，痛苦和風(fēng)險大，費用高。

　　1、外固定器加脛骨結(jié)節(jié)倒U形截骨術(shù)。

　　這種方法優(yōu)點主要有：截骨術(shù)操作簡單、安全、骨愈合快，不容易出現(xiàn)延遲愈合，采用外固定器便于掌握整形矯正時的角度，可使骨愈合角度準(zhǔn)確，調(diào)整也方便?；颊咴谥委熯^程中可以下地活動，下肢肌肉不會出現(xiàn)萎縮。

　　2、脛骨結(jié)節(jié)倒U形截骨術(shù)，術(shù)后管形石膏外固定。

　　據(jù)統(tǒng)計，O型腿畸形完全矯正率可達(dá)70%以上。

　　二、非手術(shù)矯正方法

　　手法矯正通過矯正關(guān)節(jié)移位來治療O型腿。綁腿和正O儀其原理基本一致，都是通過松弛膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。從而使脛骨外旋，達(dá)到矯正目標(biāo)。

　　非手術(shù)矯正方法，好處是費用低、風(fēng)險小，缺陷則是主動治療，見效慢，需要長期堅持。沒有恒心就達(dá)不到矯正目的。

　　1、正夾板、綁腿方式的矯正

　　這種方式簡單易行，通過夾板和捆綁產(chǎn)生的壓力使膝關(guān)節(jié)處的韌帶進(jìn)行調(diào)整。優(yōu)點是不需要手術(shù)，容易操作，缺點是需要堅持，而且夾板和捆綁容易使膝關(guān)節(jié)部位的血管、神經(jīng)造成損傷，嚴(yán)重者造成神經(jīng)壞死。

　　2、儀器矯

　　儀器也是通過調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶。缺點是需要主動治療，需要根據(jù)患者的體質(zhì)和恒心來決定矯正周期長短，比夾板、捆綁的費用要高很多。優(yōu)點則是可以避開對膝關(guān)節(jié)部位血管、神經(jīng)的損害。

　　3、矯正鞋墊

　　矯正鞋墊是外側(cè)高、內(nèi)側(cè)低，在行走、站立時，可以給小腿一個向外旋轉(zhuǎn)的力量，能預(yù)防因走姿不好，導(dǎo)致的O型腿加重和形成。方便使用，但對于輕微O型腿患者有效，不適用于O型腿程度較高的患者。

　　4、鍛煉

　　“O”型腿通過鍛煉的矯正方法具體如下：

　　(1)直立，兩腳并攏，兩手扶膝做兩膝向正前方的下蹲 起立運動，做 20～3O次。

　　(2)彎腰，兩手扶膝做向左的和向右的繞環(huán)運動，做20 ～30次。

　　(3)兩腳開立稍大，彎腰，兩手扶膝做兩膝向內(nèi)相靠停耗練習(xí)，每次停耗10秒鐘，做5～10次。

　　(4)兩腳平行站立。先以腳跟為軸，做腳尖外展和內(nèi)旋 運動;再以腳尖為軸，做腳跟外展和內(nèi)旋運動，各做20～30次。

　　(5)坐在椅子上，盡力用小腿夾住書，堅持一定時間。如果用橡皮帶將兩膝捆住做，效果更加顯著。

　　(6)跪坐在腿上，塌腰，兩腳慢慢向外向前移動，腰部隨之也逐漸直起來。做15～20次。

　　(7)下蹲，雙手叉腰，上身保持直立，雙腿張開 15— 20厘米，腳尖略微向外，吸氣時兩膝靠攏慢慢下蹲，盡可能深蹲并停留片刻，感到腿部肌肉緊繃。呼氣時慢慢打開雙膝，伸直站立，重復(fù) 10次。下蹲時膝蓋和大腿靠攏，對于矯正 O型腿很有效。盡可能的下腰深蹲效果會更好。

　　O型腿的預(yù)防與防止加重非常重要，除了先天以及器質(zhì)性病變造成的O型腿，其他絕大多數(shù)的O型腿都是由于后天的不良習(xí)慣(跪坐、盤腿、運動、走路姿勢等)造成的。在日常生活要注意這些，避免形成O型腿，即便是通過各種方法矯正好了的患者，也要注意各種不良習(xí)慣，避免腿型復(fù)發(fā)。

　　三、外固定治療

　　膝內(nèi)翻畸形(D、O形腿)是常見的下肢畸形，患者多為青少年，可累及一側(cè)或兩側(cè)下肢，致病原因包括佝僂病(分兒童型和少年型)、骨骺壞死或骨骺發(fā)育異常。膝內(nèi)翻不僅影響外觀，且造成下肢負(fù)重力線的轉(zhuǎn)移，日久可繼發(fā)張力側(cè)的韌帶松弛、壓力側(cè)的韌帶攣縮、退化性關(guān)節(jié)炎、髕骨脫位及髕骨軟化等癥，并可引起相應(yīng)的各類癥狀。診斷雖不難，但尋找原因明確畸形部位、方向和嚴(yán)重程度，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓枪强漆t(yī)生一項重要的臨床工作。

　　年齡較大和畸形嚴(yán)重的病例，常需矯形外科治療，滿意的矯形效果有賴于術(shù)前的精心設(shè)計手術(shù)方案。膝內(nèi)翻均伴有脛骨內(nèi)旋畸形，單側(cè)可致肢體短縮，雙側(cè)可致身材矮小。手術(shù)時應(yīng)同時予以矯正。對特殊病因引起的膝內(nèi)翻(如低磷抗D的腎形佝僂病)，常需內(nèi)科治療，待病情穩(wěn)定后，可行截骨矯形手術(shù)。

　　傳統(tǒng)的膝內(nèi)翻治療，常采用小腿外側(cè)切口，行脛骨上端楔形截骨，腓骨在不同平面做斜形截骨，再以L型釘板或克氏針交叉內(nèi)固定，并附以石膏管型外固定。

　　1、上下階梯時

　　上下樓梯時，也是很有學(xué)問的!窩著身體、低頭爬、墊腳爬、一次爬2-3格……這都不行!這對腳和脊椎都有很大的負(fù)擔(dān)，尤其是承重的膝蓋和腳踝更是要不得。

　　正確姿勢：

　　X型腿：用腳尖或腳跟的力量爬樓梯

　　O型腿：腰桿打直，重心落在整個腳掌上

　　2、居家運動矯正

　　(1)全身放松，雙手自然下垂，雙腿中間夾住一塊毛巾。

　　(2)背部打直，雙手扶住椅子，夾緊毛巾，慢慢往下半蹲。

　　(3)蹲到腿部最酸的位置，停留5秒后，一邊吸氣，一邊站起來。每天做20下。

　　3、民間整骨矯正O型腿

　　(1)坐在地板或床上，背打直，雙腿并攏，膝蓋一定要碰在一起。

　　(2)用橡皮筋或輪胎皮等彈性很強(qiáng)的繩子，將小腿緊緊地裹住并固定住。繞好之后躺著或坐著不動，15-20分鐘之后，即可拆下。

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