二胎分娩前的征兆包括子宮底下降、見紅、破水等，二胎分娩應(yīng)注意胎兒的胎動(dòng)情況，孕媽咪有無腹痛等。建議二胎媽咪預(yù)產(chǎn)期前兩周住院，以免臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，瘢痕性子宮破裂，發(fā)生危險(xiǎn)。難產(chǎn)的原因有哪些？生第一胎對第二胎的影響到底有多少？下面就來看一下。

1二胎難產(chǎn)的原因

　　難產(chǎn)的原因和胎兒、產(chǎn)道和子宮收縮三者的互動(dòng)息息相關(guān)。胎兒本身造成的問題是難產(chǎn)的主要原因，最常見的情形是嬰兒的頭部太大，從超音波測量胎兒間頂距(BPD)可知頭部大小。 若BPD超過10公分，生產(chǎn)是比較困難的;超過10.5公分，陰道生產(chǎn)就幾乎不可能。

　　其它少數(shù)嬰兒難產(chǎn)原因包括腦積水、胎兒長腫瘤、連體嬰、巨嬰及胎位不正如：臀部向下、前額向下、后枕位、橫位等錯(cuò)誤姿勢，也會(huì)導(dǎo)致分娩困難。不過，由于科技醫(yī)學(xué)的昌明，超音波的使用已普級化，胎位不正的問題都能在產(chǎn)前精確的掌握，而大幅降低了難產(chǎn)的發(fā)生率。

　　胎兒的平均體重為 3300～3400公克，太大的胎兒易造成產(chǎn)道的破裂及增加難產(chǎn)的機(jī)會(huì)。因此，準(zhǔn)媽媽千萬不要以“提供胎兒營養(yǎng)”為理由而對飲食毫無節(jié)制!懷孕期間，孕婦的體重增加宜控制在10～14公斤的合理范圍內(nèi)。正常的生產(chǎn)胎位應(yīng)為頭位，才能順利生產(chǎn)。因此胎位不正如臀位、橫位等都會(huì)造成難產(chǎn)。

2二胎分娩注意事項(xiàng)

　    (1)不管孕媽媽是第一胎分娩還是第二胎分娩，分娩前都會(huì)有宮縮癥狀，此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　(2)二胎分娩如果是順產(chǎn)，則是否側(cè)切需要看產(chǎn)婦產(chǎn)道的彈性及胎兒的情況，如果產(chǎn)婦的產(chǎn)道彈性差、胎兒的頭很難露出，則需要側(cè)切;如果順產(chǎn)時(shí)測出胎心減速，則需要及時(shí)側(cè)切來保證胎兒的安全。

　　(3)二胎時(shí)腹痛應(yīng)提高警惕。一些孕媽媽在懷二胎后會(huì)出現(xiàn)頻繁的腹痛現(xiàn)象，這是由于第一次妊娠的子宮瘢痕愈合不良，當(dāng)寶寶的月份大些后，肚子也會(huì)隨之變大，此時(shí)子宮內(nèi)的壓力增大，嚴(yán)重時(shí)子宮可能會(huì)從第一次分娩的瘢痕處膨脹破裂。因此，二胎的準(zhǔn)媽媽肚子痛應(yīng)格外注意及時(shí)就醫(yī)。

　　(4)二胎的準(zhǔn)媽媽應(yīng)留心胎兒的胎動(dòng)情況，如果分娩前胎兒出現(xiàn)死亡，則24-48小時(shí)內(nèi)，胎兒的胎心會(huì)減少至消失。建議二胎的準(zhǔn)媽媽當(dāng)胎心有所減少時(shí)，就及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)檢查，及時(shí)采取相應(yīng)保護(hù)措施。

　　(5)建議二胎媽媽預(yù)產(chǎn)期前兩周住院，以免臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，瘢痕性子宮破裂，發(fā)生危險(xiǎn)。

　　(6)二胎媽媽臨產(chǎn)前，家人應(yīng)盡量陪伴，避免媽媽獨(dú)處，以免突然破水后發(fā)生危險(xiǎn)。

　　(7)二胎媽媽分娩前，應(yīng)注意避免恐慌、焦躁、緊張情緒，情緒對分娩的順利與否有很關(guān)鍵的作用，家人應(yīng)陪伴在媽媽身邊多多安慰。

　　(8)二胎媽媽分娩前，應(yīng)避免饑餓，保存體力，因?yàn)榉置溥^程會(huì)消耗大量體力，有的產(chǎn)婦還會(huì)在分娩時(shí)大出血或者精力耗盡。為了二胎媽媽的健康及安全考慮，千萬不可讓媽媽在分娩前吃不好、吃不飽。家人可在臨產(chǎn)期多準(zhǔn)備一些易消化、有營養(yǎng)的食物，方便二胎媽媽隨時(shí)補(bǔ)充體力，避免媽媽餓著肚子進(jìn)產(chǎn)房。

3生第一胎對第二胎的影響到底有多少

　　一、第一胎是剖腹產(chǎn)的，第二胎能順產(chǎn)嗎?

