“掛不上號(hào)？為啥不上‘健康山西’看看呢？”“現(xiàn)在去醫(yī)院，直接用‘健康山西’掃檢查單據(jù)上的二維碼，微信、支付寶都能繳費(fèi)?！比缃裨谑?nèi)，無(wú)論去三甲醫(yī)院還是縣級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，許多人都會(huì)推薦使用“健康山西”。

“健康山西”，即山西省預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)。在省衛(wèi)生健康委的主導(dǎo)下，該平臺(tái)從實(shí)現(xiàn)掛號(hào)功能起步，如今已具備線上繳費(fèi)、檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢、住院服務(wù)、醫(yī)患溝通、家庭醫(yī)生簽約等功能。平臺(tái)上線三年來(lái)，群眾就醫(yī)體驗(yàn)明顯提升，很多人成了平臺(tái)的義務(wù)宣傳員。

“如何讓信息化為群眾就醫(yī)帶來(lái)切實(shí)便利，不必為了掛號(hào)，凌晨就到醫(yī)院排隊(duì)，開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)工作勢(shì)在必行?！闭劶啊敖】瞪轿鳌苯ㄔO(shè)的初衷，省衛(wèi)生健康委主任武晉說(shuō)：“2016年，我省提出兩個(gè)設(shè)想，一是讓群眾使用一個(gè)App或者一個(gè)公眾號(hào)就能預(yù)約省內(nèi)所有醫(yī)院的號(hào)，二是讓醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)率盡快提升起來(lái)?，F(xiàn)在看來(lái)，這兩個(gè)設(shè)想完成得都不錯(cuò)?！?/p>

截至2019年4月底，我省全部三級(jí)醫(yī)院和84%的縣級(jí)綜合醫(yī)院已接入“健康山西”，三級(jí)醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)率達(dá)70%。平臺(tái)從頂層設(shè)計(jì)、資金、技術(shù)等方面，凝聚了省衛(wèi)生健康委及各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和社會(huì)力量的心血和汗水。

歷時(shí)一年多，經(jīng)多次外出調(diào)研取經(jīng)，組織省內(nèi)專家開(kāi)展多輪研討后，“健康山西”于2016年1月26日上線。平臺(tái)由省衛(wèi)生主管部門牽頭組織建設(shè)，山西移動(dòng)、山西電信等提供技術(shù)支持。

平臺(tái)雖然建成了，但動(dòng)員全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在這里“安營(yíng)扎寨”，并非易事。因?yàn)榻y(tǒng)一的預(yù)約平臺(tái)會(huì)制約醫(yī)院本身的自由裁量權(quán)，有些三級(jí)醫(yī)院難免存在顧慮；對(duì)部分縣級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其本身信息化底子薄弱，亟須改造；還有些醫(yī)院認(rèn)為自身規(guī)模不大，不需要預(yù)約診療服務(wù)……為了解決這些實(shí)際問(wèn)題，省衛(wèi)生健康相關(guān)部門始終堅(jiān)持“一線工作法”，多次組織全省二級(jí)以上醫(yī)院院長(zhǎng)和各地衛(wèi)生健康相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)召開(kāi)專題推進(jìn)會(huì)，就遇到的問(wèn)題、困難等進(jìn)行專項(xiàng)研討，并開(kāi)展實(shí)地走訪，讓更多醫(yī)院認(rèn)識(shí)到，實(shí)行預(yù)約診療的主要目的，是方便群眾就醫(yī)，提高服務(wù)水平，讓醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

此外，技術(shù)問(wèn)題也是平臺(tái)推進(jìn)過(guò)程中的“攔路虎”。面對(duì)各醫(yī)院的HIS系統(tǒng)（醫(yī)院管理信息系統(tǒng)）分屬不同廠商的問(wèn)題，山西省衛(wèi)生健康委組織平臺(tái)建設(shè)廠家、專家和主要HIS廠家進(jìn)行討論，從統(tǒng)一接口、統(tǒng)一服務(wù)的角度，發(fā)布了平臺(tái)統(tǒng)一的接口規(guī)范和服務(wù)規(guī)范，并在實(shí)施過(guò)程中不斷修正接口方案。為了應(yīng)對(duì)大量用戶同時(shí)預(yù)約掛號(hào)對(duì)平臺(tái)造成的沖擊，平臺(tái)配備了更多硬件設(shè)備，并多次優(yōu)化全省統(tǒng)一號(hào)源池，實(shí)行預(yù)約號(hào)源三級(jí)同步機(jī)制，協(xié)調(diào)各醫(yī)院錯(cuò)峰放號(hào)，有效保障了平臺(tái)的穩(wěn)定性和高效性。

隨著平臺(tái)的高效建設(shè)和推進(jìn)，各醫(yī)院的信息化建設(shè)水平顯著提高。平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示，省直醫(yī)院的門診預(yù)約掛號(hào)率和門診訂單在線支付率均超過(guò)了70%，省眼科醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院甚至將100%號(hào)源放在平臺(tái)上。

“按著牛頭喝水，不如讓牛自己喝水。只有建立一個(gè)科學(xué)、合理、有序的機(jī)制，才能讓越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿加入平臺(tái)，最終惠及更多患者?！蔽鋾x說(shuō)。

拓展平臺(tái)服務(wù)功能

引導(dǎo)群眾便捷就醫(yī)

