孕婦臨產(chǎn)前做哪些檢查

2020-07-10 閱讀：563 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 孕婦臨產(chǎn)前做哪些檢查

精選回答：

雷玲 副主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 婦產(chǎn)科 產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目有很多，妊娠期大約要經(jīng)過9次左右的產(chǎn)前檢查，每1次檢查的項(xiàng)目不同。初次產(chǎn)前檢查的時(shí)候要進(jìn)行胎心的聽診，同時(shí)要進(jìn)行婦科檢查，包括宮頸的防癌刮片以及陰道炎的病原體檢測(cè)。還要進(jìn)行心肺等方面大致的檢查，排除基礎(chǔ)性疾病，測(cè)量血壓以及血糖等化驗(yàn)指標(biāo)，之后還要進(jìn)行胎兒畸形的篩查。一般第1次的畸形篩查在22-24周左右，第2次在27-28周左右。同時(shí)24周以后要進(jìn)行糖尿病的篩查。產(chǎn)前檢查常規(guī)的檢查項(xiàng)目是：宮高、腹圍的測(cè)量，還有胎心的聽診。32-34周以后要進(jìn)行胎心的電子監(jiān)護(hù)，判斷胎兒在宮內(nèi)是否有缺氧的情況。32–37周分別要做2次超聲，了解胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的情況，是否有胎兒過大或者過小的情況。還要測(cè)量胎兒臍血流以及羊水量，進(jìn)行全面的評(píng)估。

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由于孕婦在分娩時(shí)情況比較特殊，因此需要注意以下幾個(gè)方面：第一、當(dāng)孕婦子宮在宮縮時(shí)一定要注意保持深呼吸，不能大喊大叫，如果出現(xiàn)腰部脹痛可以用手按壓腰部來緩解癥狀。第二、在分娩過程中孕婦要保證情緒足夠平靜，因?yàn)榛颊叩木駹顟B(tài)會(huì)影響生產(chǎn)過程以及子宮收縮，只有把精神狀態(tài)調(diào)整到最佳才能進(jìn)行順利分娩。第三、在進(jìn)入分娩時(shí)一定要及時(shí)進(jìn)行排便以及排尿，防止出現(xiàn)因?yàn)榘螂壮溆绊懙教ヮ^下降。此外，在分娩前患者一定要保持足夠的體力，必要時(shí)需要對(duì)自身的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，防止出現(xiàn)低血糖的情況，同時(shí)也要測(cè)量血壓，防止出現(xiàn)高血壓。

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出現(xiàn)先兆臨產(chǎn)以后并不能一定預(yù)測(cè)引產(chǎn)和分娩的時(shí)間，但是出現(xiàn)先兆臨產(chǎn)一般提示有分娩的可能，對(duì)于這種情況下可以適當(dāng)?shù)淖龊梅置涞臏?zhǔn)備，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)刺激子宮收縮，加速進(jìn)入臨產(chǎn)的時(shí)間。有些女性出現(xiàn)先兆臨產(chǎn)以后可能這些癥狀又消失了，還需要繼續(xù)在等待分娩；

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第三胎的產(chǎn)前癥狀一般為出現(xiàn)腹痛，并且是反復(fù)的，在晚上會(huì)感覺腹部出現(xiàn)發(fā)緊的感覺，這是由于宮縮的原因，并且會(huì)增加大小便，是由于即將臨產(chǎn)，胎兒在肚子中對(duì)于子宮的壓迫所造成的，還會(huì)出現(xiàn)陰道流血，但是血量不會(huì)很多，還有時(shí)會(huì)出現(xiàn)羊水流出，這就意味著孕婦即將分娩，一定要將孕婦平著躺下并立即去醫(yī)院。在即將分娩時(shí)，孕婦會(huì)出現(xiàn)一些特別反應(yīng)，家人要特別注意并及時(shí)做相應(yīng)的措施。

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懷孕晚期發(fā)生的便秘癥狀并不是臨產(chǎn)的確切表現(xiàn)，懷孕晚期發(fā)生的便秘癥狀，主要是由于增大的子宮壓迫孕婦的胃腸道，使胃腸道的蠕動(dòng)和排空功能受阻，從而引起的便秘癥狀。此外懷孕晚期時(shí)孕婦的活動(dòng)量明顯減少，也使腸管的蠕動(dòng)功能減弱，加重便秘的癥狀。孕婦如果飲食結(jié)構(gòu)過于單一，膳食纖維素?cái)z入不足，或者喝水過少也會(huì)引起和加重便秘癥狀。懷孕晚期便秘癥狀嚴(yán)重，孕婦在排便的過程中長(zhǎng)時(shí)間下蹲或者過度用力，會(huì)增加腹腔內(nèi)的壓力，對(duì)寶寶的健康不利。建議孕婦應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃香蕉、胡蘿卜、紅薯等粗纖維食物，多喝水，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，促進(jìn)排便。

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假臨產(chǎn)是宮縮引起的不規(guī)律腹痛，其特點(diǎn)是宮縮持續(xù)時(shí)間短，一般小于30秒，而且時(shí)間不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)，而且不規(guī)律，宮縮的強(qiáng)度也不增加。另外，宮縮時(shí)宮頸管不短縮，宮口不擴(kuò)張，這種腹痛常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。孕晚期胃絞痛并不是臨產(chǎn)的先兆，這種胃絞痛可能是胃腸道消化不良，或者是胃炎、胃潰瘍導(dǎo)致的。

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就是伴有見紅，產(chǎn)婦可根據(jù)見紅癥狀來判斷自己是否進(jìn)入臨產(chǎn)。主要標(biāo)志為：有規(guī)律并且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降，用鎮(zhèn)靜藥物不能抑制；臨產(chǎn)是指產(chǎn)婦已進(jìn)入產(chǎn)程。

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