　　有部分醫(yī)生認(rèn)為曾經(jīng)剖腹的產(chǎn)婦，自然產(chǎn)時(shí)可能發(fā)生“子宮破裂”的并發(fā)癥，生產(chǎn)過程中，曾經(jīng)被縫合的子宮傷口，會(huì)無法承受子宮劇烈收縮的壓力而破裂，可能會(huì)導(dǎo)致母親與胎兒的危險(xiǎn)。

　　雖然，隨著醫(yī)療技也日益發(fā)達(dá)，各種新的研究數(shù)據(jù)證實(shí)，醫(yī)界又提出剖腹產(chǎn)后的順產(chǎn)不應(yīng)該與子宮破裂畫上等號的證據(jù)。但由于結(jié)論仍存在爭議，曾經(jīng)剖腹產(chǎn)的女性大部分不愿意再冒險(xiǎn)嘗試自然產(chǎn)，因此，第一次剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕的準(zhǔn)媽媽，在第二次分娩，絕大部分仍然選擇了剖腹產(chǎn)。

　　溫馨提示：

　　如果準(zhǔn)媽媽的第一胎并非因骨盆偏小等原因而剖腹，而又希望可以嘗試自然產(chǎn)，那么第二次分娩，在醫(yī)生的同意和指導(dǎo)下，仍然可以嘗試自然分娩的。當(dāng)然，前提是醫(yī)生檢查過你疤痕子宮的恢復(fù)狀況是良好的，一般兩次分娩最少應(yīng)間隔兩年以上。子宮疤痕的彈性和韌度在手術(shù)后3年左右達(dá)到頂峰，但隨著時(shí)間的推移疤痕的彈性和韌度又會(huì)逐漸下降，所以距離第一次剖宮產(chǎn)后再順產(chǎn)的時(shí)間并不是越久越好。

　　二、剖腹產(chǎn)后要多長時(shí)間才能生第二胎?

　　自第一次剖宮產(chǎn)后，剖腹產(chǎn)術(shù)后再次懷孕分娩，至少應(yīng)該2年以后。這是因?yàn)椋悍置浜?，短期?nèi)子宮壁刀口不一定會(huì)愈合得很好，加之瘢痕使刀口缺少彈性，不牢固，在妊娠晚期或分娩時(shí)容易發(fā)生瘢痕裂開，致使子宮穿孔或破裂，導(dǎo)致大出血甚至危及生命。因此，為使刀口長得更趨于完好，最好2年以后再懷孕分娩，以使刀口處的瘢痕組織愈合得更好，減少再次分娩時(shí)的危險(xiǎn)。

　　其次，剖腹產(chǎn)之后的第二次分娩，準(zhǔn)媽媽應(yīng)更小心一些，隨著懷孕月份增大，要留意觀察身體有無異常情況，最好在預(yù)產(chǎn)期前1—2周住院待產(chǎn)。

　　溫馨提示：

　　經(jīng)常發(fā)現(xiàn)不少新媽媽有這樣的疑問：剖腹產(chǎn)后不到一年，又意外懷上的寶寶，想把寶寶留下來，但又怕有危險(xiǎn)。又或者聽說某某朋友或鄰近，第一胎剖宮產(chǎn)后不到半年又懷上第二個(gè)也順利剖宮產(chǎn)分娩了云云。其實(shí)，對于剖腹產(chǎn)的媽媽，如果計(jì)劃生二胎的，最好相隔兩年以上，因?yàn)槌鲆馔獾拇鷥r(jià)實(shí)在太大，子宮破裂，甚至?xí)绊憣殞毢蛬寢尩纳踩?。也許有人真的“闖關(guān)成功”，但這是以生命為賭注的，我們真的能面對失敗的風(fēng)險(xiǎn)嗎?為了保護(hù)自己的身體，在兩年內(nèi)這段時(shí)間，一定要做好避孕措施。

　　三、第一胎順產(chǎn)，第二胎會(huì)像第一胎那樣痛嗎?