隨著技術(shù)的成熟，“健康山西”陸續(xù)推出了針對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員的App、微信服務(wù)號(hào)及網(wǎng)站和熱線電話等服務(wù)渠道，拓展平臺(tái)服務(wù)功能，以滿足不同人群的使用需求。

為了增進(jìn)群眾對(duì)平臺(tái)的了解，省內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診大廳、診室、候診區(qū)、住院部等公共區(qū)域布設(shè)了展架、海報(bào)等宣傳物料；省衛(wèi)生健康委與各合作方利用自有宣傳渠道，以及電視、廣播、報(bào)刊等媒介對(duì)平臺(tái)進(jìn)行宣傳和推介；印制大量宣傳海報(bào)，發(fā)放到每一個(gè)社區(qū)和村，引導(dǎo)群眾使用平臺(tái)各服務(wù)渠道便捷就醫(yī)。

截至目前，“健康山西”注冊(cè)用戶已達(dá)265萬(wàn)之多，注冊(cè)醫(yī)生3萬(wàn)余人，累計(jì)提供預(yù)約診療服務(wù)800萬(wàn)人次?！捌脚_(tái)上線之后，在我們醫(yī)院，可以看到就診的患者和醫(yī)護(hù)人員的接受度和使用能力均非常強(qiáng)，這也反映出群眾對(duì)‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’的熱切需求。”省人民醫(yī)院宣傳部部長(zhǎng)劉永杰介紹。

三年來(lái)，“健康山西”平臺(tái)建設(shè)不斷穩(wěn)步推進(jìn)。2017年，在接入平臺(tái)的三級(jí)醫(yī)院中增設(shè)了在線支付、報(bào)告查看、住院服務(wù)等智慧醫(yī)院內(nèi)容，并要求縣級(jí)綜合醫(yī)院接入平臺(tái)開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)；2018年，已接入平臺(tái)的醫(yī)院全面開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院利用平臺(tái)探索分級(jí)診療服務(wù)，在平臺(tái)開(kāi)展家庭醫(yī)生在線簽約服務(wù)。2019年以來(lái)，平臺(tái)正在全面推廣醫(yī)保卡脫卡支付。此外，將工作延伸到基層，讓醫(yī)患都有獲得感，已成為平臺(tái)新的發(fā)力點(diǎn)。

整合平臺(tái)就醫(yī)資源

貼心服務(wù)貫通城鄉(xiāng)

平臺(tái)建設(shè)呈現(xiàn)良好發(fā)展態(tài)勢(shì)，但也有人提出顧慮：當(dāng)大家都可以方便地約到大醫(yī)院的號(hào)，會(huì)不會(huì)加劇大病小病都跑到大醫(yī)院看的現(xiàn)象呢？省衛(wèi)生健康委對(duì)此早有預(yù)案：患者去三級(jí)醫(yī)院診療，須由二級(jí)醫(yī)院或縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明。事實(shí)上，“健康山西”平臺(tái)已為分級(jí)診療開(kāi)辟出充足的空間。

2018年，平臺(tái)開(kāi)始試點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留門診號(hào)源，山西省人民醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院成為首批試點(diǎn)的三級(jí)醫(yī)院。各醫(yī)院門診號(hào)源在開(kāi)放預(yù)約時(shí)，每名醫(yī)生的10%號(hào)源定向預(yù)留給太原市的109個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站。“以我們醫(yī)院為例，基層機(jī)構(gòu)醫(yī)生可通過(guò)平臺(tái)為轄區(qū)內(nèi)患者使用該號(hào)源進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，還能在線描述患者病史、提出初診意見(jiàn)并呈現(xiàn)檢驗(yàn)檢查報(bào)告等內(nèi)容，上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生與基層醫(yī)生可直接在線交流，試點(diǎn)取得了良好效果?！鄙结t(yī)大一醫(yī)院門診部主任魏紹輝介紹。

現(xiàn)在，每月通過(guò)基層醫(yī)生，以平臺(tái)預(yù)留號(hào)源的方式向上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)診預(yù)約的患者達(dá)數(shù)千人次。越來(lái)越多的患者開(kāi)始主動(dòng)選擇基層首診的方式。平臺(tái)也是面向基層醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展培訓(xùn)的良好載體。目前，通過(guò)平臺(tái)在太原、大同等地開(kāi)展的線上培訓(xùn)已達(dá)20余次，預(yù)計(jì)覆蓋2萬(wàn)余名基層醫(yī)生。此外，平臺(tái)還為家庭醫(yī)生簽約提供助力。該平臺(tái)與太原市區(qū)域醫(yī)療信息化平臺(tái)及萬(wàn)榮、河津等10余個(gè)縣級(jí)區(qū)域醫(yī)療信息化平臺(tái)完成對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)生在線簽約、居民健康檔案查閱、在線隨訪記錄等功能。

“健康山西”是一張網(wǎng)，基礎(chǔ)是掛號(hào)平臺(tái)，但連通著衛(wèi)生健康服務(wù)的方方面面。武晉說(shuō)：“在大數(shù)據(jù)時(shí)代，這樣一個(gè)連接貫通全省80%以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、擁有數(shù)百萬(wàn)百姓用戶、數(shù)萬(wàn)醫(yī)生時(shí)時(shí)在線的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為山西未來(lái)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)探索奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?！?/p>

本報(bào)記者 秦洋 本報(bào)通訊員 郝東亮 劉立夏返回搜狐，查看更多