　　從分娩陣痛來說，很多有生二胎經(jīng)驗(yàn)的媽媽都反映，第二次的自然分娩會(huì)很輕松，因?yàn)殛幍澜?jīng)過第一胎分娩時(shí)的擴(kuò)張后再次分娩相對迅速。

　　從分娩產(chǎn)程來說，第二胎總體看會(huì)比第一胎快，但第二胎也有難產(chǎn)情況發(fā)生，需要看具體情況。如有些例外情況，第一胎是22歲生的，第二胎是在38歲才生，兩個(gè)寶寶之間的間隔比較長，那么在生第二胎的時(shí)候已經(jīng)進(jìn)入高齡產(chǎn)婦的階段了，也還是會(huì)有高齡產(chǎn)婦的問題，這一類人就不一定快。

　　溫馨提示:

　　如果是自然分娩，第二次分娩雖然仍會(huì)痛，但分娩痛感會(huì)比第一胎輕很多，而且疼痛的時(shí)間也會(huì)縮短，因此，自然分娩是對媽媽和寶寶最好的分娩方式是有理由的。但需要同時(shí)提醒媽媽們的是：產(chǎn)后子宮復(fù)舊的宮縮痛也會(huì)比第一次明顯哦，這時(shí)媽媽們還是要好好加油忍耐啊!

　　不過，也有二胎的準(zhǔn)媽媽擔(dān)心，生得太快，萬一來不及趕到醫(yī)院就生了怎么辦?在這里，提醒二胎的準(zhǔn)媽媽，首先要在臨產(chǎn)前放松心情，不能讓緊張情緒影響產(chǎn)程。一發(fā)現(xiàn)有臨產(chǎn)狀態(tài)，就馬上趕去醫(yī)院，自己直接去產(chǎn)室找醫(yī)生，讓家人去辦理掛號等的手續(xù)，爭取時(shí)間。

　　四、如果第一胎分娩時(shí)難產(chǎn)，生第二胎也會(huì)難產(chǎn)嗎?

　　不一定。如果第一胎是由于骨盆狹窄造成難產(chǎn)，那么生第二胎時(shí)仍有這種原因存在，就有可能剖腹產(chǎn)。如果第一胎是由于胎位異常、宮頸擴(kuò)張緩慢、宮縮差、胎心減速等原因造成的，而骨盆大小正常，第二胎寶寶的體型也沒那么可觀，那么第二胎分娩時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn)的可能性很小。

　　溫馨提示：

　　一般情況下，有過生產(chǎn)經(jīng)歷的人，宮頸口就容易擴(kuò)張，產(chǎn)程也就明顯縮短，生第二胎時(shí)順產(chǎn)占大多數(shù)。所以，不必有太多的擔(dān)心，可以把自己的情況告訴詳細(xì)醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況給你分娩方式的建議。

4生二胎不得不剖的5種情況

　　第一胎剖宮產(chǎn)，生二胎不得不剖的5種情況

　　媽媽疑問：

　　在08年的4月我剖腹產(chǎn)生下第一胎。記得當(dāng)時(shí)是羊水先破的，也嘗試著自然分娩，但是因?yàn)樘ノ徊徽?，胎兒頭大，怎么也生不下來，最后不得已選擇了剖腹產(chǎn)，好在產(chǎn)后我恢復(fù)的挺好，沒留下什么后遺癥。在兒子4歲的時(shí)候，怕他孤單，我又有了第二個(gè)寶貝?，F(xiàn)在已經(jīng)懷孕7個(gè)多月了，孕前檢查寶貝一切正常，對于第二胎我特別想自已生。但聽很多人說如果第一胎是剖腹產(chǎn)，那么第二胎也必須得剖腹。真的是這樣嗎?

　　專家解析：

　　這種說法并不科學(xué)，據(jù)統(tǒng)計(jì)至少有半數(shù)以上的孕婦第一胎剖腹產(chǎn)后，第二次懷孕可經(jīng)陰道分娩。對于你具體會(huì)選擇何種分娩方式，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你自身情況及胎兒的胎位、胎盤等情況而定。如果你分娩時(shí)身體正常，胎兒胎位等一切正常，即使第一胎是剖腹產(chǎn)，第二胎順產(chǎn)的機(jī)率也是非常大的。

　　生二胎時(shí)不得不剖的幾種情況

　　雖然說剖腹產(chǎn)是一種有風(fēng)險(xiǎn)的大手術(shù)，但有時(shí)候?yàn)榱嗽袐D和胎兒的健康，也必須剖腹產(chǎn)。在你正式進(jìn)入產(chǎn)程之前，或者在孕晚期的某個(gè)階段，如果你有以下情況，醫(yī)生可能就已經(jīng)明確地告訴你，你需要剖腹產(chǎn)了：

　　1、 如果你第一次剖腹產(chǎn)時(shí)，子宮上的切口是縱切口

　　手術(shù)理由：如果你想嘗試順產(chǎn)，生產(chǎn)過程中，發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較高，所以醫(yī)生一般會(huì)建議你采取剖腹產(chǎn);

　　小編詳解：縱切口是醫(yī)生以前經(jīng)常采用的一種方式?，F(xiàn)在只有在有生命危險(xiǎn)，胎兒是橫位或胎兒生產(chǎn)時(shí)間提前很多的時(shí)候，才會(huì)選擇這種切口方式。這種方式的優(yōu)點(diǎn)是，可以很快地將寶寶娩出，保證寶寶安全。缺點(diǎn)是，如果你第一次剖腹產(chǎn)時(shí)采用了縱切口，以后生寶貝的時(shí)候，醫(yī)生大都會(huì)建議你進(jìn)行剖腹產(chǎn)。如果你想嘗試順產(chǎn)，生產(chǎn)過程中，發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較高。

　　需要注意的是，你腹部皮膚表面的手術(shù)瘢痕的類型可能與子宮上的切口并不一致，因此，醫(yī)生需要核實(shí)你以前的手術(shù)記錄，才能確定你的剖腹產(chǎn)子宮切口是橫切還是縱切。

　　2、 如果你此次懷孕的時(shí)間，距離前次剖腹產(chǎn)的時(shí)間兩年還不到2年時(shí)

　　手術(shù)理由：剖腹產(chǎn)后，如果相隔時(shí)間不到3年再次受孕，你的子宮瘢痕處可能會(huì)非常薄弱，經(jīng)陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)很大，為了安全起見，醫(yī)生會(huì)建議你進(jìn)行剖腹產(chǎn);

　　小編詳解：在進(jìn)行分娩手術(shù)之前，醫(yī)生不要只看距離上次剖腹產(chǎn)的時(shí)間，還要看看前一次手術(shù)指證是否存在。

　　如果你符合這些條件，進(jìn)行分娩的機(jī)率還是很大的，你會(huì)在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下進(jìn)行陰道分娩：

　　※ 前一次為子宮下段橫切口剖腹產(chǎn);

　　※ 產(chǎn)后無感染;

　　※ 此次B超下觀察子宮下段連續(xù)，厚度大于4mm

　　※ 無新的手術(shù)指證，如果分娩過程中，你有子宮破裂的先兆，醫(yī)生會(huì)為你采取應(yīng)緊急手術(shù)。

　　3、 如果你懷的是雙胞胎或多胞胎時(shí)，并且胎位不正時(shí);

　　手術(shù)理由：如果你懷的是雙胞胎或多胞胎，胎兒可能有很多種胎位，不利于自然分娩。

　　小編詳解：如果你懷的是雙胞胎，胎兒兩者頭都朝下就可以進(jìn)行自然分娩。其他情況下可能都需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。有時(shí)一個(gè)胎兒能自然分娩出，而另外一個(gè)胎兒發(fā)生臍帶脫垂或出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫時(shí)，也要進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。對于多胞胎更是如此。

　　4、胎兒個(gè)頭太大(醫(yī)學(xué)上稱為巨大兒)，特別是你患有糖尿病時(shí);

　　手術(shù)理由：胎兒太大，就會(huì)有難產(chǎn)的危險(xiǎn)。由于糖尿病產(chǎn)婦胰島素水平低，還容易導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮不良，造成產(chǎn)后大出血。

5怎樣避免二胎難產(chǎn)

　　難產(chǎn)，不管對母親還是胎兒，都存在比較大的危害。而引起難產(chǎn)的原因也很復(fù)雜，有母親的因素，也可能是胎兒的原因。但是要避免難產(chǎn)出現(xiàn)，準(zhǔn)媽媽在懷孕期間就可以把預(yù)防工作做好，不要讓自己與胎兒受到難產(chǎn)的影響，從而危害到雙方的生命。

　　預(yù)防難產(chǎn)，最重要的就是做好產(chǎn)前檢查，如果發(fā)現(xiàn)有異常問題應(yīng)該及時(shí)處理以及糾正。不過，準(zhǔn)媽媽一定要到正規(guī)的醫(yī)生做產(chǎn)前檢查，這樣才能夠保證得到專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。通常情況下，大約在預(yù)產(chǎn)期的前兩個(gè)星期，根據(jù)準(zhǔn)媽媽的情況，醫(yī)生都會(huì)對她們的分娩方式有了一個(gè)鑒定的結(jié)果，這時(shí)，準(zhǔn)媽媽們要聽從醫(yī)生的建議，選擇剖宮產(chǎn)或者是順利，千萬不要固執(zhí)的私自選擇哪一種分娩方式。懷孕期間積極做好各種篩查工作，特別是高齡孕婦，對血壓以及血糖方面需要密切關(guān)注。

　　準(zhǔn)媽媽不但要把產(chǎn)前保健工作盡量完善。而且在臨近生產(chǎn)的時(shí)候，還要保持冷靜，不要整天緊張或者過份激動(dòng)，更不能待在家里不動(dòng)。應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng)一下，維持放松、愉悅的心情。此外，要保證順利分娩，在生產(chǎn)過程中，也要與醫(yī)生默契、積極的配合，按照醫(yī)生的指導(dǎo)，正確用力，最大程度的避免難產(chǎn)情況，保證自己與胎兒的安全。

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